贞术调脂胶囊对2型糖尿病HbA1c疗效的真实世界研究

目的 基于真实世界数据探究贞术调脂胶囊（FTZ）对2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）的长期疗效特点。方法 提取医院信息系统（HIS）中使用FTZ的T2DM患者（FTZ组）与使用常规降糖药物的T2DM患者（常规治疗组）,运用倾向性评分匹配（PSM）法平衡组间混杂因素,以HbA1c为疗效评价指标,采用t检验,χ²检验比较两组间疗效差异;对同一患者的重复测量数据,采用广义估计方程（GEE）比较两组间疗效差异并评估对HbA1c疗效的稳定性;采用多元线性回归分析可能影响FTZ降低HbA1c效力的因素,并对相关因素分层后进行亚组分析。结果 研究共纳入FTZ组患者46例与常规治疗组患者1 208例,经PSM得到组间协变量均衡的样本42对,在1年的观察期内,①FTZ组治疗后的HbA1c为6.51%±1.09%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;同时FTZ组治疗后HbA1c<7.0%的达标率为73.8%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;②GEE结果显示,对于重复测量的治疗后HbA1c水平,两组之间差异无统计学意义,且随着治疗时间的增加,组间HbA1c水平保持平稳;③多元线性回归及亚组分析结果显示,FTZ对HbA1c基线更高［β=-0.530,95%置信区间（CI） -0.850～-0.209,P<0.01］或合并高血压病（β=-0.918,95%CI -1.614～-0.222,P<0.05）的患者降低HbA1c的效力更强。结论 在真实世界中FTZ具有控制血糖的作用,其效果与常规降糖药物相近,并且可以在较长时间内保持患者的血糖稳定。     

慢性非特异性腰痛患者居家运动治疗的依从性和影响因素分析

目的：调查慢性非特异性腰痛患者居家运动治疗依从性的现状,分析影响依从性的因素,为预测患者居家运动治疗的依从性及采取针对性措施提高依从性提供依据。方法：对2021年2—12月在北京大学第三医院康复科接受慢性非特异性腰痛运动治疗指导6周后的患者进行电话随访,通过自编问卷收集其社会人口学资料和依从性影响因素。按依从性好否进行分组,采用χ2检验、非参数检验、多因素Logistic回归模型、结构方程模型分析慢性非特异性腰痛患者居家运动治疗依从性的影响因素。结果：依从性现状结果显示：参与本研究的202例患者的平均年龄为（37.52±13.32）岁,男77例（38.1%）,女125(61.9%)例,依从好的患者为73例（35.8%）,依从不好的患者有129例（63.2%）;依从性影响因素的多因素分析结果显示：调整运动处方、记录运动习惯、设立分阶段目标频率、运动习惯、指导满意程度、职业状态、症状缓解程度是影响患者依从性的独立影响因素。结构方程模型能很好反映影响因素与运动依从状态的关系,是否调整运动处方、记录运动习惯、设立分阶段目标频率、运动习惯、对运动指导的满意程度、职业状态、症状缓解程度对依从状态产...     

结构方程模型在高校教师教学质量测评体系中的应用研究

采用教育测评量表研制的方法,建立了高校教师教学质量测评的指标体系。该测评体系主要有两级指标组成,一级指标有5个维度,二级指标共28个条目组成。采用探索性因子分析和结构方程模型评价了测评量表的信度和效度,结果显示该量表具有较好的信度和效度,建立的测量体系可以用于教师的教学质量评价。     

环境空气污染与老年人中的抑郁症状：波士顿MOBILIZE研究结果

[背景]暴露于空气污染特别是来源于交通的空气污染与不良的认知结局有关联,但它与抑郁症状间的关联尚不清楚。[目的]研究波士顿地区732名≥65岁[均数±标准差：（78.1±5.5）岁]的成人中暴露于空气和交通污染与出现抑郁症状之间的关联。[方法]使用经修订的流行病学研究中心抑郁量表（CESD-R）进行家庭入户访问,对抑郁症状进行评估。估计住宅与最近的主要道路的距离,作为长期暴露于交通污染的标志物,并取每次评估前两周之的平均值评估大气细颗粒物（PM2.5）、硫酸盐、炭黑（BC）、超细颗粒和气态污染物的短期暴露。用广义估计方程估计CESD-R评分≥16与暴露的优势比（OR）,模型中调整了潜在的混杂因素。在敏感性分析中,把CESD-R评分作为连续结局变量,把年均住宅BC作为长期暴露于交通污染的替代标志物。[结果]未发现证据表明长期暴露于交通污染或污染物水平的短期变化与抑郁症状呈正相关。[结论]在美国大都市区的老年人群中,未发现环境空气污染与抑郁症状间存在关联的证据,符合目前美国监管标准。     

图像滤波技术在B型超声诊断仪中的应用研究

目的：依据医学超声图像固有特点,对B型超声医学图像滤波技术进行研究,以达到大幅度提高图像质量的目的。方法：通过Matlab等工具实现B型超声诊断仪图像的均值滤波、中值滤波、自适应中值滤波、小波变换以及各向异性扩散方程滤波。结果：对常见的B型超声诊断仪滤波算法进行了比较与研究。结论：所有的滤波方法对图像信号均有一定程度的增强,对噪声亦有抑制。均方误差反映了滤波图像在抑制噪声的同时,对细节的保持情况和超声医学图像两者之间达到一个最佳的平衡。     

桂枝茯苓透皮贴剂主要成分含量及释放度测定

目的：测定桂枝茯苓透皮贴中芍药苷、肉桂酸、丹皮酚的含量及释放度。方法：建立HPLC法测定贴剂中肉桂酸、芍药苷和丹皮酚含量;按照《中国药典》2015年版四部溶出度与释放度测定法第四法测定贴剂的体外释放性能。结果：建立了同时测定桂枝茯苓贴中3种成分的液相色谱法。芍药苷、肉桂酸和丹皮酚的线性范围分别为16.08~144.72 μg·mL^-1,0.32~2.91 μg·mL^-1和8~72 μg·mL^-1。精密度、重复性、24 h稳定性、加样回收率良好。建立了桂枝茯苓贴剂体外释放度测定方法,贴剂释药曲线符合Higuchi方程。结论：建立的含量和释放度测定方法简便、准确,可用于桂枝茯苓透皮贴剂的质量控制。     

应用广义估计方程评估儿童肥胖综合干预效果

目的 评估儿童肥胖综合干预项目在控制儿童超重/肥胖及改善儿童肥胖相关知识-态度-行为的效果, 为制定儿童肥胖干预措施提供依据。方法 通过整群随机对照实验设计并采用广义估计方程模型对儿童肥胖相关重复测量数据进行统计分析。结果 实验组965 人, 对照组895 人。实验组的学生从正常体重发展为超重/肥胖的风险是对照组学生的0.824 倍, 即干预措施降低了17.6%成为超重/肥胖的风险（P＝0.031）。此外, 实验组学生肥胖相关知识正确率的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.044 倍（P＝0.001）;实验组学生肥胖相关正确态度率的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.023 倍（P＝0.001）;实验组学生肥胖相关行为的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.522 倍（P＝0.046）。结论 基于知识-态度-行为模式建立的针对儿童肥胖的干预措施可有效降低正常体重儿童发展为超重/肥胖的风险, 并在改善儿童肥胖相关知识-态度-行为方面呈现一定的效果。     

结构方程模型在环境健康管理研究中的应用

目的利用结构方程模型探讨现阶段政府、公众、企业及非政府组织(NGO)和社会团体对环境健康管理工作的影响程度,为制定相关政策提供参考。方法选择环境、卫生领域的172名从业者,就上述环境健康管理的主体及参与者对相应工作的影响开展问卷调查,利用结构方程模型,计算主体与参与者四者之间的相关系数及其对环境健康管理工作影响的路径系数。结果政府、公众、企业、NGO和社会团体两两之间存在正相关关系(P0.01);并且现阶段政府、NGO和社会团体对环境健康管理工作有正向的影响(路径系数分别为0.470和0.231,P0.05);公众和企业在现阶段对环境健康管理工作虽存在正向效应,但未见统计学意义(路径系数分别为0.136和0.111,P0.05)。结论现阶段,政府、公众、企业、NGO和社会团体还未充分发挥其应有的作用,今后应努力建立起"政府主导,社会参与"的环境健康工作局面,从而推动管理工作有效的开展。     

手工搬运作业人体工效学评价方法实例应用

目的探讨建立手工搬运作业工效学评价方法,并在建设项目职业病危害评价工作中应用。方法选择某半导体企业锂电池生产车间87名存在手工提举作业的工人为接触组,采用调查问卷、统计分析、NIOSH提举指数等评价方法,对手工提举作业的不良工效学负荷进行人体工效学评价。结果该企业为电子加工行业,存在明显的不良工作姿势和手工提举任务的特点;经统计学处理分析,该公司车间作业工人肌肉骨骼损伤的发生率与对照组的差别尚无统计学意义(P0.05),分析不相关的原因主要为本次评价作业工人年龄偏小、工龄短等因素影响;根据我国人体数据修正过的NIOSH提举指数对搬举作业人体工效学进行定量评价,说明现有作业环境存在诱发作业者搬举疲劳的风险因素,但未达到肌肉骨骼疾患发生风险明显增加的程度。结论长期手工提举等作业可能导致与此有关的肌肉骨骼疾患,但我国尚未将职业性腰背痛列入职业病名单,也未制定手工提举指南和重量限值,今后应在建设项目职业病危害评价工作中开展手工提升或搬运作业工效学评价,加强生产环节的职业病危害防护,防止发生职业危害。     

个人教养背景对大学生沟通能力的影响

选取160名大学生被试,采用建立结构方程模型的方法,通过问卷调查不同教养背景下大学生沟通能力的差异,其中个人教养背景包括家庭因素(父母工作,父母学历,家庭成员关系,生源地等)和个人因素(学生工作,课外兼职等);而大学生沟通能力共分为三大维度:沟通技能(言语表达、非言语表达、倾听),沟通认知和沟通倾向(沟通焦虑、沟通动机、沟通自信、沟通信任)。数据分析结果表明性别差异、家庭来源、父母健在情况对大学生沟通能力有显著影响,其余因素未发现有显著影响。