问题管理模式在外籍患者跨文化护理中的应用

目的探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用。方法采用自行设计的"护理外籍患者面临的困难问题"调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用"外籍患者跨文化护理需求及评价问卷"对256例外籍患者进行调查。针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预。干预后再次抽取198例外籍患者进行调查。结果干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P0.05,P0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P0.05,P0.01)。结论问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量。     

急性心肌梗死溶栓药物疗效的循证医学评价

根据大量临床试验结果对治疗急性心肌梗死(AMI)的溶栓药物从疗效、并发症等进行了比较,发现溶栓药物从第1代到第3代在纤维蛋白选择性、半衰期、给药方式等方面有了较大的改进,使AMI的病死率降至7%~8%,但新型溶栓药物在有效率方面并没有明显超过组织型纤溶酶原激活剂,仍存在着颅内出血并发症、价格昂贵等缺点。因此,积极联用抗栓药物和经皮冠状动脉介入术治疗AMI,乃是降低病死率的倡用办法。     

Outcomes of elderly survivors of intensive care: a review of the literature

An increasing proportion of critically ill patients are elderly (ie, >or= 65 years of age). This poses complex challenges and choices for the management of elderly patients. Outcome following admission to the ICU has been traditionally concerned with mortality. Beyond mortality, outcomes such as functional status and health-related quality of life (HRQOL) have assumed greater importance. This article reviews the literature, published in English from 1990 to December 2003, pertaining to HRQOL and functional status outcomes of elderly patients. Functional status and HRQOL of elderly survivors of ICUs has been underinvestigated. There is no agreement as to the optimal instrument choice, and differences between studies preclude meaningful comparison or pooling of results.     

Quantity and quality of complementary and alternative medicine recommendations in clinical practice guidelines for type 2 diabetes mellitus: A systematic review

AimsApproximately 70% of Americans with diabetes have used complementary and alternative medicine (CAM) in the past year. Healthcare providers often receive minimal training on these therapies and subsequently rely on clinical practice guidelines (CPGs) to supplement their knowledge about the safe and effective use of CAM for the treatment/management of type 2 diabetes mellitus (T2DM). The purpose of this systematic review is to determine the quantity and assess the quality of CAM recommendations in CPGs for the treatment and/or management of T2DM.Data synthesisMEDLINE, EMBASE, and CINAHL were systematically searched from 2009 to 2020, in addition to the Guidelines International Network and the National Center for Complementary and Integrative Health websites. CPGs containing treatment and/or management recommendations for T2DM were eligible; those with CAM recommendations were quality-assessed with the AGREE II instrument twice, once for the overall CPG and once for the CAM sections. Twenty-seven CPGs were deemed eligible, of which 7 made CAM recommendations. Mean scaled domain percentages were (overall, CAM): scope and purpose (89.7%, 79.8%), clarity of presentation (85.7%, 48.4%), stakeholder involvement (67.9%, 28.2%), applicability (54.8%, 20.2%), rigour of development (49.7%, 35.7%), and editorial independence (44.1%, 44.1%).ConclusionsQuality varied within and across CPGs; domain scores across CAM sections generally scored lower than the overall CPG. Given that CAM therapies for T2DM are only represented in one-quarter of eligible CPGs and are of lower quality, a knowledge gap exists for healthcare providers who seek evidence-based information on this topic in order to effectively counsel inquiring patients.     

我国护理期刊学术影响力排名分析

[目的]分析我国护理期刊学术影响力排名,综合评价我国21种护理学统计源期刊学术影响力。[方法]以2014年版《中国科技期刊引证报告》(扩刊版)中21种护理期刊为研究对象,以总被引频次、影响因子、他引总引比、高被引论文数、来源文献量、平均引文数、地区分布数、Web下载量共8项指标为依据,赋予各项指标不同的权重,运用归一化加权法综合评价21种护理期刊的学术影响力。[结果]2014年21种护理学统计源期刊与全国6 345种科技期刊6项评价指标比较显示,总被引频次、影响因子、他引总引比、来源文献量、地区分布数5项评价指标均显著高于科技期刊平均水平,但平均引文数显著低于我国科技期刊的平均水平;运用多指标归一化加权法得出21种护理学统计源期刊的综合值,排名前5位的依次为《中华护理杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》和《护理学杂志》;将本研究护理核心期刊排名情况与《中国科技期刊引证报告》进行比较,部分期刊在2个评价体系中排名有不同程度的上升或下降,存在综合值排名与影响因子排名分离的现象。[结论]我国护理期刊整体影响力较科技期刊平均水平高,但护理科研论文质量较其他科技期刊存在较大差距;运用多指标数据归一化加权法综合评价我国21种护理学统计源期刊的学术影响力,能作出全面、科学、准确的评价,真实反映护理期刊的影响力,能够为护理学术期刊自身发展及提高期刊影响力提供改进方向。     

心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价

目的评价本院接受心胸外科微创手术治疗的患者在后期护理阶段应用健康教育所取得的效果。方法选取本院接受心胸外科手术治疗的患者76例,按随机化原则分为常规护理组和干预护理组,分别进行常规的临床护理以及健康教育的护理。并根据患者疾病发展情况进行护理效果评价。结果干预护理组满意度明显高于常规护理组(P0.05);干预护理组患者在心理、精神、社会功能以及物质生活等生活质量方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预护理组的住院时间及花费均显著少于、低于常规护理组,且干预护理组健康知识得分达标率高于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对患者实施有效的健康教育能够提高护理质量及治疗效果,提升生活质量,加快患者康复。     

煤矿井下作业职业病危害预评价与控制效果评价验证分析

目的：了解煤矿井下作业职业病危害预评价类比企业选择的合理性,并核实预评价提出建议的落实情况。方法以某煤矿的可行性研究报告、职业病危害预评价报告与控制效果评价报告为基础资料,对预评价和控制效果评价的职业病危害因素识别与检测、防护设施与防护用品、职业卫生管理等内容进行对比验证。结果该建设项目职业病危害预评价与控制效果评价在职业病危害因素识别、防护设施与防护用品等方面基本一致,控制效果评价的职业病危害因素检测结果合格率高于预评价,但差异无显著性（P＞0．05）;建设单位根据预评价报告的建议在职业卫生管理方面进行了改进。结论该建设项目与类比企业具有较高的相似性,对检测结果的预测性较好,预评价对建设单位的职业病危害因素控制和职业卫生管理起到了指导性作用。     

经尿道前列腺电切术后失血量评估方法的研究进展

综述良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TURP)病人术后失血量评估方法的研究进展,比较各种方法的优缺点,指出目前临床尚无失血量估计统一客观方法,泌尿外科医护人员可以对目视比色法,尤其是血尿比色卡的临床应用开展进一步研究,以便对 TURP 术后病人膀胱冲洗液中失血量评估提供更科学、准确和直观的方法。     

手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究

目的 通过探讨影响手术室护士护理安全管理因素,为完善相关评价指标及管理体系提供依据.方法 采用质性研究的方法,初步了解手术患者对手术安全的需求以及手术室护士对安全护理管理的相关认知,为初步构建手术室护理安全管理评价指标提供参考;通过对相关专家的咨询并对初步方案进行修订,确定手术室护理安全评价管理评价指标体系.采用现况调查研究,获取手术室患者护理安全的相关情况,进一步验证既定的手术室患者安全评价指标体系并对其进行修改.结果 经过专家咨询,最终确定了含有3个一级指标,12个二级指标的手术室护理安全管理评价体系.通过现况调查可知手术室护士对护理安全相关知识掌握程度得分均＞4分;手术室护士普遍对手术中的安全护理相关知识掌握度较高;影响手术室护士护理安全相关知识掌握的主要因素为工作的年限、技术职称以及从事的工作.结论 构建的手术室护理安全管理评价指标体系在临床上具有良好的可操作性和实用性,较为贴合手术室护士的临床需求并突出了手术室的工作特点,值得临床手术室进行推广.