六省区18家二级医院基本药物使用情况调研

目的:为《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)(以下简称"2009年版国家基本药物目录")的修订提供参考。方法:按照经济发达程度,选取广东省、江苏省、山东省、湖北省、四川省和宁夏回族自治区六省区18家二级医院的药品目录,分别与2009年版国家基本药物目录和所在省的基本药物增补目录(以下简称"省增补目录")进行比较,分析国家基本药物目录、各省增补目录和各医院2009年版国家基本药物目录外品种使用情况。结果:国家基本药物在18家医院的使用率为67.70%,六省区增补目录的使用率均在50%以下,各医院2009年版国家基本药物目录外品种使用比例为70%～80%。结论:我国2009年版国家基本药物目录中的化学药品和生物制剂遴选与临床需求基本一致,但该目录仍无法满足二级医院的医疗需求,特别是经济较发达地区。     

奉贤区综合医院网络报告肺结核患者追踪不到位情况调查

目的:分析奉贤区综合医院在结核患者发现中的作用以及网络报告肺结核患者追踪不到位的原因。方法:对奉贤区3所综合医院2009年1月～2011年12月传染病网络直报系统上报的疑似肺结核患者报告卡资料和同期结核病疫情登记管理卡、结核患者初诊登记本,疫情追踪登记本等相关资料进行统计分析。结果:奉贤区综合医院传(直)报疑/确诊肺结核患者1040例,占辖区内各医疗机构传(直)报总数73.6%,1040例患者中确诊涂阳肺结核患者150例,占辖区内各医疗机构传报确诊涂阳肺结核患者总数72.5%。总体到位的885例,到位率85.0%;不到位的155例,不到位率15.0%。追踪不到位的因素有返乡85例,占8.2%;查无此人30例,占2.9%;地址不详18例,占1.7%;其他16例,占1.5%;死亡4例,占0.4%;拒绝就诊2例,占0.2%。结论:综合医院是发现肺结核患者的重要来源。提高网络直报资料的准确性和加强流动人口管理是提高肺结核患者追踪到位率的重要措施。     

基层医院高血压脑出血63例微创治疗体会

目的探讨基层医院治疗高血压脑出血的方法和效果。方法医院急诊收治并采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者63例,作为观察组,同时回顾2007年以前采用开颅手术治疗的63例患者的临床资料作为对照组。结果观察组患者的总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有同样的良好治疗效果,同时具有操作简单、创作小、恢复快等特点,适合在基层医院使用。     

广西边境地区二级以上医院突发事件紧急医疗救援能力的现状调查

目的了解广西边境地区二级以上医院应对突发事件的紧急医疗救援能力,发现问题并提出相应对策。方法采用统一问卷对广西边境地区的11家二级以上医院进行调查,调查内容包括:医院基本情况、医疗救治专家组情况、应急预案、卫生人力资源调配、病床及相关设施、应急资源储备、应急设备获得、疾病的院内治疗指导方案等,并采用描述性统计分析方法进行分析。结果在突发事件紧急医疗救援中,广西边境地区二级以上医院在人力资源调配方面有一定能力,在病床及相关设施扩充方面的能力有限,对应急资源具有一定储备,多数医院不能从其他部门获得应急资源。结论广西边境地区二级以上医院已具有一定的突发事件紧急医疗救治能力,但仍需进一步提高和完善。     

大型综合性医院危重病医学中心筹建初探——以深圳市滨海医院为例

从专业视角总结深圳市滨海医院危重病医学中心筹建的做法与心得,即,跟进学科发展新动态,设立危重病医学中心;中心建筑布局、医疗流程及净化装修方案的优化完善;医疗设备分期规划配置,兼顾临床与科研需求;数字信息化与智能系统建设;学科发展新理念下危重病医学中心组织架构、运营模式及相关问题解决思路,并对筹建过程中遇到的一些问题做初步探讨。     

上海市医学学科竞争力评价影响因素研究——与2010年复旦排行榜（上海部分）比较分析

将上海市医院医学学科竞争力评价研究排名结果与2010年复旦排行榜（上海部分）进行比较分析.结果：在绝大多数专业,两种评价研究的结果高度近似;少数专业结果存在变化,主要原因是专家声誉排名可能存在一定的滞后性.结论：利用少数核心指标和专家声誉法均能较真实的反映专科实力相对排名.随着数据采集体系的完善,可在学科竞争力评价指标体系中增加病种结构和医疗质量指标,更客观的反映学科竞争力.     

军民基层医院协同整合共享医学信息资源

介绍了军民基层医院协同整合共事医学信息资源的必要性及意义,以厦门大学附属第一医院和解放军第174医院为例,阐述了军民基层医院协同信息资源的整合途径.     

参与式健康教育在基层医院糖尿病患者中的应用

目的:探讨参与式健康教育在基层医院糖尿病患者中的应用效果。方法:将431例糖尿病患者随机分为干预组(207例)和对照组(224例),对照组患者行常规健康教育,干预组患者实施参与式健康教育。结果:干预组患者在干预后的糖尿病知识(t=52.087,P=0.000)、血糖监测技能(χ2=62.289,P=0.000)显著提高,空腹血糖及体重指数显著改善,对照组患者仅有糖尿病知识的变化(t=22.563,P=0.000),空腹血糖、体重指数、血糖监测技能无显著变化。结论:参与式健康教育能够有效发挥基层医院糖尿病患者的主动性,有利于提高其疾病自我管理的能力和疾病的控制。     

非直属附属医院临床教师的现状分析与改革探讨

目的：从临床教师的角度探讨非直属附属医院提高教学质量的方法与管控机制.方法：对我院91名临床教师进行问卷调查.内容包括教师的教龄,学时,做这份教学工作的认识与感受,兼职教学分别对临床和教学工作的影响,今后对教学工作的建议等13项.结果：问卷回收率78.02％.100％临床教师在参加滨州医学院本科班教学时还同时做临床工作.91.55％认为临床工作繁重,教学期间全职为好.66.20％认为应对教师进行培训.52.11％认为减少教师数量,相应增加学时.25.35％认为应改革教学方法.结论：教学期间全职教学,从管理制度着手确保教学质量.有计划的对教师进行培训,建设高水平的师资队伍.改革教学方法与见习内容,发挥非直属附属医院的优势,提高教学质量.     

Applying Social Network Analysis to Understand the Knowledge Sharing Behaviour of Practitioners in a Clinical Online Discussion Forum

Background

Knowledge Translation (KT) plays a vital role in the modern health care community, facilitating the incorporation of new evidence into practice. Web 2.0 tools provide a useful mechanism for establishing an online KT environment in which health practitioners share their practice-related knowledge and experiences with an online community of practice. We have implemented a Web 2.0 based KT environment—an online discussion forum—for pediatric pain practitioners across seven different hospitals in Thailand. The online discussion forum enabled the pediatric pain practitioners to share and translate their experiential knowledge to help improve the management of pediatric pain in hospitals.

Objective

The goal of this research is to investigate the knowledge sharing dynamics of a community of practice through an online discussion forum. We evaluated the communication patterns of the community members using statistical and social network analysis methods in order to better understand how the online community engages to share experiential knowledge.

Methods

Statistical analyses and visualizations provide a broad overview of the communication patterns within the discussion forum. Social network analysis provides the tools to delve deeper into the social network, identifying the most active members of the community, reporting the overall health of the social network, isolating the potential core members of the social network, and exploring the inter-group relationships that exist across institutions and professions.

Results

The statistical analyses revealed a network dominated by a single institution and a single profession, and found a varied relationship between reading and posting content to the discussion forum. The social network analysis discovered a healthy network with strong communication patterns, while identifying which users are at the center of the community in terms of facilitating communication. The group-level analysis suggests that there is strong interprofessional and interregional communication, but a dearth of non-nurse participants has been identified as a shortcoming.

Conclusions

The results of the analysis suggest that the discussion forum is active and healthy, and that, though few, the interprofessional and interinstitutional ties are strong.