贞术调脂胶囊对2型糖尿病HbA1c疗效的真实世界研究

目的 基于真实世界数据探究贞术调脂胶囊（FTZ）对2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）的长期疗效特点。方法 提取医院信息系统（HIS）中使用FTZ的T2DM患者（FTZ组）与使用常规降糖药物的T2DM患者（常规治疗组）,运用倾向性评分匹配（PSM）法平衡组间混杂因素,以HbA1c为疗效评价指标,采用t检验,χ²检验比较两组间疗效差异;对同一患者的重复测量数据,采用广义估计方程（GEE）比较两组间疗效差异并评估对HbA1c疗效的稳定性;采用多元线性回归分析可能影响FTZ降低HbA1c效力的因素,并对相关因素分层后进行亚组分析。结果 研究共纳入FTZ组患者46例与常规治疗组患者1 208例,经PSM得到组间协变量均衡的样本42对,在1年的观察期内,①FTZ组治疗后的HbA1c为6.51%±1.09%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;同时FTZ组治疗后HbA1c<7.0%的达标率为73.8%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;②GEE结果显示,对于重复测量的治疗后HbA1c水平,两组之间差异无统计学意义,且随着治疗时间的增加,组间HbA1c水平保持平稳;③多元线性回归及亚组分析结果显示,FTZ对HbA1c基线更高［β=-0.530,95%置信区间（CI） -0.850～-0.209,P<0.01］或合并高血压病（β=-0.918,95%CI -1.614～-0.222,P<0.05）的患者降低HbA1c的效力更强。结论 在真实世界中FTZ具有控制血糖的作用,其效果与常规降糖药物相近,并且可以在较长时间内保持患者的血糖稳定。     

急性乳腺炎40例护理体会

我院2008年为40例急性乳腺炎患者进行了综合性治疗及护理，效果良好，现报告如下。 1 临床资料 本组40例均为女性患者，年龄23～34岁，平均28．5岁。多数患者同一乳房同时存在数个炎性病灶而后形成多个脓肿，脓肿呈单房或多房性。表浅脓肿一般自行向外溃破，或穿破乳腺管自乳头排脓液。深部脓肿多自行向外溃破，或向深部传至乳房与胸肌前的疏松组织中，形成乳房后脓肿。患者表现为整侧乳房局部红肿发热，有明显压痛，表浅静脉扩张，继之出现高热、寒战、脉搏加快等全身症状，腋窝淋巴结肿大压痛，白细胞计数增高，严重感染者并发脓毒血症。鉴于患者病情较重均给予脓肿切开引流，同时配合全身抗生素治疗，疗效显著，均痊愈出院。     

95例剖宫产术临床分析

我们对95例剖宫产术患者临床资料作简要的分析，探讨剖宫产的指征和术后并发症的处理方法。     

结肠癌病人术后的护理

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，40～60岁发病率最高。我国的大肠癌发病中，以直肠癌为第一位，占50％～70％，其次为乙状结肠癌，占12％～14％。目前病因尚不完全清楚。其治疗方法是手术切除肿物，结肠造口为主，结合化疗、放疗控制症状及支持疗法的综合治疗方案。结肠癌患者的护理是多方面的。如：术后一般护理、结肠造口护理、饮食护理、心理护理、术后化疗护理及营养支持。良好、正确的术后护理，能够促进患者健康，减少并发症。     

呼吸机相关性肺炎的预防措施（附39例报告）

机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法。长期使用机械通气，痰液易坠积、结痂、脱落，阻塞气道，直接引起或加重肺部感染、肺不张。我们对162例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析，探讨降低患者呼吸机相关性肺炎的预防措施。     

外伤性肾损伤的治疗和护理

目的:探讨外伤性肾损伤的临床疗效与护理体会。方法:对48例外伤性肾损伤患者的临床资料进行分析,提出对保守治疗与手术治疗病例的观察与护理的重要性。结果:40例保守治疗者经卧床、导尿、消炎、止血等措施治愈出院;8例手术治疗者因肾蒂或肾全层挫裂伤行患肾摘除,经术后综合治疗也得以康复出院。随访均未见远期并发症。结论:外伤性肾损伤的主要症状是血尿与休克,多有合并伤。除了绝对卧床休息、置留导尿管、消炎及止血治疗、监测病情变化、备好应急物品、必要时中转手术治疗外,加强对患者的心理护理与健康教育,定期进行追踪随访,及早发现和处理远期并发症,方能符合新的医学护理模式的要求。     

护理干预在无痛人流术中的应用体会

为减少无痛人流手术中的并发症,我们对我院自愿接受该术式的80例患者实施护理干预,并与对照组进行比较,现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年7月至2006年2月在我院计划生育门诊确诊为早孕,自愿接受无痛人流手术者160例,SAS(美国麻醉医师协会)I级,随机平均分为两