Q-开关激光联合强脉冲光治疗黄褐斑临床疗效分析

目的探讨和评价Q-开关激光联合强脉冲光（IPL）治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法激光治疗组35例,采用MedliteQ-开关激光治疗6次,间隔1个月治疗一次;激光与强脉冲光联合治疗组42例,先用MedliteQ-开关激光治疗6次,间隔1个月治疗一次,再用Lumenisone强脉冲光治疗5次,间隔1个月治疗一次;对照组12例,采用中药祛斑面膜治疗,每周1次,连续4周一个疗程,总共完成6个疗程。所有患者严格防晒,勿过度劳累。结果黄褐斑对照组治愈0例,显效3例（25．00％）,总有效率为25．00％;激光治疗组治愈6例（17.14％）,显效16例（45．71％）,总有效率为62．85％;激光与强脉冲光联合治疗组治愈10例（23．81％）,显效23例（54．76％）,总有效率为78．57％。激光治疗组和联合治疗组都取得了显著的疗效（P〈0．05）。对照组红斑过敏1例（8．33％）;激光治疗组色素沉着2例（5．71％）;联合治疗组色素沉着4例（9．52％）,色素减退2例（4．76％）,未见增生性瘢痕。结论Q-开关激光和强脉冲光（IPL）治疗黄褐斑安全、有效,副作用少,联合治疗能提高疗效。     

四川凉山地区黄褐斑患病率调查

目的探讨凉山地区黄褐斑发病规律及危险因素。方法采用整群抽样调查方式入户调查。结果共调查2756人,发现黄褐斑总患病率13.61%,标化患病率13.42%。男性患病率8.33%,女性患病率17.98%,女性明显高于男性(P0.01)。彝族黄褐斑患病率21.43%,汉族黄褐斑患病率9.76%,彝族显著高于汉族(P0.01)。彝族男性患病率14.18%,汉族5.40%,彝族男性患病率显著高于汉族男性(P0.01);彝族女性患病率为27.53%,汉族13.33%,彝族明显高于汉族(P0.01)。结论凉山地区黄褐斑发病率为13.61%,其中彝族显著高于汉族,女性高于男性。     

The Efficacy and Safety of 4-n-butylresorcinol 0.1% Cream for the Treatment of Melasma: A Randomized Controlled Split-face Trial

Background

Melasma is a common acquired symmetrical hypermelanosis that occurs on sun-exposed areas, and it is frequently observed among women. Various treatment modalities have been tried, but none are completely satisfactory. 4-n-butylresorcinol, which is a resorcinol derivative that has an inhibitory effect on both tyrosinase and tyrosinase-related protein-1, was introduced in 1995 and it has received increasing attention as a new hypopigmenting agent. However, the hypopigmenting effect of 4-n-butylresorcinol in human subjects has only been shown in a few studies.

Objective

The aim of this study was to investigate the hypopigmenting efficacy and safety of 4-n-butylresorcinol 0.1% cream for the treatment of melasma.

Methods

Twenty patients with melasma were enrolled to this randomized, double-blind, vehicle-controlled, split-face comparative study. The patients were instructed to apply 4-n-butylresorcinol 0.1% cream or vehicle to each side of the face twice daily for 8 weeks. Mexameter measurements were performed along with photography at baseline, 4 weeks and 8 weeks. Adverse events were observed and recorded throughout the study.

Results

All the patients completed the study. Mexameter measurements demonstrated that the melanin index of the treated side showed a significant decrease when compared with that of the vehicle-treated side after 4 weeks (p=0.006) and after 8 weeks (p<0.0005). All the adverse reactions were mild and transient.

Conclusion

4-n-butylresorcinol 0.1% cream showed rapid efficacy and it was well tolerated when used for the treatment of melasma.     

美安颗粒治疗黄褐斑的效果观察

目的 评价美安颗粒治疗黄褐斑的效果和安全性,并观察其复发率.方法 将确诊并符合一定入选标准的黄褐斑患者158例分为3组进行治疗:A组54例,口服美安颗粒1次1袋,1日1次；B组51例,口服美安颗粒1次1袋,1日2次；C组(对照组)53例,口服安体欣3粒,1日2次.疗程均为2个月,评价黄褐斑疗效和安全性.随访1个月,评价黄褐斑的复发率.结果 A、B、C组治疗黄褐斑的有效率分别为58％、52％、60％,3组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).停药1个月后,3组的复发率分别为3.3％、15.3％、10.0％.3组的不良反应发生率分别为14.8％、15.6％、7.5％.结论 美安颗粒治疗黄褐斑疗效明显,临床用药安全.     

6种中药抑制酪氨酸酶活性的实验研究

目的：研究6种中经对酪氨酸酶活性的抑制作用。方法：分别用50％乙醇水溶液回流提取中药白芷、白附子、当归、云苓、蔟藜、银杏叶，然后浓缩提取液至膏状。用水将10mg、膏状稀释为1mg/ml，测定各自对酪氨酸酶活性的抑制率。结果：6种中药白芷、白附子、当归、云苓、蔟藜、银杏叶都对酪氨酸酶活性的抑制率分别为35.14%、55.86%，60.63%、21.62%，54.46%,39.29%。结论：白附子对酪氨酸酶活性抑制作用最强。     

养颜青娥丸对小鼠B-16黑素瘤细胞株黑素合成和酪氨酸酶的影响

 目的：研究养颜青娥丸对小鼠B-16黑素瘤细胞株细胞增殖、黑素合成的影响及对细胞内酪氨酸酶的影响。 方法：四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测定养颜青娥丸对细胞增殖的影响；酶学方法研究养颜青娥丸对酪氨酸酶活性的作用；470 nm比色法测定合成黑素含量A值。结果：研究发现养颜青娥丸对黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性有抑制作用，对合成黑素含量有降低作用；组方单味药中杜仲、沙苑子、制首乌对黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性有抑制作用，对合成黑素含量有降低作用；补骨脂、核桃肉对黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性有促进作用，对合成黑素含量有增加作用。结论：养颜青娥丸对黄褐斑可能有一定的治疗作用，但治疗机制不能单纯用生化学、酶学改变来解释。     

女性黄褐斑患者血清性激素水平的检测

检测了４８例女性黄褐斑患者和４０例正常对照组的血清性激素水平，发现病例组血清雌二醇、促卵泡素、促黄体素水平显著高于对照组（ｐ〈０．０１），雄激素水平显著低于对照组（ｐ〈０．０５），孕激素、泌乳素水平与对照组无显著性差异（ｐ〉０．０５）；妊娠及口服避孕药对雌二醇的水平有影响（ｐ〈０．０５）；血清性激素水平在月经是否乱的两组患者间无显著性差异（ｐ〉０．０５）；睡眠、情绪不佳者雄激素水平显著低下（ｐ〈０     

低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗黄褐斑疗效与安全性的评价

目的 评价低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。 方法 检索Cochrane Libraray、PubMed、EMbase、SinoMed、万方、维普及中国知网数据库中相关随机对照研究,按照Jadad评分表,逐一评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0对同质研究进行Meta分析。 结果 本研究共纳入8篇文献,其中包含109例患者,对低能量Q开关Nd:YAG1064 nm激光与对照组治疗的总有效率进行Meta分析,差异有统计学意义(OR=6.00,95%CI:4.02~8.94)。亚组分析中,与口服活血疏肝中药相比,差异有统计学意义(OR=4.19,95%CI:2.27~7.73),其余因存在临床异质性,均做描述性分析。 结论 低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光能在一定程度上改善黄褐斑的临床症状,尤其是短期疗效,但仍存在炎症和色素沉着等不良反应,且可能复发。     

Q开关Nd:YAG激光联合化瘀祛斑胶囊治疗黄褐斑疗效观察

目的观察Q开关Nd:YAG激光联合化瘀祛斑胶囊治疗黄褐斑的疗效。方法将90例黄褐斑患者随机分为2组,每组45例,治疗组予Q开关Nd:YAG激光联合化瘀祛斑胶囊治疗,对照组仅予单纯Q开关Nd:YAG激光治疗。Q开关Nd:YAG激光治疗每周1次,治疗8周后改为每2周1次治疗8周,疗程共16周。化瘀祛斑胶囊2次/d,5粒/次,连服16周。于治疗第8周、第16周评判疗效,随访12周观察复发率。结果 16周时治疗组有效率为84.4%,对照组为68.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率为17.8%,对照组复发率为37.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Q开关Nd-YAG激光联合化瘀祛斑胶囊较单纯应用激光治疗更有效,复发率低,值得临床推广。     

点阵式强脉冲光治疗黄褐斑和炎症后色素沉着的临床观察

目的观察和探讨点阵式强脉冲光治疗面部皮肤色素性疾病的临床疗效。方法应用点阵式强脉冲光对64例黄褐斑患者、65例炎症后色素沉着患者进行治疗。治疗波长为560~640 nm,脉宽为3~6 ms,每个光斑2~3脉冲,能量密度12~20 J/cm~2。4周治疗1次,3~5次为1个疗程。治疗前后采集和分析皮损图像,统计分析并做出评价。问卷调查和随访统计患者的不良反应、复发率和满意度。结果黄褐斑患者经点阵式强脉冲光治疗后,与治疗前比较,色素斑绝对分值与mMASI下降,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗炎症后色素沉着的总有效率为93.85%。治疗总复发率为5.4%,烧灼、疼痛感等不良反应的发生率为14.7%,患者总满意度评价为92.7%。结论点阵式强脉冲光可用于治疗黄褐斑及炎症后色素沉着,改善皮肤外观。