集束化干预在提高初产妇纯母乳喂养成功率中的应用

目的：探讨集束化干预在提高初产妇纯母乳喂养成功率中的应用效果。方法：将2013年6~12月产科住院分娩的150例初产妇设为对照组,实施母乳喂养常规护理;将2014年1~6月产科住院分娩的150例初产妇设为实验组,在对照组基础上实施集束化干预。比较两组产妇产后＜24 h、24~48 h、49~72 h、＞72 h 母乳喂养始动时间和母乳喂养平均时间,干预前、干预后72 h 自我护理能力,出院前及出院后4个月纯母乳喂养成功率。结果：实验组产妇产后＜24 h、24~48 h、49~72 h、＞72 h 母乳喂养始动时间、母乳喂养平均时间显著短于对照组（P ＜0.01）,干预后72 h 自我护理能力显著优于对照组（P ＜0.01）,出院前及出院后4个月纯母乳喂养成功率显著高于对照组（P ＜0.01）。结论：集束化干预可促进产妇早期泌乳,增强产妇自我护理能力及健康行为,提高产后纯母乳喂养成功率,有效促进产妇及婴儿身心健康。     

自由体位对初产妇产程进展的影响研究

目的探讨自由体位对初产妇产程进展的影响。方法择2013年1月至2014年12月收治的初产妇180例为研究对象,随机将其分为两组,每组各90例。对照组采用传统平卧或侧卧体位待产,观察组采用自由体位待产。观察比较两组产程时间、分娩结局和母婴并发症以及产妇疼痛情况。结果与对照组比较,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P0.05),但第三产程时间两组比较差异无统计学意义。与对照组比较,观察组经阴道分娩的患者比率高,产后出血量明显减少(P0.05),但两者新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义。观察组产妇疼痛1级和2级患者所占比率高于对照组,产妇尿潴留发生率和新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论在分娩第一和第二产程中指导初产妇采取自由体位分娩,可缩短产程进展,提高阴道分娩率,降低母婴并发症发生率。     

初产妇胎头浮动对分娩的影响

目的了解初产妇胎头浮动发生因素以及对分娩的影响,探讨产时如何采取合理措施有利分娩。方法回顾性分析本院187例初产妇胎头浮动患者的临床资料。结果I87例患者中顺产88例,剖宫产60例,胎头吸51助产28例,产钳产11例。结论胎头浮动可使产程延长、头位难产率增加,但胎头浮动并不是剖宫产指征,往往需要试产方能得出最后结论。     

孕妇体重指数变化对新生儿体重的影响

目的：探讨孕妇体重指数变化对新生儿体重的影响。方法：对近2年来我院产检并分娩的447例初产妇的妊娠初期体重指数、妊娠37周后体重指数及其新生儿体重,应用Logistic回归分析评估其与巨大儿的关系。结果：496例产妇中,共有447例用于分析,检出巨大儿56例,检出率为12.5%。与非巨大儿母亲孕期体重指数增量〉6者的构成比（90/391,23.0%）相比,巨大儿母亲孕期体重指数增量〉6者的构成比（43/56,76.8%）较高（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,孕期体重指数增量〉6是巨大儿的危险因素（RR=11.016,95%CI为5.650～21.477,P〈0.01）,而年龄和孕次对巨大儿发生率的影响不明显。结论：初产妇孕期体重指数增量〉6与巨大儿有关。     

高龄初产妇护理干预措施的价值

目的：探讨高龄初产妇护理干预因素的影响。方法：选择我院2007年1月～2008年1月门诊及产检高龄初产妇100例,对其治疗经验进行分析总结。结果：有效的护理措施有效地提高了孕妇的医学知识掌握度和心理状态调整良好度。结论：对高龄初产妇实施良好的护理干预措施能有效减少围生期孕妇和婴儿的并发症发生率,为孕妇顺利分娩提供良好的心理准备,值得临床重视。     

初产妇心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的：了解初产妇心理健康状况与社会支持情况,并探讨两者之间的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对125例初产妇进行调查分析。结果：初产妇的躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分和总均分均明显高于常模,初产妇的客观支持、主观支持、支持利用度评分和社会支持总分均明显低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.01）;初产妇SCL-90总分与客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分呈显著负相关（P〈0.01）。结论：初产妇心理健康状况较差,所获得的社会支持较少,且两者密切相关,应该重视社会支持系统对改善初产妇心理健康状况的作用,以提高其生活质量。     

心理护理对初产妇的影响分析

目的探讨心理护理在初产妇孕产期的实用性。方法对100例初产妇进行全程心理护理,并让家属陪伴分娩。结果通过心理护理,妇女顺产率明显上升,剖宫产率、新生儿窒息等显著降低。结论产妇在孕产期实行心理护理,能够使产妇心身得到满足,与医务人员密切配合,缩短产程,降低剖宫产率,从而提高产科质量。     

不同的干预方法对初产妇第2产程的影响

目的 探讨长强穴按压及阴道按压的方法 对初产妇第2产程的影响.方法 将180例初产妇随机分为3组,每组60例,分别对进入第2产程的初产妇采用长强穴按压(长强穴按压组)、阴道按压(阴道按压组)和常规指导(对照组)的方法 进行干预.对3组子宫收缩持续时间、第2产程时间、产后2 h阴道流血量、分娩方式、会阴损伤情况、新生儿出生情况进行评估.结果 长强穴按压组、阴道按压组各项指标与对照组比较有显著差异.长强穴按压组、阴道按压组2组比较无显著差异.结论 初产妇第2产程运用长强穴按压及阴道按压的方法干预能促进第2产程进展,降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量.

Abstract：

Objective To study the influence on primipara's second stage of labor with the methods of Changqiang-pressing and Vaginal-pressing. Methods 180 primipara in the second stage of labor were randomly divided into 3 groups of 60 each, in which Changqiang-pressing, Vaginal-pressing and general guidance (the control group) were used respectively. The duration of uterine contraction and second stage of labor, vaginal bleeding amount in 2 hours after delivery, mode of delivery, perineal injury and birth case would be evaluated. Results The results in both Changqiang-pressing group and Vaginal-pressing group were statistically significant when compared with the control group, but there was no significant difference between Changqiang-pressing group and Vaginal-pressing group. Conclusions Using Changqiang-pressing and Vaginal-pressing can promote the progress of the second stage of labor for primipara, reduce the rate of cesarean section and neonatal asphyxia, and improve the quality of obstetric department.     

产后抑郁的患病率及其影响因素的调查

目的:对产后抑郁的患病情况及其影响因素进行调查。方法:对237例产妇用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及自编一般情况调查表进行评定。结果:广州市海珠区产后抑郁患病率与国内研究结果相比居中等水平。产后抑郁的主要临床表现,按严重程度排名前5位依次为自责、失眠、焦虑、悲伤、哭泣。产后抑郁组与正常组在产前焦虑、经济条件、睡眠不足、负性生活事件等方面有非常显著性差异(P<0.01)。结论:产后抑郁与经济条件、负性生活事件等多种因素有关,因此,要尽量消除不良因素,降低产后抑郁的患病率。