经口气管插管患者口腔护理方法的效果观察

目的:通过对常规的口腔护理方法与常规护理方法基础上加用生理盐水冲洗口腔的方法,对经口气管插管患者口腔护理效果的观察,以提供最为经济有效的口腔护理方法。方法:将102例经口气管插管的患者分为对照组、实验组两组,对照组给予0.1%的洗必泰溶液浸泡棉球常规擦洗口腔,实验组在常规擦洗的基础上加用生理盐水冲洗法,观察比较两组口腔溃疡、口臭和口腔霉菌感染的发生率。结果:实验组的口臭发生率为4%(2/51)、口腔溃疡4%(2/51)、口腔霉菌感染率2%(1/51),两组数字差异有统计学意义。结论:常规口腔护理加生理盐水冲洗法在预防经口气管插管患者的口臭、口腔溃疡、口腔霉菌病的效果极其明显。     

重视人性化服务理念对临床护理水平提高的促进作用

目的重视人性化服务理念对临床护理水平提高的促进作用。方法以经口气管插管固定方法的改进及血液标本检验时间对检验结果的影响等2个事例进行分析论述。结果绷带替代胶带固定经口气管插管可消除胶带导致约20.32%的皮肤发红或破溃的不良反应,也使意外脱管率从6.25%降为1.35%。而血液标本采集后至检验之间的间隔时间过长,将影响一些检验项目结果的准确性,按检验项目调整标本的采集时间或建立标本恰当的临时存放制度,将促进血液标本检验数据准确性提高。结论重视临床护理工作中人性化服务理念的贯彻,将促进临床护理质量水平的提高。     

HLA不相合肾移植受者的脱敏治疗和生存分析

美国目前有超过2万例等待肾移植的HLA致敏患者，这些患者等待移植时间较长，接受移植率较低，病死率增加。针对这种情况，美国研究者对部分致敏患者采用清除供者特异性抗HLA抗体后实施活体肾移植的方案，并比较了该方案的患者存活率是否优于致敏患者继续等待HLA相合肾移植的存活率。     

肿瘤抗原致敏树突状细胞干预BALB/c雌性小鼠膀胱癌的研究

膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤之一,近些年来其发病率呈逐年上升趋势。在临床上约有75%～85%的膀胱肿瘤属于浅表性的恶性肿瘤,而其中90%的膀胱肿瘤病理结果是膀胱移行细胞癌,手术切除后复发率也较高。树突状细胞(dendriticcell,DCs)为机体内活性功能最强、且唯一能够活化[1]     

经口气管插管患者口腔护理的研究进展

气管插管行机械通气治疗在危重患者中应用日益广泛。经口气管插管患者由于口腔处于经常性开放状态和自身病情重、机体免疫力低下等因素会增加肺部感染机会,因此口腔护理对机械通气患者具有重要的意义。本文主要综述了ICU经口气管插管行机械通气患者口腔护理的研究进展,以期减少患者口腔异味和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。     

改良牙垫方便气管插管经口留置胃管患者的口腔护理

气管插管是危重急症患者的急救措施之一,而危重症患者在行气管插管后常需留置胃管以鼻饲药物、胃肠减压或行肠内营养支持。但临床上常遇到不能经鼻留置胃管的情况,如颜面部重度外伤肿胀、颅骨骨折行鼻腔填塞或鼻腔畸形等,需经口腔放置胃管。如果使用传统的牙垫一般从一次性牙垫的吸痰管腔放置胃管,由于胃管外口端设有开口管饲装置,胃管外口接头装置较牙垫吸痰管管腔大,做口腔护理时牙垫无法从胃管外口端取出更换,增加了口腔     

Tosight视频喉镜引导经口气管插管换经鼻气管插管用于重症监护中的效果

目的观察分析ICU采用Tosight视频喉镜引导下经口气管插管更换经鼻气管插管导管的方法及效果。方法选取30例ICU治疗中行经口气管插管患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中实验组15例给予Tosight视频喉镜引导下更换经口气管插管为经鼻气管插管,对照组给予传统Macintosh直接喉镜更换经口气管插管为经鼻气管插管,比较两组患者临床资料、操作及留置时间、气管插管前后血流动力学指标及并发症发生情况。结果实验组操作时间短于对照组操作时间,差异有显著性(P<0.05),留置时间略长于对照组,但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。对照组患者在气管插管时及气管插管后2分钟心率、舒张压及收缩压高于观察组(P<0.05),其他时间点两组各指标差异无显著性(P>0.05)。两组比较气管插管时及插管后并发症发生率差异有显著性(χ2=3.333,P<0.05)。结论 ICU采用Tosight视频喉镜引导下经口气管插管更换为经鼻气管插管与传统Macintosh直接喉镜比较暴露良好,插管操作刺激小,一次成功率较高,并发症较少,值得临床应用。     

综合护理干预对失禁性皮炎发生率的影响

神经外科危重患者多伴有不同程度的意识障碍,不能经口进食,肠内营养(EN)以其经济、安全、有效等优点,被作为营养支持的首选方法[1]。但在使用EN过程中,有些患者出现了喂养不耐受腹泻现象,性质多为黄稀便及水样便,尤其是水样便,因其含较多的胆盐和胰脂酶,且与皮肤的接触面积大,对皮肤的刺激性较尿液及成形便更强[2],是失禁性皮炎(IAD)发生的高危因素。IAD给患者带来极大痛苦,同时也给医疗和社会带来很大负担。对于     

应急团队在1例马拉松赛致心脏骤停患者抢救中的护理配合

马拉松运动,四肢骨骼肌运动量大,易引起耗氧量剧增,而继之出现的缺氧、休克、酸中毒是导致患者死亡的主要原因,已经成为死亡率最高的运动之一[1]。我科在2014年厦门马拉松赛的保障工作中曾收治1例患者,7min内心跳呼吸骤停3次。经过应急团队齐心协力积极救治与护理,患者脱离了生命危险,无神经损害痊愈出院。现将抢救体会报告如下。     

107例经口气管插管行机械通气患者的呼吸道护理体会

2005年6月～2007年6月,我院共为107例患者行经口气管插管机械通气治疗.患者男89例,女18例;年龄15～76岁.外科手术后61例,严重复合伤22例,成人呼吸窘迫综合征3例,格林巴利1例,呼吸衰竭10例,有机磷中毒3例,肺间质纤维化2例,COPD5例.机械通气时间为1～10 d.