桂林市新生儿死亡评审可行性研究

目的:了解全市住院新生儿死亡原因及其相关因素,明确围产期保健、新生儿抢救的重点,制订正确的对策和相应的措施以降低新生儿死亡率。方法:回顾并总结全市2010-2011年住院死亡新生儿调查表、报告卡,死亡评审。结果:330例新生儿死亡中前3位死因分别为早产低体重儿、出生窒息和出生缺陷。通过评审发现救治过程中存在的问题,纠正对死因的错误判断,发现造成这些问题的管理层面的根源。结论:新生儿死亡率明显下降。由2009年的4.59‰下降到2011年3.96‰。评审方法易于操作和实施,适于各地区推广。     

备战新国际

新一轮综合医院评审中有关标准，评审方式，监管体系的种种讨论与冲突，折射出一个新旧监管理念交替时代所表现出的过渡性特征。     

有效实施实验室内部审核和管理评审

内部审核,管理评审是验证实验室运作是否符合标准或自身规定的一个活动,其最终都是为了达到持续改进质量体系,提高管理水平的目的,是互为输入和输出关系的活动。     

EPA助食管癌患者术后恢复

爱尔兰学者的一项随机双盲对照研究表明，添加二十碳五烯酸（EPA）的早期肠内营养（EN）有助于食管癌患者在切除术后保持去脂肪体重。相关论文发表于《外科学年鉴》杂志[Ann Surg2009，249（3）：355]。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症的随机双盲对照试验

目的比较艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法本研究为6周的多中心、随机、双盲双模拟、平行阳性对照试验。共入组240例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症诊断标准的患者,其中试验组（艾司西酞普兰）120例和对照组（西酞普兰）120例。试验组剂量为10～20mg/d,对照组剂量为20～40mg/d,评估量表为17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及临床总体印象量表（CGI）。安全性评估包括评估不良事件、体检、实验室检查和心电图检查等。结果 212例患者完成了研究,试验组108例,对照组104例。全分析集（FAS）结果显示：治疗6周后,试验组的HAMD减分为（15.4±7.1）分,对照组为（14.5±7.1）分;试验组的有效率为78.3%,临床痊愈率为57.5%,对照组分别为73.3%、52.5%;两组差异无统计学意义。两组治疗后HAMA评分均下降,组间差异无统计学意义。两组在各访视点CGI严重程度评分差异皆无统计学意义。治疗第2周时,试验组的有效率高于对照组（分别为22.5%,10.8%,χ^2=5.88,P=0.02）,临床痊愈率也高于对照组（分别为11.7%,2.5%,χ^2=7.66,P〈0.01）。试验组中有39例（32.5%）发生不良反应,对照组中有37例（30.8%）发生不良反应,两组差异无统计学意义。试验组常见的不良反应为恶心（12.5%）、口干（10.0%）、头晕（9.2%）,对照组为恶心（14.2%）、口干（7.5%）。结论艾司西酞普兰治疗抑郁与西酞普兰的疗效相当,耐受性好,起效可能更快。     

美国医疗机构国际联合委员会国际医院认证的启示

为探索医院评审工作的新思路,作者介绍了美国医疗机构国际联合委员会医院标准体系认证的背景、认证标准内容及特色,分析该认证对于提高医疗服务质量、保障病人安全、降低医疗风险及提高医院效益等方面的帮助,并对其在中国医院实施的可行性以及对我国医院评审工作的启示进行了探讨.     

创刊8周年的《中国临床康复》需加速国际化及网络化进程

0引言中国是一个科技大国,国内科技期刊近5000种,但被科学引文索引(SCI)收录的只有十几种,在国际上有较大知名度的基本上没有。差距在哪?业内专家认为,关键是办刊理念、宗旨和目标定位。如果创刊伊始没想办成国际性高水平的刊物,就不可能有勇于攀登的雄心大志。走过8年坎坷的《中国临床康复》,下一步将何去何从?当创刊10周年纪念日的时候,能否发布:本刊各项指标完全符合国际化期刊的标准。为达到这个目标,本刊将把下述5个方面作为今后工作的重点。①办出专业定位准确,有中国特色的临床康复医学学术期刊。②用国际通行的期刊评价标准(论文…     

加替沙星注射液治疗急性细菌性感染的多中心双盲随机对照研究

目的：评价国产加替沙星注射液治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法：采用多中心、双盲、随机对照试验设计，以左氧氟沙星注射液为对照药，两组的用量、用法及疗程均为200mg静脉滴注，每12小时1次，疗程7～10d。结果：本研究共纳入255例，加替沙星组和左氧氟沙星组分别为126例和129例，其中加替沙星组进行ITT分析123例，PP分析112例，左氧氟沙星组进行ITT分析120例，PP分析107例。疗程结束时加替沙星组与左氧氟沙星组的总痊愈率和有效率分别为56．25％与55．14％和86．61％与82．24％，两组细菌清除率分别为94．85％和97．75％；治疗结束后7d随访，两组的总痊愈率和有效率分别为67．57％与69．23％和87．39％与90．38％，两组细菌清除率分别为94．79％和97．70％。以上结果两组间比较及疗程结束时与结束后7d比较，差异均无显著性。加替沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为17．89％和19．17％，均主要表现为轻度恶心、呕吐、头晕、失眠、局部刺激及转氨酶增高等。结论：国产加替沙星注射液治疗中、重度急性细菌性感染疗效确切，安全性较好。     

ICU专科护士临床教学基地评审的应对与思考

培养ICU专科护士是提高ICU护理人员整体素质,促进ICU专业发展的重要举措。由于护理专业的特殊性,特别是ICU的护理更加突出实践性,因此,在ICU专科护士培养过程中,临床教学是决定培养质量的关键环节,临床教学基地是完成专科护理教育必不可少的组成部分[1]。我科ICU于2003年9月通过北京护理学会、北京市ICU专科护士资格认证委员会的认证评审,成为北京市首批ICU专科护士临床教学基地。我们认为这次评审对我科的建设与发展起到了很大促进作用。1评审内容北京市卫生局、北京护理学会、北京市ICU专科护士资格认证委员会制定了《北京市I…