静脉应用维库溴铵预防TURBt闭孔神经反射的初步研究

目的：探讨膀胱侧壁肿瘤行经尿道肿瘤电切术（TURBt）中发生闭孔神经反射的预防措施。方法：65例行TURBt的膀胱侧壁肿瘤患者,硬脊膜外麻醉后,配合静脉麻醉加用肌松药物维库溴铵静脉注射,同时配合喉罩通气。结果：65例TURBt患者中,5例发生了术中患侧下肢的轻度抖动,其他患者未发生闭孔神经反射,1例发生膀胱穿孔,无1例发生麻醉并发症。结论：静脉应用维库溴铵配合喉罩通气预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射是一种简单、安全、有效的方法。     

医务人员意外伤原因分析及防范措施

目的了解我院医务人员意外伤发生情况原因分析及防范措施。方法采用回顾性调查，对我院近3年发生意外伤并上报到医院感染管理科，按医务人员意外刺伤登记表登记的医护人员。结果共58例，其中男性12例，女性46例：医生12倒，护士36倒，实习护士10例。结论针对意外伤的危险因素，应加强职业防护知识的培训，提高防护意识，规范操作规程，规范处理医疗废物，尽量减少意外伤的发生。     

电话回访：提升医疗服务质量的有益尝试

目的探讨构建和谐医患关系的方法。方法成立患者服务中心,对我院2009年1月～12月留有联系电话的所有出院患者（死亡患者除外）进行电话回访,将回访情况进行分析讨论。结果通过回访,患者综合满意度有了较大提高。结论设立患者服务中心,对出院患者进行电话回访,加强医患之间的沟通,注意服务细节,是构建和谐医患关系、提升医疗服务质量的有益尝试。     

23951例住院患者医院感染调查分析

目的了解医院感染的特点,为医院感染的预防和控制提供科学依据。方法对2009年1月-2010年11月住院病历采用前瞻性调查、回顾性调查及临床医师的报告资料进行分析。结果发生医院感染438例,感染率1.83%;60岁医院感染率最高,为50.46%;≤岁19医院感染率最低,为2.97%;患者住院2-4周发生医院感染的比例最高,为30.82%;感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、术后切口等分别占39.50%、34.70%、9.13%.8.22%;致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,占73.78%,其次革兰氏阳性球菌,占25.61%。结论根据医院的现状,加强医院感染预防和控制的各项工作,加强医务人员的手卫生,加强病原菌送检,控制医院感染的发生。     

甲状腺腺瘤病人的麻醉（附50例分析）

目的：采用两种不同的颈丛神经阻滞方法应用于甲状腺腺瘤切除术,比较其麻醉效果及对循环的影响。方法：50例ASAⅠ-Ⅱ级择期甲状腺腺瘤病人,随机分成两组,每组25例。Ⅰ组采用C3深丛阻滞(相当于C3,横突处一点)及浅丛阻滞法(胸锁乳突肌后缘中点);Ⅱ组用G3、C4深丛阻滞法(相当于C3、C4横突处各一点)及浅丛阻滞法。均以20m1注射嚣及7号3．5cm针头进行颈深丛和颈浅丛神经阻滞。颈深丛阻滞注入1．14％利多卡圆与0．14％丁哌卡因混合液．单测一点4-6ml,两点即8～12ml,双侧一点8-12ml,两点即16-24ml(均不加肾上腺素)。颈浅丛阻滞用133％利多卡因及0．25％布比卡因,单侧10m1,双侧20m1。观察两组阻滞前后BP和HR变化情况。结论：两组阻滞麻醉效果没有显性差异,但是两种阻滞方法对循环的影响却不同,有显性差异(P<0．05)。从阻滞后5-30minBP升高平均值和HR增加方面看Ⅰ组时循环影响较轻,Ⅱ组则较大。C3主要支配颈部区域,浅丛支配皮肤和浅表结构,对甲状腺腺瘤手术来说,二配合应用,麻醉效果满意,用药量小,对迷走神经阻滞较轻．对循环系统影响相对轻,副作用小,值得应用。     

正常人和某些患者外周血淋巴细胞的促凝血活性

Geczy首先利用外周血淋巴细胞促凝血活性(LPCA)估价机体非特异性细胞免疫功能。Farram对诱导LPCA的物质进行了研究。国内黄宇烽等研究并介绍了LPCA试验方法。我们参照上述方法和评价标准检测了献血员和孕妇静脉血、新生儿脐带血及某     

我们是怎样做好重伤员的褥疮护理工作的

我国唐山丰南地区发生强烈地震后,毛主席和党中央把震区伤员送到我们长丰来治疗。在我站收治的伤员中,有褥疮4名,皮肤发紫14名。经过精心护理,治好了原有的褥疮,防止了新褥疮的发生,使大部分伤员恢复了健康,重返抗震救灾第一线。我们的体会和做法是:一、路线是根本,领导是关键。8月9日晚,伤员到达我站后,分站党支部除积极组织医务人员抢救危重伤员     

艾司洛尔在结节性甲状腺肿手术颈丛神经阻滞中的应用

颈丛神经阻滞可以由于针刺太深或局麻药液的浸润而使颈动脉窦及迷走神经被阻滞，抑制了其活性，使交感神经兴奋，从而导致血压升高、心率增快等循环副反应。我们对60例颈丛神经阻滞病人应用艾司洛尔，观察其对这些循环副反应的防治作用。     

儿童原发性胃类癌1例报告

儿童原发性胃类癌１例报告齐玉华邵长春周滨李冬玲作者单位：黑龙江省，鸡西市人民医院病理科（鸡西１５８１００）类癌是胃肠道的一种低恶性的不常见的肿瘤，其中以阑尾最为常见，其次回肠及直肠。胃和十二指肠类癌较为少见。胃类癌较多发生于４０岁以上的成年人，儿童发...     

静脉穿刺直刺法的临床体会

当前医疗环境条件下,作为医疗护理工作的重要环节,静脉穿刺对于患者的身心康复效果有着重要影响。立足于患者角度上来说,优化静脉穿刺术,提高静脉穿刺效果,尽量减轻患者不适感,成为医护人员与疾病患者所共同关注的焦点。本文针对个人在临床上应用直刺法实施静脉穿刺的体会进行了简要阐述。