医学实验室结果审核和解释系统的设计与实现

智能化是实验室信息系统发展的重要方向。开发医学实验室结果审核和解释系统，可提高实验室的工作效率和质量，并提供检验结果解释和咨询服务。该系统利用基于规则的专家系统实现对检验结果的审核及解释，通过差值校验、比值校验、界限校验、患者数据质控等专用算法来提高审核质量。系统设计了审核和解释的绝大部分规则的通用推理机，能同时进行多个患者结果的推理运算，可用于临床辅助医学决策。     

妇幼保健医院门诊实施艾滋病PITC策略效果

目的了解在妇幼保健医院实施医务人员提供艾滋病检测咨询（PITC）策略的可行性，探讨艾滋病检测率的影响因素，为在艾滋病防治工作中推广实施PITC策略提供参考。方法2010年6月-2011年8月，选择广州市番禺区妇幼保健医院作为临床医疗机构试点，共选择3个门诊量较大的门诊科室作为试点，收集试点工作报表和访谈结果等资料进行分析。结果项日周期内，共计为57309人提供PITC服务，其中19809人（34．57％）接受艾滋病检测，婚检科、产科和妇科的艾滋病检测人数分别为9817人（100．00％）、6157人（35．63％）和3569人（12.37％）。产科艾滋病检测率高于妇科，差异有统计学意义（X^23514．72，P〈0．01）。在接受检测的19809人中，确认HIV阳性者3人（0．15％。1。产科和妇科调查对象拒绝艾滋病检测的主要原因均为认为自身没有感染艾滋病的可能性，分别占41．00％和59．00％。产科和妇科检测率与前15个月相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在妇幼保健医院实施PITC策略具有可行性，政策支持、检测费用等对PITC的开展有重要影响。     

同步应用促红细胞生成素提高晚期胃癌化疗疗效及依从性的临床研究

目的观察促红细胞生成素（EPO）与胃癌患者化疗疗效及依从性的相关性。方法将40例局部晚期胃癌并轻度贫血患者均分为2组，每组20例，治疗组化疗同时给予EPO，开始剂量为150U／kg，每周3次，持续观察3周期化疗。对照组单纯化疗。结果整个治疗过程中，治疗组血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、网织红细胞（Ref）、红细胞压积（HCrI）水平高于对照组，治疗组近期疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论EPO能明显改善胃癌贫血患者的血液学指标，提高化疗近期疗效及化疗依从性。     

盐酸昂丹思琼的两种不同剂型的临床应用研究

目的观察盐酸昂丹司琼口腔崩解片与注射液两种剂型的临床应用情况。方法选取拟行TACE治疗的肝癌患者38例,按随机原则分为A组和B组,各19例。A组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼口腔崩解片,B组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼注射液。观察两组术后恶心、呕吐的发生率及输液量的差异。结果 A组的恶心、呕吐的发生率及输液量均显著低于B组。结论盐酸昂丹司琼的两种剂型均可有效地预防和治疗肝癌TACE后的恶心、呕吐,口腔崩解片较注射液更有效、更安全、更便捷。     

成都市龙泉驿区妊娠期糖尿病的发生率及高危因素调查

目的调研龙泉驿区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率及高危因素。方法回顾性分析2013年01月—06月在笔者所在院建卡分娩的孕妇GDM的发生率,同时将其作为试验组(n=49),选取同期的健康孕妇作为对照组(n=39)。比较两组孕妇的基本情况及可能的病因学因素。结果该地区GDM的发生率为8.48%。糖尿病家族史、不良产科史、甘油三酯血症、高龄、多产、孕前体重指数高是该地区GDM的高危因素。结论应对GDM高危人群做好早预防、早诊断、早管理。     

冠脉搭桥病人的术后监护体会

目的:探讨冠状动脉搭桥术后监护。方法:回顾性分析55例冠状动脉搭桥患者术后监护资料。结果:55例患者中,2例死亡,病死率3.6%;8例出现并发症,发生率14.55%。结论:冠状动脉搭桥术后加强循环系统、呼吸系统等监护措施,加强基础护理,可降低并发症,提高手术治愈率。     

颈内动脉系统TIA型脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的临床研究

目的 探讨血同型半胱氨酸水平与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA型)脑梗死的关系.方法 对颈内动脉系统TIA及颈内动脉系统TIA型脑梗死的患者血同型半胱氨酸水平进行分析.结果 颈内动脉系统TIA型脑梗死患者血同型半胱氨酸水平高于颈内动脉系统TIA患者,且两组患者的血同型半胱氨酸水平水平均高于对照组.结论 高同型半胱氨酸血症与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作相关,且其升高水平与是否进展为脑梗死有关.     

THE STUDY APPLIED ON BA IN PATIENTS WITH EPILEPSY

目的：探讨脑电地形图在癫癎病人中的应用价值。方法：脑电地形图在132例原发性癫癎和18例继发性癫癎病人中被检查了。结果：在这些病人中脑电地形图的改变是明显的。结论：脑电地形图在癫癎诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。     

静脉应用维库溴铵预防TURBt闭孔神经反射的初步研究

目的：探讨膀胱侧壁肿瘤行经尿道肿瘤电切术（TURBt）中发生闭孔神经反射的预防措施。方法：65例行TURBt的膀胱侧壁肿瘤患者,硬脊膜外麻醉后,配合静脉麻醉加用肌松药物维库溴铵静脉注射,同时配合喉罩通气。结果：65例TURBt患者中,5例发生了术中患侧下肢的轻度抖动,其他患者未发生闭孔神经反射,1例发生膀胱穿孔,无1例发生麻醉并发症。结论：静脉应用维库溴铵配合喉罩通气预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射是一种简单、安全、有效的方法。     

氧减延迟时间在评价OSAHS的作用

目的探讨氧减延迟时间在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的作用。方法回顾2008年1-2013年10月已经确诊OSAHS患者80例，分为中青年组（40例）和老年组（40例），每组再按病情的严重程度，分为单纯打鼾组，轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，每组均为10例，记录各组氧减延迟时间。结果中青年组的单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组的平均氧减延迟时间分为为44．47±17．43s、32．08±15．12s、30．46±5．70s、27．57±13．70s；正常组与其他组别，差异均有统计学意义（P〈0．05），而轻度、中度、重度组间两两比较无统计学差异（P〉0．05）．但是发现随着严重程度，平均氧减延迟时间逐渐在缩短。老年组的单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组的平均氧减延迟时间分为为45．47±14．43s、37．08±15．42s、36．41±12．70s、43．52±14．70s；正常组与轻度及中度组，差异均有统计学意义（P〈0．05），与重度组无统计学差异；而重度组与轻度、中度组两两比较有统计学差异（P〈0．05）。而中青年组与老年组的不同组别氧减延迟时间的比较，单纯打鼾组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而轻度、中度、重度组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05），显示老年组氧减延迟时间要比中青年组时间要明显延长。结论氧减延迟时间则反应了个体在睡眠过程中的血氧变化对睡眠呼吸事件的敏感性及与血氧饱和度变化的时间关系；提示氧减延迟时间对评价OSAHS患者病情有一定意义。