雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性分析

目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性。方法:选择120例晚期食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组给予PF化疗方案(5-氟尿嘧啶+顺铂),观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂治疗,比较两组的近期疗效、不良反应发生率、远期存活率、生存质量评分。结果:观察组的客观缓解率为63.33%,明显高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶心呕吐、白细胞减少、心脏毒性反应等发生率均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年存活率为75.00%、2年存活率为46.67%,高于对照组的56.67%、28.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年、2年时,观察组存活患者的生存质量各维度评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂用于晚期食管癌化疗中,具有良好的近期疗效,可提高远期存活率和生存质量,还可减少化疗不良反应。     

转录因子KLF5介导乳腺癌细胞获得性耐药的作用机制

目的:探讨Kruppel样因子5(KLF5)介导乳腺癌获得性耐药的作用机制。方法:间歇刺激法构建对紫杉醇(PTX)耐受的乳腺癌耐药细胞株MDA-MB-231/PTX(MM-231/PTX),并采用细胞计数法(CCK8)检测亲本及耐药细胞的半数抑制浓度值(IC50)及耐药指数(RI),采用流式细胞术分析细胞周期,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测乳腺癌亲本细胞及耐药细胞株中KLF5及抗凋亡蛋白Survivin的表达水平,采用染色质免疫共沉淀(ChIP)法检测KLF5与Survivin基因启动子之间的相互作用。构建KLF5蛋白表达载体质粒pcDNA3. 0-KLF5,含Survivin基因启动子的报告基因质粒pGL3-Basic-Survivin-promoter,采用荧光素酶报告基因法检测KLF5对Survivin基因启动子活性的影响。结果:成功构建对PTX耐受的乳腺癌耐药细胞株MM-231/PTX,细胞的RI为18. 04,并且耐药细胞株对PTX的细胞周期阻滞作用并不敏感;耐药细胞株中KLF5和Survivin蛋白的表达水平均比亲本细胞中明显升高(P<0. 05);ChIP结果显示,KLF5能够结合到Survivin基因的启动子上;荧光素酶报告基因实验结果表明,KLF5能够增强Survivin基因启动子的活性。结论:KLF5能够增强Survivin基因的启动子活性,增加Survivin的转录表达,这可能是乳腺癌获得性耐药的主要原因。     

多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥三联治疗晚期胃癌的效果观察

目的:观察多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥三联治疗晚期胃癌的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2016年10月的70例行化疗的晚期胃癌患者的临床资料,根据化疗方案不同将其分为对照组32例与观察组38例。对照组采用奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组在对照组治疗方案上加用多西他赛治疗,比较两组临床疗效、生命质量、不良反应发生率及生存率。结果:观察组治疗总有效率为68.4%,显著高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生命质量评分(72.24±6.08)分,显著高于对照组(68.19±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率及2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果优于奥沙利铂联合替吉奥治疗效果,可有效提高患者生命质量,延长患者生存时间。     

Alopecurone B逆转人乳腺癌细胞MCF-7阿霉素耐药株活性研究

目的 研究黄酮化合物Alopecurone B（APB）对人乳腺癌细胞阿霉素耐药株MCF-7/ADR多药耐药的逆转活性及逆转机制。方法 人乳腺癌细胞阿霉素耐药株MCF-7/ADR维持在含有250 ng/mL阿霉素的培养基中,使用MTT法、qPCR、Western blot和流式细胞术研究APB对耐药株P-糖蛋白(P-gp)功能和表达的影响。结果 APB能逆转MCF-7/ADR细胞多药耐药,抑制P-gp的功能,下调P-gp基因和蛋白的表达。结论 APB具有强效逆转人乳腺癌细胞MCF-7/ADR多药耐药的效果,其机制涉及对P-gp的调控。      

四川大学华西医院2015～2017年艰难梭菌腹泻致病株的药物敏感性及其变迁

目的 总结华西医院艰难梭菌腹泻致病株的药物敏感性,比较其变迁,为艰难梭菌感染的治疗和防控提供基础参考数据。方法 分离四川大学华西医院2015年8～12月(44株)和强化感染控制措施后2016年7月至2017年7月(29株)两个时间段中腹泻患者粪便样本艰难梭菌致病产毒株共73株,PCR扩增毒素基因后进行测序鉴定。琼脂对倍稀释法测定甲硝唑、万古霉素、克林霉素、莫西沙星、四环素、利福昔明、非达霉素和硝唑尼特9种药物的最低抑菌浓度（MIC）。分析艰难梭菌耐药性,并对比强化感染控制措施前后的耐药性变化。结果 所有菌株对甲硝唑和万古霉素高度敏感,对克林霉素、莫西沙星、四环素、利福昔明的耐药率分别为79.5%、26.0%、27.4%、9.5%;对非达霉素和硝唑尼特高度敏感,两药的MIC范围均为<0.008～0.5 mg/L。与2015年相比,强化感染控制措施后艰难梭菌对克林霉素耐药率（99.5% vs. 44.8%）、莫西沙星耐药率（36.4% vs. 10.3%）下降,差异均有统计学意义（ P<0.05）。此外,发现一株罕见的利奈唑胺药物敏感性下降的菌株,其MIC 达16 mg/L。结论 华西医院艰难梭菌对克林霉素和莫西沙星的耐药率较高,需限制使用;对甲硝唑和万古霉素高度敏感,可以经验性使用。     

重庆地区2015～2017年幽门螺杆菌耐药性分析

【摘要】 目的 分析重庆地区幽门螺杆菌（Hp）耐药情况。方法 收集2015年1月～2017年12月在重庆市大坪医院行胃镜检查患者的胃黏膜标本14882例,进行Hp分离培养,并采用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验,对药敏结果进行统计学分析。结果 分离培养Hp阳性菌株3841株,培养阳性率2581%,男性培养阳性率高于女性（P＜005）。Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林总的耐药率分别为9409%、2630%、3398%、026%,未发现对四环素及呋喃唑酮耐药。重庆地区2015～2017年Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率上升（P＜005）;女性对克拉霉素、左氧氟沙星耐药率均高于男性（P＜005）;随着年龄的增长,人群对甲硝唑和左氧氟沙星耐药率呈上升趋势,不同年龄段人群对克拉霉素耐药率比较差异无统计学意义(P＞005)。结论 重庆地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,临床工作者应根据药敏结果选择个体化治疗方案,或者采用含阿莫西林、四环素、呋喃唑酮或甲硝唑的铋剂四联疗法行经验性治疗。     

顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘急性发作的临床效果及炎症因子分析

目的:探讨小儿支原体肺炎并哮喘急性发作应用顺尔宁、丙卡特罗联合治疗的效果及对炎症因子的影响。方法:临床资料采集于我院2016年7月—2018年7月收治的82例支原体肺炎合并急性哮喘发作患儿,按不同治疗方案分为2组,每组41例,对照组行盐酸丙卡特罗口服液+酮替芬片治疗,观察组行盐酸丙卡特罗口服液+顺尔宁治疗,比较两组疗效及炎症因子。结果:治疗12周后,观察组的总有效率及IL-10、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),而TNF-α、TGF-β_1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿支原体肺炎并哮喘急性发作应用顺尔宁、丙卡特罗联合治疗能有效控制哮喘发作,改善气道细胞因子及炎症因子水平,缓解炎症,提高临床疗效。     

替吉奥联合奥沙利铂对胃癌患者血管内皮细胞生长因子及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的:探讨替吉奥与奥沙利铂联合治疗对胃癌患者血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的调节效果。方法:回顾性分析2016年2月—2018年3月在我院治疗的86例胃癌患者的临床资料,依据用药方案的不同,分为对照组(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙,43例)与观察组(替吉奥+奥沙利铂,43例),比较两组VEGF、bFGF水平。结果:治疗前,两组VEGF、bFGF水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期、4个周期后,观察组VEGF、bFGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者经替吉奥与奥沙利铂联合治疗后可有效调节VEGF与bFGF水平,利于改善预后。     

2012-2016年鲍曼不动杆菌季度性耐药规律分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌耐药率,从时间角度分析鲍曼不动杆菌的耐药规律变化,可为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供数据。方法 采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏,选择我院2012年1月至2016年12月从临床分离的鲍曼不动杆菌8196株(研究组),铜绿假单胞菌6656株(对照组)为研究对象。按季度为时间单位,统计分析鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星的耐药规律。结果 鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率随季度变化而改变,呈现一定的规律性,第一季度最高(27. 6%～86. 2%),第三季度最低(18. 3%～60. 0%)。第一季度耐药率和第三季度耐药率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组铜绿假单胞菌耐药率无季度变化规律。结论 鲍曼不动杆菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星抗菌药物耐药率存在明显的季度性变化规律,鲍曼不动杆菌耐药性变化可能与季节气温气压有关。