模块化培训提高急诊护士专科水平

目的探讨急诊护士培训方法,强化专科知识与技能训练,迅速提高急诊护士综合水平。方法制定模块化培训计划,进行针对性的专科培训,采用每天下午两小时理论学习(16:00～18:00)、护士长和高年资护士定期进行操作示范、护士长随机考核。结果提高了急诊护士的整体水平和应急能力。结论通过培训,达到不断提高护士理论和技术操作水平,促进护理质量持续改进的目的。     

基本职业卫生服务中的检测能力建设探讨

目的探讨基本职业卫生服务工作中如何做好职业卫生检测能力建设。方法对深圳市宝安区现有的职业卫生检测体系进行分析,剖析其优势、存在的问题、不足及解决办法。结果宝安区为劳务输入地区的试点,存在大量的外来劳务工,除区疾控中心承担了大量的检测工作外,街道预防保健所承担了大部分的职业卫生检测、职业性健康检查工作。宝安区职业卫生服务工作目前还存在检测人员编制、职称结构、人员素质,仪器设备配备和重普通体检、轻职业性体检和有害因素检测等问题。结论在在劳务输入地区,不能仅按常住人口配备职业卫生检测人员,街道一级有必要建立具备职业卫生检测能力的机构,并形成区（县）一街道（镇）联动机制,有条件的区（县）建立专门的职业卫生防治机构。     

Negative Capability,Heuristics and Supervision

While struggling to construct the meaning of their patients’ experiences, therapists often feel confused by their patients’ communications, driving them to elicit patterns of knowledge and intuitive rules, drawn from previous experiences, and to restore a sense of control. However, what is already known might affect the unknown, biasing the meaning of patients’ communications, hence Bion's recommendation of therapists’ attunement without memory and desire. The present article describes how supervisors can enhance their supervisees’ ‘negative capability’, their tolerance of ambiguity and doubts, by illuminating specific countertransferential reactions in the form of heuristics that interrupt this capability. Heuristics, presented in the literature as potentially helpful mental devices, are examined in this article as possible disruptions to therapists’ meaning‐making processes. However, heuristics in and of themselves are not negative or pathological phenomena. They are natural and spontaneous mechanisms, capable of temporarily reducing the anxiety of supervisees faced with ambiguous clinical situations. It is suggested that understanding the meaning of these phenomena might liberate supervisees from the need to respond impulsively and facilitate internal processes of metabolizing patients’ experiences.     

基于专家咨询的武警部队卫生应急救援力量能力体系研究

目的：构建武警部队卫生应急救援力量能力评价体系。方法针对卫生应急救援力量的能力素质问题,利用德尔菲法开展专家咨询,确定能力指标体系及相应权重。结果通过两轮专家咨询,制定出包含7个一级指标、16个二级指标和42个三级指标的能力指标评价体系,各指标的权重分布与实际工作吻合。结论能力指标评价体系的建立为武警部队卫生应急救援力量的建设提供了客观标准和科学依据。     

医疗耗材管理成熟度评价体系构建及实证研究

为了准确评价医院耗材管理水平，引入能力成熟度模型(CMM)。根据成熟度模型等级特征，结合层次分析法，建立了医疗耗材管理成熟度评价体系。以天津市南开医院为例，以定量和定性相结合的方式对耗材管理成熟度等级进行评价，得到耗材管理成熟度得分为3.992，处于第4等级-定量管理级阶段，进而确定了优化重点是医疗耗材管理成本，提出调整库存成本占比、精细化管理培训、信息化建设等改进措施。该模型为医疗机构耗材管理提供了科学依据。     

门脉高压大鼠胃粘膜屏障功能异常的实验研究

目的 探讨门脉高压性胃病的发病机理。方法 设计两组门脉高压症动物模型，重点观察门脉高压大鼠胃粘膜屏障功能的改变。结果 门脉高压大鼠内脏血流量较正常组明显增加（Ｐ〈０．００１），而胃粘膜实际处于缺血状态；门脉高压大嫌胃壁结合粘液（ＧＰ）和胃粘膜内源性ＰＧＥ２的含量较对照组明显下降（Ｐ〈０．０１），而肝硬化大鼠又较单纯门静脉狭窄组更为降低（Ｐ〈０．０５）；胃基础泌酸量ＢＡＳ三组间无差异，而门脉高压大鼠     

浅谈现代影像技师应具备的知识与能力

阐述为了正确使用,熟练操作现代大型放射影像设备,为了能够扫描出有助于诊断的优质图像,作为一个合格的现代影像技师应具备的知识与能力。     

全国核辐射突发事件卫生应急能力现状分析

目的 调查和评估我国核辐射卫生应急能力现状。方法 对照职责任务设计调查表,采用问卷调查方式在全国范围内开展核辐射卫生应急能力调查,收集调查数据并评估我国核辐射卫生应急工作情况。结果 目前从整体上看我国已经基本建立了核辐射突发事件卫生应急体系,对核辐射突发事件具备一定的应对能力,但调查数据也暴露出目前我国核辐射突发事件应急工作存在的一些薄弱环节。省级救治网络已经不能满足当前需要,重点地区市、县级监测、救治能力较弱,缺乏相关培训。结论 建议各级卫生健康部门有针对性地采取措施,完善救治网络,建成区域中心,并加强基层核辐射救治、监测能力建设,进一步提高我国核辐射突发事件卫生应急响应能力。     

心肌梗死后心肌组织一氧化氮、一氧化氮合酶和总抗氧化能力的变化及不同剂量消心痛的影响

目的研究心肌梗死后心肌组织一氧化氮浓度、各型一氧化氮合酶活性、总抗氧化能力变化的意义及不同剂量消心痛的影响,探讨相互影响因素。方法新西兰兔32只,随机分为四组:假手术组、心肌梗死组、低剂量消心痛组(1.5mgkg·d)、高剂量消心痛组(4.0mgkg·d),皆每日灌胃3次。6周后取梗死灶边缘缺血心肌制作组织匀浆进行一氧化氮浓度、各型一氧化氮合酶活性、总抗氧化能力测定,并作病理观察。结果心肌梗死组、高剂量消心痛组心肌组织匀浆中一氧化氮浓度高于假手术组及低剂量消心痛组(分别为0.980±0.180μmolg,1.112±0.210μmolg,0.497±0.129μmolg,0.637±0.126μmolg,P<0.05或0.01);诱导型一氧化氮合酶活性较假手术组、低剂量消心痛组显著升高(分别为1519±175ug,1659±175ug,565±112ug,852±106ug,P<0.01);而总抗氧化能力水平低于假手术组、低剂量消心痛组(分别为856±183ug,901±174ug,1654±207ug,1467±302ug,P<0.05);结构型一氧化氮合酶活性亦低于上述两组(分别为1034±301ug,903±274ug,1615±227ug,1436±210ug,P<0.05)。低剂量消心痛组心肌病理改变较高剂量消心痛组及心肌梗死组轻。结论高浓度一氧化氮降低心肌梗死后心肌细胞抗氧化损伤能力并损害心肌细胞,而低浓度一氧化氮显示出更好的保护作用。     

初级保健人员精神卫生服务能力评价指标构建研究

目的 建立一套指标体系,用于评价初级保健人员提供精神卫生服务的能力,以期为促进农村社区精神卫生服务提供依据.方法 采用改进的德尔菲专家咨询法（Delphi）建立精神卫生服务能力评价指标体系,经过层次分析法（AHP）计算权重,形成一个用来测量精神卫生服务能力的问卷.结果 咨询专家的权威程度和协调系数较高,指标体系较可靠.最终确定评价指标体系共有指标54项,其中一级指标2项,二级指标8项,三级指标44项.信效度检验结果较好.结论 运用德尔菲法构建的精神卫生服务能力评价指标体系,对于指导基层社区精神卫生服务有重要意义.