从大骨节病与骨关节炎的类比看两种疾病的病因

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种老年人多发的慢性疾病,主要累及全身的滑膜关节,可造成关节增粗、疼痛、活动受限,甚至致残,是一严重影响生存质量的疾病。随着社会的进步、经济的发展,人均寿命不断延长,进入21世纪后,相对于急性传染病高发时期来说,一些老年病、慢性病(如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等)也日益成为影响老年人群生活质量的主要疾病[1,2]。鉴于骨关节炎的严重危害,世界卫生组织已宣布2000年至2010年为“骨与关节十年”,呼吁全世界共同关注骨与关节健康,减少伤残,增进健康,提高生存质量。我国政府于2002年10月12日也宣布2002年至2011年为我国“骨骼与关节健康十年行动”,同时设立了1000万元的骨关节炎防治教育基金。骨关节炎有“不死的癌症”之称,是中老年人群致残的首要原因,目前,我国骨关节炎患病率呈逐年上升的趋势,据保守估计,我国骨关节炎及其他骨关节疾病患者超过1亿人,50岁以上人群中超过一半患有骨关节炎,65岁以上人口患病率可高达80%~90%[3]。由骨关节炎及其并发症导致的医疗费用逐年增加,已成为全面建设小康社会的严重障碍。据WHO的流行病学调查报告,西方国家每年大约有国民...     

贵德县东沟乡大骨节病1999—2000年监测报告

大骨节病是一种与病区生态环境有密切关系的地方性畸形骨关节病［１］，至今病因及发病规律仍不十分清楚。在Ｘ线上最先发病部位是手、足、指（趾）骨的于骺端，重者骨骺和腕骨可同时受阻［２］，最终造成矮小、畸形、丧失劳动能力。我省根据全国大骨节病监测方案的要求，对该地大骨节病进行了连续２年的病情监测，现报告如下。１ 材料与方法１．１ 监测对象 ３个村７～１２岁儿童。１．２ 监测指标 每年临床检查Ｘ线拍片不少于５０人。１．３ 拍片方法 采用国产３０ｍＡＸ线机，拍右手Ｘ线片，片距５０～６０ｃｍ，中心线以右手中指关节为…     

青海省兴海县大骨节病监测报告

病区概况兴海县位于青海西南部,北伟34°48'～36°16',东经90°01'～100°01',境内地形复杂,东部有黄河自南向北流经,西南为阿尼玛卿山脉的北端,气候差异悬殊,全年长冬无夏,春秋相连,年平均气温0.9℃,年降雨量为372nm,植被以高山草原为主,饮用黄河水,上下鹿圈两村以农业为主,集居有汉、回、藏、土4个民族.     

硒与大骨节病关系研究概述

建国四十多年来,大骨节病(KaschinBeck Disease,KBD)的防治研究工作,从现场到实验室,从临床到基础,积累了丰富的资料,现已形成了三种主要的病因假说。特别是七十年代末,李崇正报告用亚硒酸钠防治KBD成功,为KBD的病因探讨和防治研究闯出了一条新路。十多年来,亚硒酸钠(包括硒盐)防治KBD的试验遍及全国许多病区,多数认为效果良好。为此,提出硒缺乏可能是KBD发病的必要条件。下面就硒与KBD的关系及研究状况做一概述。     

儿童大骨节病掌、指骨与腕骨损害X线特点的研究

本文分析了2 800例4-13岁大骨节病儿童手部掌,指骨与腕骨不同部位的损害X线特点,其结果表明本病掌、指骨的损害是不均等的。Ⅱ-Ⅳ指骨中、基节与第Ⅰ掌指骨是相对易损害部位,并表现出损害的单一部位与多部位的特点,因而,应作为大骨节病的鉴别和诊断的要点。     

小麦喷硒对大骨节病儿童指骨干骺端与骨端X线病变修复作用的研究

本文报道了补硒对大骨节病儿童指骨干骺端与骨端X线病变修复作用的5年试验研究,结果为补硒对大骨节病干骺端病变有一定促进修复的作用,对于骨端病变,硒的修复作用不明显,干骺端病变用硒治愈或愈后仍可发生骨端的病变。由于目前大骨节病有自然下降及硒含量自然上升的趋势,作者认为决策补硒时,应在人群体内硒水平低且大骨节病仍有新发的病区中进行。     

全膝关节置换术治疗高原地区终末期 膝关节大骨节病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨全膝关节置换术（TKA）治疗高原地区终末期膝关节大骨节病的临床价值。方法：选取 2019 年 6 月 至 2019 年 12 月于波密县人民医院治疗的 25 例终末期膝关节大骨节病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组：置换 组 12 例,行 TKA,保守组 13 例,行保守治疗,比较两组患者治疗前后膝关节功能美国特种外科医院（HSS）评分和生活 质量评分量表（SF–36）评分。结果：置换组患者术后开始负重时间与完全负重时间均短于保守组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。置换组患者术后 6 个月 HSS 评分、SF–36 评分均高于保守组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。置换组 患者术后 6 个月 HSS 优良率为 83.3 %,显著高于保守组的 7.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组均未见肺栓塞、 感染等并发症。结论：TKA 治疗高原地区终末期膝关节大骨节病安全有效,能明显改善患者膝关节功能和生活质量。     

大骨节病病因研究报告

世界上只有中国、俄国和朝鲜北部少数地区有大骨节病。我国病区主要分布在从川藏到东北的狭长地带，处于东南沿海温暖、潮湿季风区与西北干旱、寒冷内陆的交界线上，反映出病区的气候、气象学的特征。但作为病区的充分条件还须有其他许多因素起作用。致病因子通过病区生产的小麦、玉米进入人体，大米不传病。病区小麦、玉米受镰刀菌污染严重可检出多量的Ｔ－２毒素（全距２．０～１５４９．４ｎｇ／ｇ），非常显著地高过对照点。在重病区采用换粮措施，办儿童食堂或者种植水田主食大米即可控制和杜绝新患发生。用病区谷物分离的镰刀菌接种于非病区玉米，制成菌粮按１０％比例加入正常饲米喂养雏鸡，或者用Ｔ－２纯品按１００ｕｇ／ｋｓ·ｄ投与雏鸡，５周即可出现膝关节骺板软骨深层带状坏死，类似人类大骨节病的早期改变。谷物镰刀菌产生的Ｔ－２毒素是大骨节病的原因，它的流行受制于自然、社会、生产的多种因素。     

小儿大骨节病早期X线征象的研究

作者对病区儿童5062例连续每年拍片观察3—9年共拍片24300张。选2—8岁逐步发展为典型大骨节病儿童83例手片380张。从逐年动态变化中发现本病早期 X 线征为:干骺端园凸部轻度局限性凹陷,失去弧度的连续性、舌状凹陷、干骺端横行骨梁或骨小梁粗糙。骨端外缘线中断、消蚀、厚薄不一、毛玻璃状、发毛、平直、侧角变锐呈刀切状。初步讨论了这些 X 线征对早期诊断的意义。