过渡性气道内正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者应用经鼻气道正压通气（nCPAP)治疗的依从性。方法 25例OSAS患者和8例肥胖性低通气综合征（OHS）患者,在多导睡眠监测仪（PSG）监测下使用nCPAP治疗,对治疗开始不能耐受或治疗失败者,改用经鼻双水平正压通气（nBiPAP)。经1周或1个月治疗后,逐渐过渡到nCPAP。结果 （1）OHS组有较高的BMI、PaCO2,较低的FEV1、FEV1／FVC、PaO2与OSAS组比有明显差异性,P＜0．01,但两组AHI差异不明显。（2）33例患者均用nCPAP治疗,24例成功,9例（2例OSAS和7例OHS）失败改用nBiPAP治疗。两种方法治疗前后各指标比较有显著性差异（P＜0．01,P＜0．01）,组间无差异。9例治疗失败改用nBiPAP治疗后再过渡到nCPAP治疗的各项指标比较无显著性差异（P＞0．05,P＞0．05）。结论 nCPAP是治疗OSAS的一种有效方法,如果睡眠呼吸障碍并存在低通气或严重的高碳酸血症时,nBiPAP治疗可能是一种有效并易耐受的过渡方法,患者依从性良好。     

2016—2018年田湾核电站周边饮用水中总放射性水平分析

目的 了解田湾核电站周边的饮用水中总放射性本底水平。方法 根据原国家卫生计划委员会方案要求在田湾核电站周围开展枯水期、丰水期饮用水中总α、总β放射性水平监测,采集水样包括水源水、出厂水、末梢水及水库水。结果 2016—2018年共35个采样点监测水样200份。枯水期总α、总β放射性水平分别为（0.038 ±0.033） Bq/L、（0.11 ±0.03） Bq/L,丰水期总α、总β放射性水平分别为（0.038 ±0.024） Bq/L、（0.11 ±0.03） Bq/L。枯水期的水源水其他水中总α、总β放射性水平差异有统计学意义(P < 0.05）。不同年份的水中总α、总β放射性水平差异有统计学意义（P < 0.05)。距核电站不同距离的水中总α、总β放射性水平差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 田湾核电站周边的饮用水中总α、总β放射性水平均符合生活饮用水标准,应坚持定期、定点、持续开展监测,并在此基础上开展放射性核素监测和放射生态学调查等研究。考虑到我国核电站周边人员密集,应加强人员的核应急培训。     

新疆某铀矿山周边食品放射性核素监测与分析

目的 了解新疆某铀矿山周边食品的放射性水平,补充新疆食品放射性核素基线数据库,分析放射性核素含量,估算居民由膳食摄入所致内照射剂量。方法 2018—2020年采集食品样品6类71份,用高纯锗γ能谱仪对感兴趣核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度进行测量、统计、分析,并对其所致居民年有效剂量进行估算。结果 2018—2020年食品样品中均未检出核素²³⁸U,其余放射性核素的平均活度浓度和检出率分别为²³²Th：0.428 ±0.038 Bq/kg（18.3%）、²²⁶Ra：0.477 ±0.063 Bq/kg（38%）、⁴⁰K：162 ±7 Bq/kg（100%）、¹³⁷Cs：0.071 ±0.011 Bq/kg（29.6%）,居民因食品放射性核素所致年有效剂量约为0.198 mSv。结论 新疆某含铀矿山周边食品的放射性水平在国家标准限值以内,居民因膳食所致年平均有效剂量与(UNSCEAR)2000年报告相符合,食品样品中检出的人工放射性核素¹³⁷Cs的含量不会对居民健康造成危害。     

杭州市部分非医疗机构辐射水平分析

目的 了解杭州市部分非医疗机构辐射防护现状,为相关主管部门制定非医疗机构放射性危害因素监测规划提供依据和参考。方法 采用问卷调查和现场检测相结合的方式对杭州市5家非医疗监测机构的人员防护用品配置及放射源和射线装置的辐射水平进行调查与分析。结果 5家监测机构均已开展个人剂量监测,且个人年剂量当量满足国家相关标准的要求;放射源和射线装置机房周围剂量当量率检测结果均低于检测仪器的最低探测下限;储源状态时,距源容器外表面5 cm 和100 cm处的最大周围剂量当量率值分别为22.2 μSv/h和2.0 μSv/h;源使用状态时,距源容器外表面5 cm 和100 cm处的最大周围剂量当量率值分别为44.3 μSv/h和5.0 μSv/h。结论 正常运行状态下,杭州市部分非医疗监测机构的放射源和射线装置所产生的辐射剂量水平处于低水平状态,但部分距源容器外表面周围剂量当量率值处于较高水平,非医疗机构需提高辐射防护意识,加强辐射管理工作。     

Consciousness and disturbances of consciousness

Summary The problem of consciousness is discussed briefly, including the contrary views of consciousness as a transcendental phenomenon and as an animistic fiction. Measurement of consciousness is possible only indirectly by means of quantitative assessment of accompanying behavioral deficits.Knowledge of the structural basis of consciousness is incomplete. The ascending reticular activating system (ARAS) is necessary for the maintenance of the state of consciousness. The monoamine and a great number of descending projections modulate the ARAS. The contents of consciousness depend also on telencephalic structures, primarily on the telencephalic cortex. Certain localized telencephalic lesions bring about disturbances of consciousness. The role of the corpus callosum in the problem of consciousness is discussed (one brain—two minds hypothesis).Then a classification of the various disturbances of consciousness is proposed. The term disturbances of vigilance is used for all disturbances of consciousness which are caused by a lesion in or a functional disorder of the ARAS or any of its modulating subsystems. The term disturbances of the contents of consciousness refers to disturbances of consciousness due to global or localized lesions or functional disorders of telencephalic structures. A list of characteristic features is given for each class of disturbance of consciousness.

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Zusammenfassung Das Problem Bewußtsein wird kurz skizziert. Dabei werden die gegensätzlichen Auffassungen über Bewußtsein als transzendentales Phänomen bzw. als animistische Fiktion erörtert. Die Messung von Bewußtsein ist indirekt nur über die Bestimmung des begleitenden Verhaltensdefizits möglich. Die Kenntnis über die strukturellen Grundlagen des Bewußtseins ist lückenhaft. Für die Aufrechterhaltung des Bewußtseinsgrades kommt dem aufsteigenden retikulären aktivierenden System (ARAS) eine notwendige — wenngleich nicht hinreichende — Bedeutung zu. Das ARAS wird durch monoaminerge und eine große Zahl vom Großhirn absteigender Projektionssysteme moduliert.Telenzephale Strukturen und vor allem der telenzephale Kortex scheinen für die Entfaltung von Bewußtseinsinhalten unentbehrlich. Auch umschriebene telenzephale Läsionen können partielle Störungen der Bewußtseinsinhalte verursachen. Die Bedeutung des Balkens für das Bewußtsein wird diskutiert (one brain—two minds-Hypothese).Im letzten Abschnitt wird eine Taxonomie der verschiedenartigen Bewußtseinsstörungen versucht. Unter dem Begriff Vigilanzstörungen werden alle Bewußtseinsstörungen zusammengefaßt, die durch Läsion oder Funktionsstörungen des aufsteigenden retikulären aktivierenden Systems (ARAS) — einschließlich seiner modulierenden Subsysteme — bedingt sind. Unter Störung der Bewußtseinsinhalte werden Bewußtseinsstörungen verstanden, die durch globale oder lokale Läsion bzw. Funktionsstörung telenzephaler Strukturen verursacht werden. Für beide Klassen von Bewußtseinsstörungen wird ein Merkmalskatalog beschrieben.

     

针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效.方法:先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上针刀常规治疗,同时与针刺组进行了临床对照.结果:针刀组76例中痊愈64例,好转11例,痊愈率与针灸组比较,X2=34.78,P＜0.01;有效率与针灸组比较,X2=13.17,P＜0.01.结论:结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速,临床上具有推广意义.     

The cocktail party effect

The main advantages of wearing 2 ear level hearing aids are the possibilities of directional hearing and of avoiding the acoustical head shadow. These effects are rather easy to measure. There exists another effect which would seem, at first sight, to be of major importance: The fact that in an environment of hampering sounds one understands better with 2 ears than with only 1: the cocktail party effect (CPE).

As in already described [Kuyper and de Boer, 1969] there are many ways to measure and even to define the CPE. The most natural way (and the best if one investigates hearing aids) is to use loudspeakers. Carhart [1965] describes a method which avoids the effect of head shadow. Unfortunately it was impossible for us to obtain in double prothetized subjects an effect which was greater than the variance.

In order to avoid this variance we improved a method developed by Feldmann in 1963, and in this way succeeded in obtaining significant results for each single subject.

Applying this method on prothetized subjects, forced us to use the telephone coil instead of the microphone of the post-aural hearing-aids.