大气污染与疾病关系的相关及广义估计方程分析

目的探讨厦门市大气污染物浓度与疾病死亡率的关系。方法采用相关和广义估计方程，对1987—2001年厦门市大气污染物年均监测浓度与疾病标化死亡率资料进行分析。结果大气污染指数与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、恶性肿瘤、肺癌、心脏病的标化死亡率呈正相关，SO2、总悬浮颗粒物（TSP）与脑血管疾病和肺癌标化死亡率呈正相关，慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤和心脏病标化死亡率与SO2、TSP和降尘浓度呈正相关，广义估计方程回归系数显著（P〈0．05）。结论大气污染物与多种疾病有关联。     

坚持妇幼卫生工作方针 加快妇幼保健院发展

湖州市妇幼保健院创建于1959年1月,是一所集医疗、教学、科研与妇幼保健、计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的三级乙等妇幼保健机构,开放床位350张,现有职工420人,其中高级职称42人.近年来,医院始终坚持以人为本、科技领先,保健与临床相结合,面向群体、面向社区的办院方针,取得了持续、健康、快速的发展.2006年全市孕产妇死亡率为11.55/10万,婴儿死亡率为6.24‰;门诊量42万人次,住院病人13 300余人次,分娩5 136例;业务收入1.266亿元,药费比例为34.55%,社会满意度达95%以上.     

结构方程模型学习要义

自Jorskong和Sorbom于1982年建立结构方程模型(Structural Equation Model,简称SEM)以来,SEM在社会、经济、市场、管理、心理、教育等学科研究的数据分析中得到广泛应用,是多元统计分析的重要工具。本文旨在让读者初步了解学习结构方程模型的意义,明确它与传统统计学、线性代数之间的关系。一、什么是结构方程模型(SEM)1.SEM的先进性与重要性由于社会、经济、市场、管理、心理、教育等学科以及医药领域某些专题研究涉及的多因多果变量不能直接测量,常称这种变量为潜在变量(latent vari-able),例如智力、学习动机、家庭社会经济地位等…     

32P轫致辐射SPECT断层显像技术的临床应用

目的:探索检测治疗靶区内32P的浓度和代谢的方法.方法:美国GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,对系列浓度32P-磷酸铬胶体断层显像,测量平均光子数/像数/层厚,建立32P的浓度和平均光子数/像数/层厚的关系方程.C57小鼠Hep-6肝癌皮下移植瘤模型11只,接受32P玻璃微球瘤内局部注射;肝癌患者12例,肝内病灶和转移灶接受32P玻璃微球瘤内局部注射;SPECT连续检测,测量靶区内平均核素浓度,建立核素浓度代谢方程.结果:直线回归方程为Y=-O.457 0.311X.Y为32P放射性浓度,X为平均放射性计数.大部分动物和临床靶区的核素代谢符合指数单室代谢模式,由此可以推导出有效半减期、生物半排期、初始剂量率和累计剂量.结论:利用SPECT轫致辐射断层显像技术测量32P的浓度和代谢方程是可行的.     

结构方程模型在生育保险病种费用影响因素分析中的应用

目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002～2004年生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1 525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334、0.3194、0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:SEM分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.     

青少年生活事件量表测量目标结构空间的研究

目的：完善青少年生活事件量表（ASLEC）在医专学生中的测量目标结构空间。方法：随机抽取本校468名大学一年级学生。进行ASLEC团体施测；用SPSS13．0计算测试结果的信度；根据ASLEC编制者定义的6个因子内涵，重新构建测量目标结构空间；用LISREL8、70作验证性因子分析（CFA）。结果：有效样本443份，标化Cronbach’s α信度系数0．897，奇偶分半信度系数0．913；最终修改模型M6，在ASLEC测量目标解释上更趋科学、合理和规范，且拟合指数优良。结论：ASLEC测试项目10应归入因子1（人际关系），测试项目26应归入因子5（健康与适应）；医专学生中的实测数据证明，ASLEC测量目标结构空间需要调整；ASLEC应用于医专学生心理健康状况调查时．还需要根据大学生的实际调整和充实某些项目。     

结构方程模型方法在医院绩效评估中的应用

目的:探索结构方程模型在医院绩效评估中的应用。方法:简单介绍了SEM的主要概念、构成、以及建立模型的过程。结果:结构方程是一种综合思维方法,有着其独有的优势,也具有一定的局限性。结论:结构方程模型能够应用于医院绩效评估研究中,并且能回避一些传统方法不可避免的缺点。     

脑梗死中医"证"的结构方程

目的:为脑梗死临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法:本研究通过临床大样本多中心现场调研,应用先进的数理统计方法—结构方程对脑梗死中医证候系统的研究。结果:在脑梗死结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系,其共因子为风瘀证、各分因子分别为阴虚、气虚、火热、痰湿证;结构方程各因子间的相互关系揭示了脑梗死各证型之间的标本因果关系以及彼此相互兼夹、转化、演变的规律。结论:脑梗死直接的共同的病理要素是风瘀,而更深一层次的病理机制是阴虚、气虚、火热、痰湿等。表现在临床证候上,风瘀、阴虚、气虚、火热、痰湿既可合并出现,也可单独出现;无论是单独出现还是合并出现,都必然兼夹(或存在)着风瘀证的内容。     

加速度计对成人日常体力活动测量效度的研究

目的　对加速度计(CSA)测量成年人日常体力活动的效度进行验证并提出根据 CSA数据预测能量消耗的方程。方法　选取 72 名北京市居民,年龄(43.6±4.0)岁,男性 33 名,女性 39名,作为调查对象,佩带7天CSA,在同一期间采用双标水方法(DLW) 测量能量消耗,包括平均每天总能量消耗(TEE)、平均每天体力活动能量消耗(AEE)和体力活动水平(PAL)作为验证标准。结果通过CSA测量的平均每天活动计数(AC)与TEE、AEE和PAL之间均呈显著相关,偏相关系数 r 分别为0.31、0.30、0.26(P<0.05)。逐步多元回归分析表明,影响TEE的因素包括去脂体重或体重指数、AC(R2=0.52~0.70),影响AEE的因素包括AC、性别和去脂体重(R2=0.25~0.32)。结论　CSA能准确测量中国成年人日常体力活动模式,AC可以解释TEE和AEE的变异。     

青少年生活事件量表在医学专科生中的验证性因子分析

目的验证青少年生活事件量表(ASLEC)在医专学生中的测量目标结构空间。方法随机抽取本校468名大学一年级学生,进行ASLEC团体施测;计算Cronbach’sα信度和分半信度;构建模型MA1-ASLEC编制者构建的测量目标结构空间,MB1—根据ASLEC编制者定义的6个因子内涵重新构建的测量目标结构空间;进行MA1、MB1及修改模型的验证性因子分析(CFA)。结果有效样本443份,Cronbach’sα信度系数0.890,标化Cronbach’sα信度系数0.897,奇偶分半信度系数0.913;MB1的最终修改模型MB6有优良的拟合指数,在ASLEC测量目标解释上比MB1~MB5和MA1及其修改模型MA2~MA4,更趋科学、合理和规范。结论ASLEC测量目标结构空间需要调整,测试项目10应归入因子1(人际关系),测试项目26应归入因子5(健康与适应);ASLEC具体应用于医专学生心理健康状况调查时,还需要根据大学生的实际调整和充实某些项目。