不同途径输注鱼精蛋白对先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后血流动力学的影响

目的探讨不同途径输注鱼精蛋白对先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后血流动力学的影响。方法选择手术治疗先天性心脏病患者80例,根据不同给药途径（主动脉、中心静脉）及有无肺动脉高压分为4组,每组20例：A1组（无肺动脉高压、主动脉给药）、A2组（无肺动脉高压、中心静脉给药）、B1组（肺动脉高压、主动脉给药）、B2组（肺动脉高压、中心静脉给药）。记录术前（T0）、输注鱼精蛋白之前（T1）、输注后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）、10min（T5）、15min（T5）、25min（L）各时间点HR、SBP、MAP、CVP等参数,并采静脉血测血清中各时间点组胺的水平。结果输注鱼精蛋白后,经中心静脉给药A,组及B2组MAP、RPP（RHxSBP）均低于主动脉给药A1组（P〈0．05）及B1组（P〈0．01）;B2组CVP明显高于B1组（P〈0．05）。给药后（T2-T7）4组患者血中组胺浓度较术前（T0）均明显升高（P〈0．05）,经中心静脉给药Az组及B2组较主动脉给药A1组及B1组升高更为显著（P〈0．01）。结论先天性心脏病术后经主动脉输注鱼精蛋白可减少组胺的释放;主动脉给药对体外循环术后患者的血流动力学影响较小,特别是合并有肺动脉高压的患者。     

鱼精蛋白致严重冠状动脉痉挛的处理

鱼精蛋白是心内直视手术中和肝素的必用药物。其所导致的过敏反应、低血压、非心源性肺水肿和严重的肺血管痉挛已引起人们的重视[1] ,但鱼精蛋白引起严重冠状动脉痉挛还罕有文献报道。我院 1990～ 2 0 0 0年共进行体外循环心脏直视手术麻醉 2 4 0 0余例 ,转流后用鱼精蛋白中和肝素时发生严重冠状动脉痉挛 7例 ,现将有关临床表现和处理情况报道如下。临床资料一般资料　 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 1～ 15岁 ,体重6～ 4 8ｋｇ。所施手术分别是单纯室缺和房缺修补术各 1例 ,室缺合并严重肺动脉高压行室缺修补术 1例 ,室缺合并动脉导管未闭行室…     

心内直视术中鱼精蛋白毒性反应的临床研究

目的：回顾性分析心内直视术鱼精蛋白毒性反应发生情况，以总结临床特点，找出防治对策。方法：近两年连续1105例心内直视手术中，发生鱼精蛋白毒性反应53例，将其分为有反应与无反应组，轻度与中重反应组，并比较其临床特点，结果：鱼精蛋白毒性反应发生率为4．8％，有反应有无反应组，轻度与中重度反应组临床一般情况无明显差别，仅中重度反应组的主动脉阻断时间与鱼精蛋白毒性反应持续时间明显较轻度反应组长（P＜0．05），中重度反应组死亡率达50％，结论：心内直视术中鱼精蛋白毒性反应发生率高，应引起临床上足够的重视，鱼精蛋白毒性反应的发生难以预测，中重度反应死亡率高，预后差，鱼精蛋白用量应适度，充分认识鱼精蛋白毒性反应的临床特点和及时再转机车不有助于防治此类事件发生。     

鱼精蛋白过敏性反应的诊断和治疗

鱼精蛋白过敏性反应的诊断和治疗高淑文，孙明，晋清泉（山东省立医院麻醉科）（山东省寿光县医院）关键词鱼精蛋白；变态反应；体外循环体外循环心内直视手术停转流后，用鱼精蛋白中和肝素引发的过敏性反应，可引起巨大的血流动力学改变，严重者可致过敏性休克。本文结合...     

鱼精蛋白对人结肠肥大细胞IgE依赖性与非依赖性类胰蛋白酶释放的调节

目的 :探讨鱼精蛋白对人结肠肥大细胞IgE依赖性与非依赖性类胰蛋白酶释放的调节。方法 :人结肠组织经酶消化后 ,细胞成分用全HBSS重新悬浮。激发过程在LP4 试管中、 37°C条件下完成。用酶联免疫吸附试验方法测定类胰蛋白酶水平。结果 :促分泌剂抗IgE抗体和离子载体钙 (CI)均可明显刺激人结肠肥大细胞类胰蛋白酶的释放。鱼精蛋白浓度在<10 μg mL时可以剂量依赖性的方式抑制抗IgE抗体和CI诱导的类胰蛋白酶释放 ,但是 ,浓度为 10 0 μg mL时 ,作用则相反。在 37°C条件下同结肠细胞预培养 2 0min ,1μg mL的鱼精蛋白可明显抑制抗IgE抗体和CI诱导的类胰蛋白酶释放 ,而 10 μg mL的鱼精蛋白则起相反的作用。结论 :小剂量鱼精蛋白可以抑制肥大细胞IgE依赖性与非依赖性类胰蛋白酶的释放 ,提示其可成为炎症性肠病或其它肥大细胞相关性疾病的一个新的治疗途径     

多巴胺对鱼精蛋白循环抑制作用的缓解

多巴胺对鱼精蛋白循环抑制作用的缓解伍建林＊谭洁芳＊陈秉学＊张建军＊本研究的目的是探讨缓解体外循环下心脏手术后鱼精蛋白中和肝素时心率减慢、血压下降作用的方法。资料与方法择期体外循环下心脏手术病人４５例，随机分为三组，每组１５例，采用安定－大剂量芬太尼麻...     

硫酸鱼精蛋白对产科DIC的治疗作用(摘要)

硫酸鱼精蛋白对产科ＤＩＣ的治疗作用（摘要）王福玲１戴淑真１赵洪国１９９２年３月～１９９５年４月，我们采用硫酸鱼精蛋白对４例羊水栓塞合并ＤＩＣ的病人进行了治疗，现报告如下。临床资料本组病人４例，年龄２５～２９岁。４例病人中，３例急性羊水栓塞行剖宫产，术...     

硫酸鱼精蛋白不同用药途径与不良反应之间的关系（附100例总结）

我院在2002年-2003年间对100例先天性心脏病和后天性瓣膜病合并肺动脉高压病人，在体外循环(CPB)后注射鱼精蛋白中和肝素时，分别采取经中心静脉导管注射用药和经主动脉根部注射用药，目的在观察两种用药途径与不良反应的关系，现报告如下。