大鼠吸烟致慢性支气管炎模型气道炎症研究

目的建立大鼠慢性支气管炎形成过程系列模型,探讨早期不同阶段炎症细胞浸润的特点.方法混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分.光镜下行支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血炎症细胞计数和分类,生化测定肺组织和外周血髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果随着烟雾刺激时间的增加,大鼠气道炎症病损逐渐加重,至第7周形成慢性支气管炎典型病理变化,BALF中炎症细胞总数、淋巴细胞百分比呈增加趋势(P＜0.05),与气道病理变化呈正相关.中性粒细胞百分比在1周时处于较高水平(P＜0.05),以后则保持一低水平,与对照组无明显差异(P＞0.05).肺组织MPO活性呈逐渐增加趋势,与气道病理变化呈正相关(P＜0.01).结论混合烟雾吸入法大鼠模型用于研究慢性支气管炎炎症的发生发展简便、可靠;半定量分析的形态学评价为其提供了更客观的方法.大鼠慢性支气管炎形成过程早期,支气管管腔内炎症细胞类型符合慢性炎症的特点.     

新生儿危重评分在NICU的应用

目的：探讨新生儿危重症评分在NICU运用效果。方法：时收NICU的228例新生几进行评分，分析评分分值与多脏器功能不全发生率及转归的关系。结果：危重评分分值越低，多脏器功能不全发生率越高，病死率越高，且以呼吸系统及神经系统为主要受累系统。结论：新生几危重病例评分很好地反映了病情危重程度，指导抢救。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

心理干预对椎基底动脉供血不足患者焦虑的影响

目的 探讨心理干预减轻椎基底动脉供血不足患者焦虑情绪的效果.方法 将55例椎基底动脉供血不足患者随机分为干预组(30例)和对照组(25例),两组患者均采用椎基底动脉供血不足常规治疗和护理,干预组同时实施心理干预.于干预后第1、第3周采用焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 入院第3周观察组SAS评分显著低于时照组(P＜0.01).结论 积极有效的心理干预可减轻椎基底动脉供血不足患者的焦虑情绪.     

脑苷肌肽注射液治疗急性脑出血的疗效观察

目的 观察脑苷肌肽对急性脑出血的疗效.方法 60例急性脑出血患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组以脑苷肌肽20ml加入生理盐水300ml中静滴,1次/d,共21d;对照组给予胞二磷胆碱750mg,加入与治疗组等量的液体中静滴,1次/d,共21d.分别于治疗前及治疗后作神经功能缺损评分.结果 治疗后2组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑苷肌肽能改善急性脑出血患者临床神经功能,疗效可靠.     

肝移植术后缺血型胆道病变的再移植治疗策略

目的探讨肝移植术后缺血型胆道病变的再移植的指征、手术时机的选择及免疫治疗策略。方法回顾性分析我中心自1999年7月至2007年2月10例肝移植术后缺血型胆道病变再移植治疗的病例。供肝植入均采用改良背驮式原位肝移植术,手术当天及第四天给予IL-2受体拮抗剂（舒莱）,术中不用激素冲击,术后采用他克莫司（FK506）,麦考酚酸酯（MMF）和激素（Pred）的常规三联或FK506和MMF两联免疫抑制治疗方案。结果10例病人中8例术后肝功能恢复良好,顺利痊愈出院,最长已存活42个月。2例死亡,分别于术后34、69 d死于严重的混合感染。术前MELD小于25分的7例患者无一例死亡,术前MELD大于25分的3例患者中2例死亡。结论肝移植术后发生缺血型胆道病变行再次肝移植是有效的治疗方法。术前对患者病情的准确评估,尽可能在MELD评分小于25分时进行再次肝移植治疗,有助于提高再移植的疗效。     

欧洲心血管手术危险因素评分系统简介

现代医学的发展,使心血管外科中高危病人的比例明显增加。心血管外科、麻醉科医师亟需一个量化的评估体系对病人的围术期危险性进行术前评估。急性生理学和慢性健康状况评估(acute physiology andchronic health evaluation,APACHE)评分系统是最经典的危重病人病情和预后评估体