万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎经验用药的疗效分析

目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)经验用药的疗效分析,为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的106例PDRP病例,按治疗方案分为治疗组44例和对照组62例。治疗组给予万古霉素十美罗培南治疗,对照组给予万古霉素+其他(三代头孢或氨基糖苷类)治疗。抽取PDRP患者首袋浑浊的腹膜透析液,送检细胞计数分类,并进行培养及药敏试验。收集患者临床资料,包括出现症状至入院时间,腹膜透析液白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血白细胞、中性比、C反应蛋白等指标,腹膜透析液培养及药敏结果等情况。结果 106例患者中以革兰阳性球菌为主,革兰阳性菌中耐药率最低的是利奈唑胺,万古霉素,莫西沙星;革兰阴性菌中耐药率最低的是美罗培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦。万古霉素联合美罗培南治疗后腹膜透析液白细胞计数显著下降,与对照组相比有统计学意义(P0.05),且退出率、病死率、霉菌检出率低于对照组,预后较好。结论腹腔经验性应用万古霉素联合碳青霉烯类能迅速控制腹膜透析液白细胞计数,预后较好,且符合我中心的药敏结果,推荐作为部分腹膜透析相关性腹膜炎初始经验用药,以供临床医生参考。     

泽菲~(吉西他滨)在膀胱癌中的临床应用有奖征文通知

泽菲(吉西他滨)为第三代新型抗肿瘤药物,在2014年NCCN指南、2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南被推荐用于膀胱癌的治疗。为进一步总结和交流国内对泽菲的临床应用经验,本刊编辑部与江苏豪森药业股份有限公司联合举办"泽菲在膀胱癌中的临床应用有奖征文"活动。     

胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁

厌食症是小儿最常见的一种脾胃疾病,胡天成教授根据脾胃生理、病理特点及常见病因,将小儿厌食症概括为脾气虚弱、脾胃阴虚、脾胃湿热、肝脾不调4型辨证论治,醒脾开胃,以和为贵,取得满意疗效。     

熊磊教授治疗咳嗽变异性哮喘经验*

总结熊磊教授论治咳嗽变异性哮喘心得。咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,中医有“风咳、哮咳”之说。病因强调“风、气”,病变脏腑主要在肺、肝,故发作期治疗应清肝与润肺并用,宣肺与降气结合为主,后期调理以滋阴润肺为主。     

邵荣世教授调治脾胃经验*

邵荣世教授为孟河传人,临证有其独特的脾胃学术思想,擅长内科疾病的治疗。其调治脾胃特点如下：脾统四脏,执中央以运四旁;脾虚不壅补,重在升与运;胃乃水谷海,重在通与降;燮理肝与脾,权衡疏与柔。并举案分析。     

张唐法主任“针刺运动疗法”治疗急性腰扭伤临证经验

介绍张唐法主任医师采用针刺运动疗法,即针刺后溪穴、腰痛点巧行捻转提插手法配合患者腰部扭动法治疗急性腰扭伤病之经验,在改善患者腰痛、活动受限症状方面疗效显著,具有操作简便、得气快、针效持久的特点。     

赵淳教授以“治未病”思想指导防治慢性心力衰竭学术经验

赵淳教授以"治未病"思想指导防治慢性心衰,深化慢性心衰中医病机和证治规律的认识,提炼出阴虚火旺、阴虚内热、阴虚阳亢是慢性心衰重要病机之一的新观点,提出"防胜于治"的防治慢性心衰的重要思路和策略,介绍了赵淳教授对慢性心衰A-D阶段病证结合、中西医汇通的防治思路、论治方法及临证经验。     

陈玉燕以气阴双调法治疗青春期抽动障碍经验探赜

介绍陈玉燕治疗青春期抽动障碍的临床经验,认为本病多虚实夹杂,内外因常相合而为病,以五脏阴阳为大纲,以平肝熄风为基本法,重视调摄气阴与神机,辅以心理治疗,临床用药多事半功倍,疗效显著。     

刘尚义教授运用紫菀、款冬花、百部治疗肺系疾病经验举隅

中医所言肺系疾病,属于现代医学呼吸系统疾病范畴.临床常见呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,属中医“感冒”、“肺胀”、“咳嗽”范畴.本文对我省名老中医刘尚义教授配伍运用紫菀、款冬花、百部治疗肺系疾病的经验进行了介绍.     

《华西医学》2015年征订启事

《华西医学》是中华人民共和国教育部主管,四川大学华西医院主办的综合性医学学术期刊。创刊于1986年,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、四川省卫生系统A类期刊,先后被中国知网(CNKI)、中国学术期刊(光盘版)收录,并进入美国《化学文摘》(CA)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)及美国乌里希国际期刊指南(UPD)。