六西格玛管理方法对住院患者给药查对缺陷的影响

目的：探讨六西格玛管理方法对降低住院患者给药查对缺陷率的影响。方法采用六西格玛管理方法（即通过定义、测量、分析、改进和控制（ DMAIC）的五个环节）对2013年1月—2013年6月该院住院患者给药查对缺陷进行分析并提出改进的措施。结果护士对住院患者给药查对缺陷率从改进前的6．0％降低到现在的0．9％,改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;改进前后住院患者对给药的满意度由改进前的88．0％提高到现在的97．3％,改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;医生对给药查对的满意度由改进前的90．5％提高到现在的98．4％,改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;改进前给药错误纠纷共12起,改进后未发生因给药错误导致的纠纷和赔款。结论六西格玛科学的管理方法,可有效改进住院患者给药查对工作流程和降低住院患者给药查对缺陷率,提高用药的安全性,值得推广应用。     

兰州市婴幼儿饮食行为问题及影响因素

目的 了解甘肃省兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题及影响因素.方法 分层随机整群抽取兰州市4 389名7月龄～3岁儿童,完成《儿童饮食行为调查问卷》,调查儿童的社会人口学资料、儿童饮食行为问题特点以及扶养人对饮食行为问题的应对.结果 兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题检出率为67.62％,2～3岁儿童检出率达最高水平,各年龄组儿童饮食行为问题最显著的均为“不良进食习惯”,80.9％的抚养者选择用不当的行为去给予应对;多因素分析显示,早产儿、低体重儿更容易产生饮食行为问题,抚养者文化程度尤其是孩子母亲的文化程度及家庭经济收入水平是儿童饮食行为问题中的影响因素(P＜0.05),家长有不良喂养行为的儿童更易产生饮食行为问题(P＜0.05).结论 兰州市7月龄～3岁儿童饮食行为问题较为突出,临床医生应切实做好儿童的饮食行为早期干预.     

吉林省西部牧区养羊户布鲁杆菌病感染现况调查

目的: 了解吉林省西部牧区养羊户家庭布鲁杆菌病(布病)感染及养殖现状,分析布病感染的影响因素,为控制布病在养羊户家庭中蔓延提供依据。方法: 采用多阶段抽样的方法,在吉林省西部牧区布病高发地区前郭尔罗斯蒙古族自治县抽取2个乡镇,在每个乡镇各抽取1/2的村屯,对所抽取村屯的全部养羊户家庭户主进行调查。采用面对面访谈方式收集养羊户家庭布病感染相关信息,问卷内容包括养羊户家庭一般情况、养殖情况和布病感染情况3个部分。遵循知情同意原则,采集调查家庭全部成员全血各5 mL,布病血清学诊断采用试管凝集试验(SAT)进行。分析养羊户家庭养殖情况、布病感染现状及其影响因素。结果: 共收集149份养羊户家庭问卷,82个家庭存在布病感染者,感染率为55.03%(82/149)。羊群养殖年限的长短和新购羊只是否进行检疫是影响家庭成员布病感染的独立危险因素。养殖年限≥10年且 < 15年的家庭成员布病感染风险是养殖年限<1年家庭的3.978倍(OR=3.978,95%CI: 0.005 ~ 15.746),养殖年限≥20年的家庭成员布病感染风险是养殖年限 < 1年家庭的10.531倍(OR=10.531,95%CI: 2.363 ~ 46.940);新购羊未全部检疫的家庭成员布病感染风险是全部检疫家庭的2.848倍(OR=2.848,95%CI: 1.289 ~ 6.295)。尚未发现家庭人均年收入、养殖年限、规模、品种和与布病感染之间存在统计学关联。结论: 吉林省西部牧区养羊户家庭布病感染率较高,羊群不检疫、不免疫和混合放养等危险行为仍然存在,提示养羊户家庭成员布病感染现象严重,对于正确预防布病的认识不足,应强化养羊户家庭成员的布病感染健康教育。     

新疆某医学院学生艾滋病歧视现状及影响因素分析

目的：了解新疆某医学院学生艾滋病歧视现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,对新疆某医科大学583名大学生进行艾滋病相关问卷调查。结果医学本科生如果发现同学携带艾滋病病毒,18．01％的大学生不会与其直接接触,45．97％的医学生不会同情并给与关心,31．22％的医学生不与其正常交往,53．17％的医学生认为其应退学回家,32．76％的医学生不能对外界保密;40．99％的医学生会劝告其约束自己的行为,24．87％的医学生会选择向老师或领导汇报。通过多元协方差分析,性别、民族、家庭月收入、生源地、艾滋病相关知识等是艾滋病歧视水平的影响因素。结论医学院校大学生对艾滋病患者存在一定程度的歧视现象,需要对艾滋病相关知识加强学习,以减少对艾滋病的恐惧心理,从而消除对艾滋病的歧视。     

人工晶状体植入术治疗儿童白内障临床效果及影响因素

目的:探讨先天性白内障人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后屈光状态的远期变化及其相关影响因素。方法:入选我院2013-01/2014-01先天性白内障患儿70例110眼,按患者年龄分为A组(<2岁)、B组(2~6岁)、C组(7~12岁),均进行先天性白内障摘除联合IOL植入术,比较三组术后角膜曲率、眼轴、屈光状态情况,分析其眼轴变化影响因素。结果:A组、B组、C组术后角膜曲率差异无统计学意义(P>0.05);A组术后与术后3mo角膜曲率比较差异均有统计学意义(P<0.05),B和C组术后与术后3mo角膜曲率差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3mo角膜曲率差异显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组术后3mo角膜曲率差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组术后眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05);A组术后与术后3mo眼轴长度比较差异均有统计学意义(P<0.05),B和C组术后与术后3mo眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3mo眼轴长度差异显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组术后3mo眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后屈光状态呈现近视移动变化趋势,A组术后屈光变化率及屈光度变化显著高于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性白内障摘除联合IOL植入术后屈光状态呈现近视化趋势,2岁以下患儿表现显著。近视化影响因素主要为眼轴增长。     

A Humanistic Approach to Understanding Child Consumer Socialization in US Homes

We present findings from a qualitative, multisite, multi-method, longitudinal study of parents and their preschool-aged children that explores the intersections of marketing influences in the home and in the larger outside world of children. Findings indicate that preschoolers represent complicated and nuanced “consumers in training” beyond predictions based on their “perceptual stage of development.” Specifically, our data revealed interesting ways in which marketing and consumer culture can foster a number of pro-social consumer outcomes (e.g., charity, gift-giving, financial literacy). We also noted an emerging understanding by preschoolers of the social meanings of goods for identity construction and product evaluation. Finally, through a presentation of an idiographic case, we show how consumer socialization cannot be attributed to one factor such as media but is based on multiple and concurrent factors—parents, siblings, peers, and home environment—that act to moderate, mediate, and provide meaning for marketing messages.     

超长住院日病例对平均住院日的影响分析

目的：通过对本院超长住院日病例分析,了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法从2010—2013年出院患者病案首页获取资料,对其性别、年龄、费别、疾病分类进行统计分析。结果超长住院日病例以医保患者、男性患者居多,主要病种为损伤和中毒,其次是循环系统疾病。结论医疗管理部门应加强管理,合理配置资源,完善住院诊治流程,缩短平均住院日,提高医院床位利用率,减轻患者和医保部门负担,从而实现医疗资源可持续发展。     

羊水过少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响

目的：探析孕妇羊水过少对妊娠并发症与围生儿的影响。方法选取2012年7月—2014年7月在我院接受治疗的羊水过少产妇84例作为观察组,同时选取84例羊水量正常的在我院分娩的产妇作为对照组,对比两组产妇妊娠并发症、围生期婴儿情况。结果观察组产妇的围生儿出现胎内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及围生儿死亡的例数均显著高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;同时,在观察组羊水过少的84例孕妇中,伴有妊娠并发症者49例显著高于对照组伴有妊娠并发症者8例,且观察组胎儿生长受限、过期妊娠、妊娠高血压、胎儿畸形以及其他并发症的发生情况均显著高于对照组,组间对比有明显差异,具有统计学意义（P＜0.05）。结论羊水过少严重影响着产妇妊娠并发症的发生、围生儿的健康状况。也就是说,羊水过少,妊娠并发症的发生率越高。     

山东省部分城乡地区2246名小学生被动吸烟现状及影响因素调查

目的调查2 246名山东省小学生被动吸烟现状并分析其影响因素,为控制小学生被动吸烟提供有效的政策建议。方法采用分层随机整群抽样的方法,对山东省部分城乡地区3~6年级小学生进行问卷调查,收集小学生被动的吸烟情况、烟草危害认知情况及控烟态度等相关信息。计数资料单因素分析采用检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果全体小学生被动吸烟率26.5%,不同性别、不同地区被动吸烟率差异有统计学意义(P0.01)。被动吸烟场所总体状况排列依次为家中、公共场所、交通工具。影响小学生被动吸烟的因素主要包括性别,所在地区,父母、祖(外祖)父母及同伴吸烟情况,自身对烟草危害性的认识,控烟态度,父母对子女被动吸烟教育情况共8个因素。结论降低小学生周围人群的吸烟率,加强对学生烟草危害的健康教育,充分发挥学校、家长在控制学生被动吸烟中的作用,加强各部门相关法律的宣传和落实是创建良好无烟环境的重点。