临床营养专科护士培训实践与成效

目的 探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考.方法 基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训.结果 学员总成绩(90.69±2.28)分;学员对培训的总体满意度为98.26％.结论 临床营养专科护士培训可提高专科护士营养相关知识和技能,促进专科护士持续成长.     

抗—HBcIgM在HBV感染55例中的动态观察

本文ELLSA检测,对55例HBV感染者血清中的抗-HBcIgM随访研究其动态变化。结果发现,急性乙肝35例抗-HBcIgM的阳性率在入院时,6个月,12个月分别为100%（35/35）,86%（31/36）,及34%（6/18）,提示抗-HBcIgM在6个月大都保持阳性,至12个月大部分消失;“无症状”携带者20例抗-HBcIgM阳性率在首检时,6个月,24个月都为100%（各为20/20,17/17,及10/10）,提示“无症状”携带者的抗-HBcIgM很难自然消失,同时把抗-HBcIgM和HBsAg检测对比,提示HBsAg阴性不能排除急性乙肝的诊断。     

铁路机车司机神经行为功能状况研究

目的：研究铁路驾乘作业对铁路机车司机神经行为功能的影响情况。方法：采用随机整群抽样法,抽取机车司机２３８名,另选年龄、工龄等条件类同的车站工作人员１９０名,按照ＷＨＯ神经行为核心组合测试并分析比较行为功能。结果：与对照组相比,机车司机的反映情感状态的６项指标均受到显著或非常显著的不利影响。神经反应速度也受到了一定影响,表现在简单反应时中的最快及平均反应时间延长。另外,反映手的操作速度以及眼手协调功能的指标利手与非利手操作速度也较对照组明显下降,进一步分析可见,随着工龄或年龄的延长,上述指标受影响的程度呈逐渐增加的趋势。结论：神经行为核心测试组合在检测机车司机的亚临床职业损害方面是一项灵敏的指标     

Breast Biopsies with ABBI(R): Experience with 183 Attempted Biopsies

When first introduced, the advanced breast biopsy instrumentation (ABBI^®) system seemed to have many advantages as a diagnostic procedure. Problems have arisen, however, both in terms of patient unsuitability and mechanical failure. In addition, there has been uncertainty as to whether the complete lesion removal it afforded could be considered definitive treatment in malignant cases. Incision margins were looked at to investigate that possibility. Of the 183 patients we saw in our first year of experience with ABBI, 48 (26%) were rejected for being poor candidates for it. In the remaining 132 biopsies there were 31 (23%) technical difficulties. All told, 14 malignancies were discovered, all of which appeared to have pathology-free incision margins radiologically. However, 13 of these 14 (93%) proved on pathologic examination to have residual malignancy. ▪     

儿科加强医疗病房全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的应用新概念———全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）认识多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。方法回顾性总结分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院儿科加强监护病房收治的危重患儿，根据Ｈａｙｄｅｎ修订的ＳＩＲＳ诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的ＭＯＦ诊断标准进行临床分析。结果全组３０４例患儿，符合ＳＩＲＳ标准２５２例，占８２．９％．原发病有感染性疾病和非感染性疾病。在ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ病程发展过程中部分患儿出现一过性肝、肾、胃肠道和脑等器官功能受损的表现，最终进展为ＭＯＤＳ共６５例，占２５．８％。ＭＯＤＳ的病死率为４３．１％（２８／６５）。发生ＭＯＤＳ的高危因素为入院危重评分＜７５分，明显高代谢反应和合并Ｃ反应蛋白，而与年龄无明显关系。结论ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是小儿加强医疗病房中常见病症，病死率较高。ＳＩＲＳ和急诊学组制定的ＭＯＦ诊断标准简单实用，但应根据美国胸科协会和危重病医学会倡议将ＭＯＦ更名为ＭＯＤＳ。ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现，应予高度重视并早期干预。     

ANTI-TUMOR ACTIVITY AND IMMUNE RESPONSES INDUCED BY HUMAN CANCER-ASSOCIATED MUCIN CORE PEPTIDE

ＡＮＴＩＴＵＭＯＲＡＣＴＩＶＩＴＹＡＮＤＩＭＭＵＮＥＲＥＳＰＯＮＳＥＳＩＮＤＵＣＥＤＢＹＨＵＭＡＮＣＡＮＣＥＲＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＭＵＣＩＮＣＯＲＥＰＥＰＴＩＤＥ１ＭａＹｕｎｇｕｏ马运国ＹｕａｎＭｅｉ袁玫ＦｅｉＬｉｈｕａ费丽华ＬｉＬｉ李力Ｃａｎｃ...     

挖掘原始创新潜力 创办研究型医院

我院在确立了研究型医院的定位后，采取了一系列的科研改革举措，如重新整合科研力量，发展重点学科，加大对科研的投入，设立院所青年科研启动基金，强调人才建设，加强科研管理工作等，这些举措对促进原始创新，增强我院核心竞争力将起到重要作用，从而使我院发展成国内最大、国际知名的心脏病研究中心。     

超声引导下有争议的乳腺肿物活检价值

目的 探讨超声引导下，采用14～16G粗针活检术在确定乳腺肿物性质并为临床手术术式的选择具有重要意义。方法 超声引导下应用美国产BARD三代活检装置，采用14～16G粗针对超声可探及106例乳腺肿物进行自动活检，共检组织条224条。结果 取材成功率100％，所取组织条完全达到病理切片要求，穿刺结果与术后大体标本病理诊断符合率99．06％。结论 超声引导下14～16G粗针对有争议的乳腺肿物进行活检在病理诊断上具有较高的应用价值，并在指导外科确定手术术式提供可靠的依据。     

对城市社区静脉吸毒人群AIDS相关行为及同伴教育的分析性研究

目的：分析社区静脉吸毒人群（IDUs）艾滋病相关行为特点及目前同伴教育的开展情况，提出建议。方法：以定性和定量相结合方法对某市城市社区静脉吸毒人群和疾控中心相关工作人员进行调查。结果：IDUs对艾滋病知识已有相当程度了解。共用注射器情况在减少。但仍有37．1％的对象近半年内共用过注射器。90％的对象有固定的活动圈子，圈子中毒友相处时间平均约4．5年，圈子中存在“核心人物”。在和固定性伴、非固定性伴、商业性性工作者发生性行为时，安全套的使用率分别为28．6％、53．3％、60．0％。结论：1）仅知识的增加并不足以阻止HIV在IDUs中传播；2）应更加关注HIV由IDUs经性途径向非高危人群传播的可能性；3）同伴教育的基础是IDUs“圈子”和“核心人物”的存在，但也受“圈子”和“核心人物”特点的限制。故其作用不宜高估；4）同伴教育的策略方法应予改进。     

做好医疗设备装备工作 提升医院核心竞争力

列举了医院核心竞争力的定义、要素,指出了医疗设备装备工作在提升医院核心竞争力方面的作用,讨论了医疗设备的装备原则、装备程序,最后提出只有充分发挥先进医疗设备的高级功能,才能起到提升医院核心竞争力的作用。