ICU患者家属不同阶段照护体验的质性研究

目的探讨ICU患者家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用现象学研究法,对36名处于不同照护阶段的ICU患者家属进行非结构式访谈,用质性研究分析法对资料进行分析。结果ICU患者家属不同阶段的照护体验分别为:诊断期,应激反应强烈;治疗期,信息支持不足;转科准备期,缺乏人性化管理;临终期,提倡临终关怀。结论患者入住ICU期间,患者家属在不同照护阶段的需求是动态变化的,医护人员应针对性地提供个性化服务,不断提高医疗服务质量。     

恶性肿瘤临终患者善终认知的质性研究

目的了解恶性肿瘤临终患者对生命走向终结的真实感受以及对善终的理解期望,为临终关怀护理提供依据。方法采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,对16例恶性肿瘤患者就死亡和善终的话题进行深入访谈。结果恶性肿瘤临终患者对善终的认知包括3个主题13个副主题:生理方面为没有躯体疼痛、避免过度医疗、保持身体完整;心理方面为社交需求、保持尊严、拥有自主、心愿达成、后事交代、家庭和谐、精神慰藉;社会方面为经济状况、医疗资源、医疗照护。结论医护人员应深入了解恶性肿瘤患者的感受和身心需求,做到合理病情告知,适度医疗,减轻痛苦;同时加强医护人员善终相关知识与技能的培训,增加临终关怀病房和宁养机构,最大可能帮助患者实现善终。     

某部新兵集训期应激水平和情绪体验与注意偏向特点的关系

目的 探索新兵集训期应激水平和情绪体验与注意偏向特点的关系.方法 采用正/负性认知偏向量表(attention to positive and negative information scale,APNIS)、正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)和军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)对某部集训新兵l 600人进行调查.结果 ①新兵的应激水平总分为(50.01±10.00)分,其中应激水平低于50分者818人(51.12％);轻度应激(50 ～ 60分)者584人(36.5％);中度应激(61 ～ 69分)者134人(8.38％);重度应激(≥70分)者64人(4％).②新兵应激水平和消极情感得分与负性认知偏向呈显著正相关(r为0.30～0.34,P＜0.05);应激水平和积极情感因子分与正性认知偏向呈显著负相关(r=-0.33,-0.32,P＜0.05);③不同应激水平的新兵注意偏向特点具有统计学差异(P＜0.05),应激水平越高的新兵正性认知偏向得分越低、负性认知偏向得分越高.④不同文化程度水平的新兵的应激水平和正性认知偏向也具有统计学差异(P＜0.01)表现为文化水平越高的新兵应激水平越低,越倾向于正性认知偏向.⑤负性认知偏向、正性认知偏向、积极情感和消极情感可以有效预测应激水平,解释率为37.4％.结论 新兵在集训期间的应激水平和情感体验与注意偏向特点关系密切.正性认知偏向个体的应激水平普遍低于负性认知偏向的个体,并且也具有较多的积极情绪.     

某部新兵集训期心理状况与情绪调节方式及认知偏向的关系

目的 研究某部新兵集训2个月时应激水平、情绪体验特点与情绪调节方式和认知偏向的关系.方法 采用心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)、正性负性情感量表(positive and negative affect scale,PANAS)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)和正性负性认知偏向量表(attention to positive and negative inventory scale,APNIS)对某部集训期新兵1 600人进行整群抽样调查.结果 ①某部新兵心理应激T分为(50.04±10.00).不同文化程度新兵心理应激水平差异有统计学意义(F =3.25,P＜0.05).②心理应激高分组在负性情绪、负性认知偏向和表达抑制上均显著高于心理应激低分组(P＜0.01),在正性情绪、正性认知偏向和认知重评上显著低于低分组(P＜0.01).③总体心理应激水平与正性情绪、正性认知偏向和认知重评呈显著负相关(r值分别为-0.49、-0.32、-0.21,P＜0.01);与负性情绪、负性认知偏向和表达抑制呈显著正相关(r值分别为0.48、0.34、0.12,P＜0.01).④正性情绪、负性情绪、负性认知偏向和正性认知偏向可有效预测心理应激水平,总解释率为37.6％.⑤认知重评在正性情绪与心理应激水平之间起调节作用.结论 新兵的心理应激水平与情绪体验特点、情绪调节方式之间密切相关.     

手术科室静脉血栓栓塞症高危患者预防体验与需求的质性研究

目的 了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法 采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分析。结果 提炼出4个VTE预防体验主题：对VTE的低效型认知,VTE预防经验的获得不全面,医护人员对预防VTE指导不一致,VTE预防障碍;3个VTE预防需求主题：宣教方式多样化的需求,及时解决困难的需求,出院后获得信息资源及社会支持的需求。结论 医护人员应针对VTE高危患者的体验和需求改进教育体系,发挥医护一体化联动作用,进一步完善延续护理服务,为出院患者提供信息资源及社会支持。     

重庆和平药房健康体验中心

2013年7月,位于重庆江北区观音桥步行街的和平药房成立了重庆市第一家"健康体验中心",其面积约17平米,可免费为顾客体检。进入"健康体验中心",顾客需要分三步体验,第一步是体验测试,第二步是体验课堂,第三步是体验分享。在体验测试环节,和平药房为顾客准备了三台仪器,分别为皮肤测试仪、血压血氧心电图测试仪和骨密度测试仪。另外,中心内还设有电视、健康书籍等知识宣讲媒介。     

肝癌微波消融术患者围术期心理体验的质性研究

目的 探索肝癌患者在经历微波消融治疗时最真实的心理体验,以便针对性给予心理支持.方法 采用质性研究中现象学的方法为指导,采用面对、半结构访谈法收集20例微波消融患者的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 通过整理、分析、归纳、提炼、总结,得出四个主题：（1）对治疗的期待,期待尽快手术10例（50.0％）;（2）对治疗效果的不确定性：质疑与忍耐5例（25.0％）;（3）对健康信息的需求3例（15.0％）;（4）压力与痛苦2例（10.0％）.结论 肝癌患者在进行微波消融治疗时内心深处的感受主要包括对治疗的期待,期待尽快手术,对治疗效果的不确定性,对健康信息的需求及压力与痛苦,罗列出相关的心理干预措施,提供心理情感支持,以便顺利度过手术.     

中国乡村医药网改版上线

<正>近期,中国乡村医药网(www.crmp.cn)已完成改版成功上线。改版后的中国乡村医药网,吸收了多方面的意见,调整了栏目,改进了版式,内容较前更有针对性,突出了精心制作的医学FLASH小课件,如"临床诊室""画说疾病""急诊急救"等栏目,方便读者点击阅读,用户体验将会更好;首页为读者、作者、编者及审稿人提供了能直接进入的"在线订阅""在线投稿""查询稿件""在线审稿"等功能链接,更便捷地订阅本刊、投稿、查询稿     

晚期癌症患者痛苦体验：一项丧失与疏离死亡相关的质性研究

目的 深入了解晚期癌症患者痛苦体验,为制定个体化的干预措施提供依据。方法 采用描述性现象学的方法,进行目的性抽样,于2022年4月至6月对湖南省某三级肿瘤专科医院的安宁疗护病房的15例晚期癌症患者进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料的分析、归纳与主题提炼。结果 晚期癌症患者痛苦体验可分为3个主题、9个亚主题:丧失相关痛苦(自我完整性丧失、自我尊严感丧失、自我价值感丧失、生命意义丧失);疏离相关痛苦(社会关系疏离、情感联结疏离);死亡相关痛苦(想到死亡充满恐惧、面对死亡不安焦虑、期待死亡结束痛苦)。结论 晚期癌症患者的痛苦体验涵盖丧失、疏离、死亡多个维度,具有多样性和个体性,应提供有针对性的干预措施,从而提高其生活质量。