双向转诊制度问题探讨

该文探讨了双向转诊制度在实际运行中面临的问题,并针对这些问题提出了具体建议和措施,希望能有助于双向转诊制度的实施和发展.     

Life Satisfaction in a Sample of Outpatients with Severe Mental Disorders: A Survey in Northern Italy

This paper presents a cross-sectional survey of subjective quality of life in a sample of 40 Italian patients with disabling mental disorders living in the community. The patients self-rated their quality of life by the Satisfaction with Life Domains Scale. They were satisfied in relation to basic needs, such as housing, food or clothing and appreciated to some extent the services received, but were very unhappy about their income and their intimate sexual relationships. This Italian sample appeared less satisfied than most samples of people with severe mental disorders investigated by the same instrument in other countries. This may be related to the high level of psychopathology and disability shown by patients for whom survival in the community is in itself an achievement. However, lack of money and poor sexual life are common concerns of long-term mentally ill. How to address such problems is a major challenge for community psychiatric services.     

广东省佛山市社区育龄妇女妇科疾病情况调查

目的:了解社区育龄妇女妇科疾病患病情况,为开展计划生育优质服务提供依据。方法:采用横断面调查方法对本辖区20 911例育龄妇女进行妇科病普查。结果:调查对象中患妇科病人数为13 346例,患病率为63.8％;病种顺位从高到低依次为乳腺增生症、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、乳腺纤维瘤、盆腔包块等;妇科疾病患病率随年龄增长而增加,企业组患病率高于居民组(街道家庭妇女)。结论:目前已婚育龄妇女的妇科病患病率仍很高,在计划生育工作中应对其加强普查普治及生殖保健咨询,针对不同人群特点,开展特色化生殖健康服务项目。     

同伴教育在高脂血症社区健康教育中的作用

目的　调查同伴教育在高脂血症社区健康教育中的作用。方法　选择北京市西城区 4个社区志愿参与本研究的常住居民进行血脂筛查 ,共筛查出高脂血症患者及血脂偏高者 2 40人 ,对其进行为期 6个月的高脂血症综合健康教育 ,并从其中抽取 40人同时进行同伴教育 (教育 2组 ) ,另 2 0 0人作为对照组 (教育 1组 )。在教育前后进行高脂血症相关知、信、行的问卷调查 ,并作分析比较。结果　教育 1组和教育 2组在健康教育前关于高脂血症的知、信、行测试得分分别为 43 5 4± 5 0 6和 40 2 1± 5 68,无显著差异。实施教育后教育 1组得分仅增加 2 65 ,明显低于第 2组增加分数 5 0 5 (P <0 0 5 )。结论　同伴教育对高脂血症患者的健康教育更为有效。     

社区健康教育干预促进鼻咽癌早期发现和防治的效果研究

目的　评价健康教育干预对鼻咽癌早发现和早治疗的效果。方法　在广州市天河区华乐社区的5 1 40 3名居民中开展为期 3年的社区健康教育干预。另选登峰社区 5 0 3 1 7名居民作为对照组 ,不采取任何干预措施。结果　干预后鼻咽癌患者初发鼻咽症状至确诊的持续时间缩短 ,居民鼻咽癌防治知识知晓率明显提高 (P <0 0 1 ) ,干预组的知晓率为 92 3 3± 6 3 8% ,明显高于对照组的 72 92± 1 7 64%。在华乐社区 5 1 40 3例有鼻咽症状的患者中检出鼻咽癌 1 96例 ,其中 ,5 3例为早期鼻咽癌 ,早诊率为 2 7 0 4% ,明显高于对照组的早诊率 9 2 1 %。结论　社区健康教育干预对鼻咽癌早发现和早治疗有积极的促进作用。     

社区健康信息系统的功能与评价

彭浦社区卫生服务中心建立的健康信息系统,将社区居民健康档案与临床信息一体化。与以往社区卫生信息管理系统相比较,在建立居民健康档案方面,实现了“渠道单一”向“多档合一”的转变;在掌握社区人群健康方面,实现了“静态管理”向“动态管理”的转变;在优化服务流程方面,实现了“环节繁多”向“流程简化”的转变;在监测服务提供行为方面,实现了“事后控制”向“实时控制”的转变;在方便居民诊疗方面,实现了“重复检查”向“结果互认”的转变。     

塔里木盆地啮齿动物体外寄生虫群落结构及其聚类分析

目的 掌握塔里木盆地啮齿动物体外寄生虫群落组成、结构和分类。方法 根据地理区划和生境类型选择调查点，按样方法捕获啮齿动物，对体外寄生虫进行单独鉴定，采用群落生态学技术方法，计算各鼠类、蚤类群落的组成和结构参数，并采用聚类分析的方法，对该地区啮齿动物体外寄生虫群落进行分类。结果 在塔里木盆地共捕获啮齿动物7种351只，检获体外寄生蚤10种683只，蜱类3种321只，螨621只，虱29只，构建7个鼠类、蚤类群落；子午沙鼠体外寄生蚤的蚤指数、丰富度和多样性3项指标均较高，对该地区啮齿动物体外寄生虫群落的构成和稳定起到了积极作用，三趾跳鼠体外寄生虫群落与子午沙鼠存在一定的互补性，对维持塔里木盆地蚤类群落结构亦具有重要的作用。结论 经聚类分析可将塔里木盆地7种啮齿动物体外寄生虫群落聚类为4个类型：（1）短耳沙鼠、小林姬鼠、灰仓鼠和小家鼠体外寄生虫群落；（2）三趾跳鼠体外寄生虫群落；（3）大耳跳鼠体外寄生虫群落；（4）子午沙鼠体外寄生虫群落。     

社区高血压患者治疗管理工作的区域差异

目的评价我国、东、中、西区域社区高血压患者治疗管理工作的质量达标和数量完成情况。方法运用分层抽样、问卷调查的方法，获得社区高血压患者治疗规范管理的数量完成程度和质量达标程度及相应难点。结果各区域社区高血压患者治疗管理工作数量平均得分40．7分，工作质量平均得分43.4分；东部区域在工作质量和数量上好于中、西部区域；各地普遍认为经费、人力、物资配备和制度安排是影响工作质量达标和数量完成状况的关键原因。从各区域“经费、人力、物资配备”的选择比例来看，中部区域最高。结论深入开展高血压患者治疗管理工作，各地区均应提高经费、人力等方面的投入，加强制度建设，在此基础上，严格规范管理、提高随访工作的质量是进一步研究的重点。     

老年人与中年人社区获得性肺炎临床对比分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎的一般情况、症状体征、辅助检查等临床特征.方法回顾分析78例老年人社区获得性肺炎的临床资料.结果老年人社区获得性肺炎患者基础疾病及并发症多,神志改变、呼吸衰竭及肺功能受损明显,死亡率高,住院时间长(P<0.05);发热胸痛及血白细胞升高不如中年组明显(P<0.05);咳嗽咳痰及中性粒细胞升高与中年组无差异(P>0.05).结论老年人社区获得性肺炎病情较重、症状体征不典型,应予重视和及时诊治.     

糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究

目的评价社区糖尿病健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果。方法以社区糖尿病病友联谊会的活动形式,对社区糖尿病病人进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年半后,使用问卷调查、收集96例完整的社区糖尿病病人资料,调查分析病人接受教育前后对糖尿病基本知识、糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况,生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果本组病人接受教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P<0.05),遵医嘱用药、控制饮食、自我监测血糖、定期复诊等方面的遵医率高于接受教育前(P<0.05)。血糖控制达标及尚好率>50%,远高于教育前统计资料25.4%(P<0.01)。结论社区医疗卫生服务机构以“病人联谊会活动”形式开展社区糖尿病病人教育,对提高病人遵医意识和行为是切实可行的,能提高糖尿病血糖良好控制达标率,达到糖尿病的二级防治的目的,是社区医疗的方向之一。