刺五加水提物体外对弱精子症患者精子运动参数的影响

目的:研究不同浓度的刺五加水提物体外对弱精子症患者精子运动的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将35例弱精子症患者经手淫法获得并通过上游优化处理的精子,与不同浓度刺五加水提物共同孵育30、60、120、180 m in后,应用计算机辅助精子分析系统(CASA)观察不同浓度(2.5、5、10、20 g/L)刺五加水提物对人精子各运动参数的作用。结果:不同浓度刺五加水提物能明显提高弱精子症患者精子的运动能力,在浓度为5 g/L和10 g/L时,精子活率(MOT)、前向运动精子百分率、曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)和平均路径速度(VAP)与空白对照组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论:刺五加水提物在体外能明显改善弱精子症患者精子运动能力,其最佳浓度为10 g/L。     

活精口服液对精子线粒体结构和功能作用的研究

目的:观察"活精口服液"对特发性弱精子症精子线粒体结构和功能的作用。方法:根据特发性弱精子症的诊断标准及A级精子活动力分成三组。A组:15%～25%;B组:5%～15%;C组<5%。均口服活精口服液,1次50ml,1天2次,4个月为1个疗程。治疗前后分别作精液分析、精子线粒体功能检测和电子显微镜观察。结果:①三组治疗后A级精子活动力均提高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。②治疗后,三组精子线粒体功能均有提高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。③"活精口服液"对线粒体不同性质病变的改善程度以排列紊乱最佳。④疗效比较:三组治疗前后疗效构成比差异均有显著性意义(P<0.01),且组间疗效以A组>B组>C组。结论:"活精口服液"能有效改善特发性弱精子症的精子线粒体结构和功能。     

生精育子汤治疗男性不育症患者中少弱精症的疗效研究

目的分析生精育子汤治疗男性不育症患者中少弱精症的临床疗效。方法 200例男性不育症少弱精症患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予生精育子汤煎汤口服治疗,对照组给予中成药五子衍宗丸口服治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后精子密度和质量变化。结果治疗组总有效率为82.0%,高于对照组的49.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组前向运动精子(35.6±15.8)%和精子密度(46.6±8.7)×10^6/ml均高于对照组的(26.8±13.5)%、(29.6±5.8)×10^6/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生精育子汤与五子衍宗丸均能提高精子的密度和质量,生精育子汤疗效明显优于五子衍宗丸。生精育子汤效果确切,简便廉验,经济适用,可大力推广于临床。     

弱精子症患者精子A激酶锚定蛋白AKAP82异常表达的研究

目的:通过测定弱精子症患者精子A激酶锚定蛋白AKAP82,了解其AKAP82表达是否异常。方法:41例弱精子症患者(实验组)和27例健康成年男性(对照组)精液,采用计算机辅助精液分析系统检测精子的运动参数。分别对两组精子进行W estern印迹和免疫荧光检测。结果:实验组中有11例在W estern印迹中出现异常条带或缺少正常条带,其中2例W estern印迹和免疫荧光检测结果均异常,9例患者W estern印迹检测结果异常;对照组仅2例W estern印迹检测结果异常。实验组与对照组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:AKAP82的表达异常可能是精子活力低下的原因之一。     

特发性弱精子症精子与正常精子蛋白质双向电泳图谱分析

目的:探讨双向电泳技术在人类精子差异表达蛋白研究中的应用。方法:运用固相pH梯度双向凝胶电泳分离4例正常人和4例弱精子症患者精液标本的总蛋白质,凝胶银染后,用PDQuest软件进行分析,分辨出差异表达蛋白。结果:按照5倍的表达量计算,发现有差异表达的蛋白质点7个,2个点在弱精子症精子中高表达,而在正常精子为低表达;相反,在正常精子中高表达的5个点,而在弱精子症为低表达。结论:初步建立了正常精子和弱精子症患者精子的双向电泳图谱,并发现两者之间存在一些差异表达蛋白,为进一步研究特发性弱精子症精子差异表达蛋白的分离及鉴定奠定了良好基础。     

四子种王胶囊对弱精子症患者精子超微结构影响观察

目的：观察四子种王胶囊对肾阳虚证弱精子症患者精子尾超微病变结构的影响。方法：筛选肾阳虚型弱精子症患者489例,根据A级精子活动力分成3组,15％≤A组〈25％、5％≤B组〈15％、C组〈5％。3组均用四子种王胶囊治疗,每次5粒,每日3次,3个月为1个疗程。3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析。结果：治疗后各组线粒体病变均得到不同程度改善,其中以线粒体排列紊乱改善最显著,线粒体缺损的修复作用以A组最佳。各组A级精子活力均有明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：四子种王胶囊能显著改善肾阳虚证弱精子症患者精子尾超微结构中线粒体病变,提高精子密度及活力。     

基于网络药理学和分子对接探讨龟鹿二仙胶治疗少、弱精子症作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接探讨龟鹿二仙胶治疗少、弱精子症（AS）的物质基础及作用机制。方法 运用TCMSP数据库筛选龟鹿二仙胶中枸杞子、人参的活性成分及靶标，检索文献及BATMAN-TCM、DrugBank、ETCM、化学专业数据库获取鹿角胶、龟板胶活性成分及靶标；运用GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD、DisGeNET数据库筛选AS靶标；运用R语言软件映射得到龟鹿二仙胶治疗AS靶标，运用Cytoscape平台构建龟鹿二仙胶-药物活性成分-靶标及龟鹿二仙胶-药物活性成分-靶标-AS间的互作网络图；运用STRING平台构建治疗靶标间互作网络图；运用ClueGo插件对治疗靶标行GO生物功能分析，R语言软件行KEGG通路富集分析；并运用ZINC、RCSB PDB数据库，AutoDock、PyMOL软件对药物有效活性成分与关键靶标作分子对接。结果 从龟鹿二仙胶中共获得83个有效活性成分，得到53个龟鹿二仙胶治疗AS的潜在靶标，这些靶标主要涉及氧化应激、脂质沉积负调节等生物学过程，并主要富集在PI3K/Akt，HIF-1等信号通路上；分子对接验证显示对接得分 < -5 kcal·mol^-1占82.5%，即大部分靶标与成分的结合活性较好。结论 通过网络药理学及分子对接证实了龟鹿二仙胶多成分、多靶标、多途径的作用特点，预测了龟鹿二仙胶可能通过PI3K/Akt，HIF-1等途径，从而调控氧化应激、脂质代谢等生物学过程治疗AS的可能作用机制，为进一步研究其活性成分和作用机制提供理论依据。     

五子衍宗丸治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析观察五子衍宗丸治疗不育症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入五子衍宗丸治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇RCT文献纳入本项研究,累计病例652例。Meta分析结果显示:五子衍宗丸在改善和提高精子密度[WMD=-5.62,95%CI(-7.01,-4.23),P0.01]、A级精子率[WMD=-5.29,95%CI(-7.76,-2.82),P0.01]、A+B级精子率[WMD=-9.50,95%CI(-13.04,-5.95),P0.01]、总有效率[RR=0.85,95%CI(0.79,0.92),P0.01]和痊愈率[RR=0.50,95%CI(0.26,0.97),P0.05]方面并无优势。结论:五子衍宗丸在治疗不育症中疗效不确切,并非治疗不育症的有效办法。     

电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床研究

目的探讨电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床效果。方法 60例少、弱精子男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组采用电针配合复方玄驹胶囊治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(63.3%)(P=0.004,χ2=5.983);治疗组精液液化临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(70.0%)(P=0.012,χ2=4.870);治疗后,治疗组精子活动率和精子密度显著升高,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症能改善男性不育症患者的精液质量,对提高精子密度和精子活动率效果显著。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精症的关联性

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra-hydrofloate reductase,MTHFR)基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精子症的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对131例弱精子症患者和293例正常男性的亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性进行基因分型。结果:亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C和677T等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡(病人χ2=3.23;正常对照χ2=0.03;P>0.05),弱精子症患者中T等位基因和TT基因型显著高于正常对照组(χ2值分别为4.11和8.45,P<0.01),差异有统计学意义。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因TT基因型与皖南地区汉人弱精子症相关。