IgA肾病治疗研究进展

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床中最常见的系膜增殖性肾炎 ,占原发性肾小球肾炎的 15 %～ 40 %。光镜下表现为ＩｇＡ在系膜区沉积 ,以往认为大多数肾功能正常 ,预后较好 ,但目前普遍认为ＩｇＡＮ并不完全是良性的 ,占终末期肾病的 10 %～ 3 0 % ,尚无特效的治疗方法 ,临床仍处于缓解症状及经验性治疗。现将近年的治疗研究进展综述如下。1　一般治疗措施1.1　严格控制血压　目前推荐采用ＡＣＥＩ[1 ] 依那普利可以减少ＩｇＡＮ患者的蛋白尿[2 ] 。研究已证实 ,ＡＣＥＩ可抑制系膜增殖 ,降低肾小球内高灌注及基底膜通透性 ,使ＩｇＡＮ蛋白尿排出…     

短期小剂量硫唑嘌呤致粒细胞缺乏临床分析

硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)近10余年来作为免疫抑制剂亦被广泛用于自身免疫性疾病和器官移植后的抗移植排斥反应的治疗.本研究报道3例短期使用小剂量AZA治疗自身免疫性疾病时出现粒细胞缺乏的病例,并结合近10年国内文献报道的6例资料较全的类似病例进行综合分析,以期总结短期小剂量AZA导致严重骨髓抑制的临床特点,并结合文献总结AZA导致粒细胞缺乏的原因和预防措施.     

浅析慢性疼痛的药物治疗

慢性疼痛侵袭了全球的20％的中年人和高达50％的老龄人口，造成了人的精神与经济的沉重负担。1986年COHO提出了上世纪末让疼痛病人不痛的宏伟目标，新世纪慢性疼痛的治疗问题将成为最重要的课题，因为事实上更多的人在经受慢性疼痛的困扰。近来疼痛治疗的人道主义问题得到来自医学、道德和法制领域的更大范围的关注，“免除疼痛是全人类的责任”被闪亮提出。关于疼痛日益加深的理论认识与不充分的临床治疗之间的差距在扩大，仅有半数病人得到充分治疗，慢性疼痛的治疗问题值得关注。在慢性疼痛治疗方法选择中，口服药物治疗仍是最基本、最重要的治疗，但慢性疼痛治疗的药物品种繁多，令人眼花缭乱，且分类各具特色，现将其基本药物应用进行大体分类，仅供参考。     

非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗进展

靶向治疗概述随着肿瘤发病率及死亡率的逐年增加,细胞毒药物的非选择性所致的毒副作用及分子生物学的进展,近年来对靶向药物的研究成了肿瘤治疗领域的热点之一;其特点而言是选择性的作用于肿瘤细胞的一些与其发生发展有关的特殊结构,达到其抑制肿瘤及血管的生长,并使肿瘤凋亡增加的目的,故其副作用小。按其作用部位不同主要分为两大类:即作用于胞外受体的单克隆抗体和胞内的小分子抑制物;而按其作用机理,目前在研及已获批     

胰岛移植

自从2000年胰岛移植的"埃德蒙顿方案"公布后,胰岛移植成为糖尿病及器官移植研究领域的热点.虽然胰岛移植后对外源性胰岛素依赖性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相关并发症的发生率明显低于胰腺移植.     

Nexium在美国获准用于Zoliinger—Ellison综合征

AstraZeneca公司的质子泵抑制剂Nexium（esomeprazole magnesium）（Ⅰ）已在美国获准用于Zollinger—Ellison综合征新适应症。（Ⅰ）在美国早已获准用于治疗胃食管反流性疾病（GERD／GORD）和减少风险病人的NSAID伴随的胃溃疡。     

加拿大发布关于骁悉可致单纯红细胞再生障碍性贫血的重要安全信息

经过与加拿大卫生部磋商，2009年6月3日，罗氏公司向医护人员发函，通告骁悉（吗替麦考酚酯）与其他免疫抑制剂联用与单纯红细胞再生障碍性贫血风险（PRCA）有关的最新重要安全信息。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒再激活3例

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区，如果慢性乙型肝炎病人同时患有其它系统需要使用免疫抑制剂、抗排异或抗肿瘤化疗等药物的疾病均可引起HBV的激活或再激活（HBV reactivation），从而导致严重的肝损伤甚至肝衰竭。我们近斯诊治了3例这样的病人，对初步诊治体会报告如下。     

克罗恩病并发肠瘘的诊断与治疗

目的探讨克罗恩病(CD)并发肠瘘的诊断与治疗方法。方法对1978至2004年收治的62例CD并发肠瘘患者的临床资料进行分析。结果本组肠外瘘68例次,其中多发瘘6例次;肠内瘘8例次。肠瘘以末端回肠瘘(27例次)和回结肠吻合口瘘(21例次)为主。手术方式主要为回结肠吻合口拆除重建(26例次)和回盲部切除回结肠吻合(14例次)。首次肠瘘、术后服用免疫药物者复发率15.4%,明显低于未服药患者(34.8%);复发时间为(40±17)个月,明显长于不服药组的(8±3)个月;两组比较,P<0.01。结论CD合并的肠瘘以肠外瘘为主。主要手术方法为瘘口切除与肠吻合术。术后应用免疫抑制药物可降低CD合并肠瘘的复发率。     

Maspin和基质金属蛋白酶-9在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

Maspin（mammary-serpin）基因是近年来用减数杂交技术从人正常乳腺上皮细胞中分离出一种新基因，其编码蛋白是丝氨酸蛋白酶抑制剂（Serpin）超家族中的一种。我们应用免疫组织化学SP染色法，检测在Maspin和基质金属蛋白酶（MMP）9甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、腺瘤旁正常甲状腺 组织中的表达，并探讨他们之间的关系及其与甲状腺乳头状癌临床病理学特征的关系。[第一段]