口腔医学生临床前离体牙及人工根管根管治疗教学研究

目的：通过离体牙、人工根管培养实习医生了解并掌握根管治疗的标准程序和方法。方法：选择正畸患者拔除离体牙36颗、牙髓病及牙周病拔除离体牙42颗,人工根管4颗,分组采用常规改良逐步后退法、冠向逐步深入法进行根管处理、预备及充填,观察实习医生根管治疗掌握情况及模拟治疗效果。结果：离体牙采用改良逐步后退法时,前牙根管治疗成功率〉前磨牙〉磨牙（P〈0.05）;离体牙磨牙组中,采用冠向逐步深入法成功率高于逐步后退法（P〈0.01）。结论：采用人工根管可以直观的辅助实习医生体会弯曲根管的治疗,结合离体牙进行根管治疗训练可以提高加深实习医生对根管解剖结构、不同根管治疗方法的了解,对于实习医生临床前培养有明显效果。     

加强实习医师医患沟通能力培养的探讨

从我国医疗环境现状及存在的问题出发,讨论加强实习医师医患沟通能力培养的必要性,提出提高实习医师医患沟通能力的对策。     

不同穿刺方法对麻醉系实习生桡动脉穿刺置管成功率的影响

目的通过比较不同穿刺方法对麻醉系临床实习生实施桡动脉穿刺时成功率的影响,探讨其原因并总结最佳的教学方法。方法对需进行有创动脉压监测的病人进行随机分组,分为3组,实习生同样分为3组：其中对照组采用Vasoean^R Braunule^R套管针,A组采用ARROW flash系列带导引钢丝桡动脉专用套管针;B组采用改良Vasoean^R Braunule^R套管针进行桡动脉穿刺置管;并进行成功率比较：结果在起初接触临床时间至2个月内,B组成功率明显较高（P〈0．05）;在之后的实习期间内（2-4个月。4-6个月）,A组成功率明显低于其它两组（P〈0．05）;B组和对照组之间未见明显差异：结论使用改良Vasoean^R Braunule^R套管针桡动脉穿刺方法能提高麻醉系临床实习生实施桡动脉穿刺的成功率,在短期内带动学生学习兴趣的同时增强其自信,是当前理想的临床教学方法。     

实习医师职业规划课程对自我认知水平的影响

目的探索提升实习医师自我认知水平的职业规划课程实施方法。方法从物质自我评估、精神自我评估、社会自我评估、工作能力评估方面深入分析实习医师自我认知不足的现状,运用RBL教学法构建职业规划课程体系。结果实施职业规划课程后实习医师职业规划课程成绩均明显高于实施前（P〈0.01）,实习医师自我认知水平均明显高于实施前（P〈0.01）。结论运用RBL教学法实施职业规划课程可以显著提升实习医师的自我认知水平。     

浅谈我省首届眼视光学专业的耳鼻喉科实习带教体会

2002年昆明医学院招收了我省第一批眼视光学专业的本科生，2006年开始进入我科临床实习。以2人为一组，2周为一周期的学习模式，在带教老师的帮助下对耳鼻咽喉诸器官的解剖、专科检查及常见多发病有了基本的了解和认识，为即将成为一名合格的眼视光学医生奠定了良好的基础．     

电子病历对实习生病史采集与病历书写能力影响的研究

目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响。方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为对照组（手写病历组）,2008年级实习生114名为研究组（电子病历组）。手写病历组书写病历由带教教师指导并修改后,实习生重新誊写成正式病历;电子病历组由带教教师指导并直接修改保存提交为正式病历。教学结束后,对两组实习生病历书写质量进行集中考核,分析电子病历对实习生病史采集与病历书写能力培养的利弊。采用SPSS18．0软件进行统计分析,计数资料采用百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示。两组病历书写成绩差异比较采用t检验,检验水准为α=0．05。结果 手写病历组病历书写成绩明显高于电子病历组,两组比较差异有统计学意义（t=6．33,P〈0．001）。两组实习生病历书写存在问题汇总分析中,研究组在现病史、体格检查、辅助诊断和初步诊断等方面存在问题较多,高于对照组。结论 电子病历对实习生病史采集与病历书写能力有负面影响。电子病历培训应与手写病历培训相结合,并将病历书写质量日常检查与重点检查相结合,建立反馈督查整改机制,才能确保实习生病史采集、病历书写能力的培养质量。     

360度评价法在实习医师职业道德和沟通能力评价中应用的研究

目的：采用360度评价量表评估实习医师的培训效果,为制定针对性的培养策略提供依据。方法以某临床医学院129名实习医师为研究对象,采用美国华盛顿大学医学教育中心编制的职业道德和交流沟通能力的360度评价量表对研究对象分别从带教教师、同行实习医师、护士、患者、管理人员及实习医师本人6个角度依次按职业道德、人际关系和交流沟通能力进行评分。以Cronbach＇sα系数评价量表信度,用单因素方差分析比较不同评价者之间的评分,以t检验和Mann-Whitney非参数检验比较男女间、五年制和八年制班级间得分,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果6个亚量表及总量表的Cronbach＆#39;α系数分别为0.878、0.948、0.914、0.908、0.934、0.964及0.964,提示量表具有良好的信度。不同评价者对实习医师的总体评价评分组间差异有统计学意义（P〈0.01）,按权重系数调整后,职业道德和交流沟通能力总体评价得分分别为（92.52±8.09）和（93.32±8.67）;且不同性别、学制实习医师间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论360度评价量表具有较好的可靠性,值得进一步推广研究;实习医师的职业道德和交流沟通能力总体较好。     

培养实习医生麻醉质量控制意识的方法初探

麻醉质量控制是麻醉安全的重要保障,应加强对实习医生麻醉质控意识的培养。通过加强入科教育,培养规范熟练的操作技能,巩固医学理论知识,培育职业责任感和良好心理素质等方法;能够初步树立实习医生的麻醉质控意识,为其今后成为合格的麻醉医师奠定基础。     

对医学实习生心肺复苏培训的必要性及培训方法

【目的】了解医学本科生实习前心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）术掌握情况,探讨应用现代教育技术的CPR培训效果。【方法】采用问卷调查和操作考核方式对来院实习的85名本科生进行CPR操作技能掌握程度的调查。针对调查结果,应用现代教育技术对其进行CPR操作培训。【结果】医学本科生CPR整体训练不足,不合格率达74.12%,无一人成绩达到优秀。培训后,其整体操作技术错误率下降了88.11%。不合格率下降至2.35%,优秀率达57.65%。不合格率和优秀率在培训前后有显著性差异（P〈0.01）,且无性别和专业方面的差异。【结论】医学本科生实习前心肺复苏技能掌握差,对其进行培训十分必要。应用现代教育技术能明显提高其CPR培训质量。     

135名护生职业认同现状及影响因素分析

目的了解实习护生职业认同现状并分析其影响因素,为提升护生职业认同提供理论依据。方法采取方便抽样,对135名实习护生采用护士职业认同量表及自编人口学资料调查表进行测评分析。结果护生职业认同总均分为（3．88±0．57）分,各维度得分由高至低依次为职业社会支持、职业自我反思、职业挫折应对、职业社会交往技能、职业认知评价;本科生职业认同各维度得分均低于专升本及大专生（P〈0．01）;不同性别、是否独生子女、家庭人均收入之间无统计学差异（P〉O．05）;逐步多元回归结果提示：年龄、学历、职业选择与自身兴趣、实习满意度是影响护生职业认同的主要因素。结论实习期间护生是职业认知发展的关键时期,医院护理教育者应充分利用此契机,引导护生形成积极的职业认知。