电击伤护理中的一些特殊问题

电击伤是因人体接触电源或高压电弧所致的烧伤。同样电源,电压越高,接触时间越长,则引起全身和局部组织的病变也越重。电击伤有一个或数个入口及出口,入口的组织损伤比出口的损伤更为严重。局部表现为炭化及大片组织坏死或整个肢体坏死。一般体表烧伤范围较小,而深部组织的损伤范围则大得多。此外,电流通过身体,可引起心血管系统和中枢神经系统的损害,可造成内脏器官的出血、坏死和脏器的穿孔。因此,电击伤是一种特殊类型的烧伤。根据几年来我们对29例电击伤病人(上肢14例、下肢6例、头部3例、胸部4例、腹部1例、会阴1例)的护理实践,我们     

268例贫血原因分析

目的探讨分析贫血原因,为防治提供科学依据。方法调查分析我院2008年6月至2010年6月我院住院治疗的贫血患者268例,对所有患者行血常规检查,根据患者病情需要进行实验室检查。结果本组268例贫血患者中,以血液系统疾病引起为主,其中有186例(占69.4%);非血液系统引起的贫血82例(占30.6%)。结论诊治病因,及早、及时发现原发病,积极采取相应的治疗措施,大部分贫血患者均呈良性预后。     

瑞芬太尼用于瓣膜置换术和(或)冠状动脉旁路移植术效果评价(附50例报告)

选择50例接受人工心脏瓣膜置换和（或）冠状动脉旁路移植术的患者为研究对象。麻醉诱导采用咪唑安定0．03～0．1mg／kg、盐酸瑞芬太尼5～20／μg／kg；麻醉维持采用瑞芬太尼和异氟醚静吸复合全麻，肌松药采用维库澳铵或阿曲库铵。评价指标包括血流动力学、血气分析指标，麻醉药及血管活性药物的用量．术后清醒时间，气管拔管时间。结果上述指标在围麻醉期均较平稳，未发现与瑞芬太尼有关的不良反应，患者均痊愈出院。提示瑞芬太尼持续静注和低浓度异氟醚静吸复合麻醉用于瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术安全、有效。     

人造血管覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤9例体会

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤裂口位于左锁骨下动脉远端，常累及降主动脉的夹层。主动脉瘤突发性破裂或夹层累及重要分支血管时常致相应脏器血供减少。传统的治疗方法为开胸行人工血管重建术，其创伤大，并发症多，恢复慢，加之老年患者多并发严重的心脑血管疾病，常不易耐受。近年来，我院采用腔内支架(ESG)治疗此类患者9例，效果满意，现将术中麻醉处理体会报告如下。     

268例贫血原因分析

目的探讨分析贫血原因，为防治提供科学依据。方法调查分析我院2008年6月至2010年6月我院住院治疗的贫血患者268例，对所有患者行血常规检查，根据患者病情需要进行实验室检查。结果本姐268例贫血患者中，以血液系统疾病引起为主，其中有186例（占69．4％）；非血液系统引起的贫．／o．82倒（占30．6％）。结论诊治病因，及早，及时发现原发病，积极采取相应的治疗措施，大部分贫血患者均呈良性预后。     

中心静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用

对我院近年来收治的大面积烧伤患者进行回顾性病历资料统计。结果发现108例患者应用中心静脉穿刺置管,其中98例(90.7％)经股静脉入路;7例(6.4％)经右锁骨下静脉,3例(3％)经颈内静脉。2例发生气胸,需行胸腔闭式引流。提示中心静脉穿刺置管应用于烧伤病人方便抢救和治疗,但医生和护理人员一定要充分了解其并发症,并且重视一些严重并发症如血管损伤致出血、胸膜损伤致气胸、以及心包填塞、气体栓塞等的预防、诊断和处理。     

提高灌注压治疗冠状血管气体栓塞

现将我们1984～1990年应用提高灌注压治疗心内直视手术冠状血管气体栓塞（CAE）的动物实验和临床观察报告如下。动物实验取体重2～3kg健康家兔6只，常规方法开胸，阻断升主动脉，用10．66kPa以上压力灌注4℃高钾停搏液60～100ml，使心脏停止电活动，经主动脉注入空气10～20ml制成CAE模型，见冠状血管内串珠样气泡，按压能移动。干主动脉根部用林格氏液加压（10．66kPa以上）灌注，见气泡自冠脉近端移向远端，约1min自右房引流管排出。临床应用：4例心内直视手术时并发CAE，1例房间隔缺损，采用心脏按摩、电击除颤、降温等处理，心脏暂…     

鱼精蛋白过敏性反应的诊断和治疗

鱼精蛋白过敏性反应的诊断和治疗高淑文，孙明，晋清泉（山东省立医院麻醉科）（山东省寿光县医院）关键词鱼精蛋白；变态反应；体外循环体外循环心内直视手术停转流后，用鱼精蛋白中和肝素引发的过敏性反应，可引起巨大的血流动力学改变，严重者可致过敏性休克。本文结合...     

中西医结合治疗盆腔炎性包块87例

盆腔炎性包块是妇科常见病之一。我科自1970年至1983年,采用中西结合方法治疗本病87例,收到了较好的效果。概要介绍如下:在临床治疗方面,可分为实热型,气滞血瘀型。实热型包括急性盆腔炎、急性盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿。气滞血瘀型包括慢性盆腔炎、输卵管积水,盆腔内积水等。     

硬膜外麻醉严重并发症三例分析讨论

本文报道3例硬膜外麻醉严重并发症,并予以分析讨论。一、全脊髓麻醉申×,男,57岁,在单次硬膜外麻醉下行腹股沟斜疝修补及鞘膜翻转术。取坐位,用20号穿刺针经腰_(1～2)间隙穿刺成功,拔出针芯时针孔有少许液体溢出,但无脑脊液抽