老年高血压及糖尿病患者下肢动脉病变的超声检查特点

目的 观察伴有高血压或糖尿病的老年患者下肢动脉病变的特点.方法 110例老年人分为正常组、高血压组和糖尿病组,用彩色多普勒超声技术检查双侧下肢股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉及胫后动脉中膜厚度(IMT),IMT＞1.2 mm或闭塞者为有病变.结果 正常组、高血压组和糖尿病组下肢动脉病变率分别是28.6%、42.4%和81.4%,差异有显著性.股总动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉和胫后动脉总的病变率分别是48.2%、47.7%、50.0%、60.0%和48.2%.其中糖尿病组胫前动脉的病变率达到94.4%.糖尿病组有42支胫前动脉闭塞(58.3%).结论 高血压和糖尿病对老年人下肢动脉病变有非常明显的影响,彩色多普勒超声对于评价老年人下肢动脉病变有重要价值.     

新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义

目的：探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义。方法：35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程，化疗后1周手术。结果：无完全缓解病例，部分缓解4例（占11．43％），轻度缓解20例（占57．14％），无变化11例（占31．43％），无临床进展病例。病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。1例因白细胞降低推迟手术，其余患者按计划手术。全组随访1～6年，在随访期间发现5例局部复发，2例骨转移，2例有肺和脑转移。6例在随访期间因本病死亡，3例因其它合并症死亡，余均健在。结论：新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤，增加手术机会，提高治疗效果，并可能减少术中血行转移。     

应用咽部冷刺激法于老年吞咽障碍康复训练的观察及护理

吞咽障碍是老年患者的临床常见症状,吞咽障碍可造成水和其它营养成分摄入不足,进食易出现误吸致吸入性肺炎及各种并发症甚至死亡。胃管鼻饲虽然能解决进食问题,但患者往往难以接受,另外,如长期留置鼻饲管不仅可造成鼻、咽、食管黏膜溃疡及出血等多种并发症[1],不利于吞咽功能的     

75岁及以上老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的性别差异

目的:评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后是否存在性别差异。方法:连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为:≥75岁女性组(521例)、75岁女性组(5 666例)、≥75岁男性组(1 098例)和75岁男性组(21 926例)。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果:住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。COX比例风险模型分析显示:与75岁女性及75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡(HR=2.53,95%CI:1.15~5.59;HR=2.22,95%CI:1.26~3.91)和心原性死亡/心肌梗死(HR=2.26,95%CI:1.27~4.03;HR=2.25,95%CI:1.44~3.51)的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡(HR=1.30)和心原性死亡/心肌梗死(HR=1.21)的独立危险因素。结论:与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。     

Elder Abuse in the African Diaspora: A Review

Background

As with many other populations, abuse of older adults is a growing problem across the Africa Diaspora. Modernization and urbanization are eroding the traditional values of respect for older adults. Also, older adults living in environments with limited social and economic resources, and having no means of economic support create a recipe for elder abuse and neglect.

老年人智能改变与脑电图α节律的关系

目的探讨老年人智能改变与脑电图α节律的关系。方法对115例老年人进行智能评定,并统计其脑电图的α节律频率、指数、波幅分布。结果智能障碍组老年人脑电图α节律指数低者多于智能正常组(P0.05),两组老年人α节律频率、波幅分布无明显差异(P0.05)。结论α节律指数低的老年人智能水平下降更明显。     

老年食管癌病人术后经三腔胃肠营养管早期肠内营养的临床研究

目的:探讨三腔胃肠管在老年食管癌病人手术后早期肠内营养(EEN)的应用价值。方法:选取42例老年食管癌病人,每组21例,随机分为单腔普通营养管(胃肠减压管+鼻肠管)组和经鼻置三腔胃肠管组,术后24 h开始给予EN,同时对比置管成功率、病人出现呕吐、腹泻等不耐受情况的比例、达到预期营养目标的比例、感染发生率等,并在第8天复查肝、肾功能,评价三腔胃肠管在老年食管癌病人术后的应用价值。结果:三腔胃肠管在胃肠减压的同时,还可进行EN,降低了并发症的发生率。进行EEN未发现严重不良反应。结论:老年食管癌病人术后采用三腔胃肠管进行EEN安全可行。     

深圳市光明新区越南归侨老年人的抑郁水平及影响因素

目的：了解深圳市越南归侨老年人抑郁症状发生情况及其影响因素,为社区干预方案提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取5个村符合条件的246名越南归侨老年人进行问卷调查,评定其抑郁水平、社会支持和日常生活能力等,并对各指标之间的相关性进行分析。结果本组归侨老年人中116名无抑郁,85名轻度抑郁,45名中重度抑郁;不同年龄、性别、居住方式、既往职业、生活来源、经历过土地征收,自评经济、自评健康、自评家庭地位、社会支持、日常生活能力与负性生活事件刺激量特征分布老年人的抑郁水平构成不同。结论独居、女性、生活来源不靠自己、自评健康较差、失去土地等归侨应作为社区抑郁干预优先对象,为经历负性生活事件及时提供心理支援等是社区干预重点内容。     

院外健康护理指导对老年慢性病患者生活质量及心理的影响

目的探讨院外健康护理指导对老年慢性病患者生活及心理的影响。方法选取某院住院的年龄〉60岁的老年慢性疾病患者300例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组150例。出院后,对照组患者回家后正常自然生活;干预组由护理人员每半月与受试者及其家属进行沟通,予以护理指导。并分别在出院后第3个月和第6个月应用简明健康调查量表（SF．36）和SCL-90症状自评量表分别对两组患者的生活质量和心理健康状况进行评估。结果出院前,两组患者的sF一36量表各维度评分差异无统计学意义（P〉0．05）;出院后3个月,干预组患者的sF-36量表中,机体功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分分别为（76．8±9．81）,（63．4±8．6）,（65．2±9．2）,（59．1±14．3）,（59．1±8．21）,（64．2±11．3）分,均高于对照组的（60．4±9．6）,（53．3±11．8）,（54．8±15．3）,（54．3±11．3）,（44．4±9．8）,（55．3±15．9）分,差异有统计学意义（t值分别为14．63,8．47,7．13,3．23,14．08,5．59;P〈0．01）;出院后6个月,干预组患者的sF-36量表中,机体功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分分别为（73．5±11．4）,（63．8±10．9）,（64．1±17．3）,（60．1±11．7）,（58．3±8．7）,（64．3±15．1）分,均高于对照组的（63．3±11．1）,（56．7±14．7）,（54．2±14．4）,（59．1±10．2）,（45．9±10．5）,（57．1±18．7）分,差异有统计学意义（t值分别为7．85,4．75,5．39,3．79,11．10,3．67;P〈0．01）。出院前,两组患者的SCL-90症状自评量表各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）;出院后3个月干预组患者的躯体化和抑郁2个因子得分分别为（1．79±0．32）,（1．78±0．34）分,优于对照组的（1．89±0．34）,（1．89±0．41）分,差异有统计学意义（t值分别为2．62,2．53;P〈0．01）;出院后6个月干预组患者的躯体化和抑郁2个因子得分分别为（1．73±0．52）,（1．76±0．44）分,优于对照组的（2．02±0．51）,（1．98±0．32）分,差异有统计学意义（t值分别为4．88,4．95;P〈0．01）。出院后3个月和6个月干预组患者再次就诊次数分别为（0．20±0．04）和（0．33±0．11）次,均低于对照组的（0．37±0．07）,（0．42±0．10）次,差异有统计学意义（t值分别为25．82,7．41;P〈0．01）。出院后3个月和6个月干预组患者出院后医疗费用分别为（450．00±125．14）和（1000．00±300．11）元,均低于对照的（600．78±120．67）和（1500．00±205．56）元,差异有统计学意义（t值分别为10．62,16．83;P〈0．01）。出院后两组患者的死亡人数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论出院患者进行院外护理干预支持可以改善患者的生存质量及部分心理状态,从整体而言可以减少患者的医疗花费和社会负担,节省社会医疗资源。     

上海金山社区老年人生活状况的调查分析

目的调查上海金山社区老年人生活状况,并分析其影响因素。方法 2013年9—12月选择上海市金山区12个城镇社区年龄≥60岁的老年人1 050例,采用简明健康调查问卷(SF-36量表),调查其生活状况,并用单因素方差分析影响因素。结果年龄、婚姻、文化、子女、经济、体检及2周患病情况对老年人生活状况有极显著影响(P0.01),是否患有慢性病与老年人健康状况显著相关(P0.05)。结论上海金山社区老年人生活状况受多种人口学因素及疾病因素影响。提示需关注社区老年人,改善生活状况,加强慢性病管理,对提高其生活状况有重要意义。