河南省HIV/AIDS患者随访现状及影响因素分析

目的了解河南省HIV/AIDS患者随访现状,探讨其影响因素,为提高随访率提供科学依据。方法采用现况研究方法,应用自行设计的调查问卷,采取分层随机抽样方法,对河南省HIV/AIDS患者进行访谈式问卷调查。结果本次调查随访率为82.4%。是否接受过医务人员上门教育的P=0.000,OR值为4.750。是否愿意定期接受随访的P=0.000。OR值为3.161。是否接受过医务人员上门教育与是否愿意定期接受随访为HIV/AIDS患者随访率的影响因素。结论提高随访率需要加强对HIV/AIDS患者的宣传教育并注意随访方式的选择。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理

<正>血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一[1],多出现在新生儿期,少数出现在婴幼儿期,具有自限性特点,发病率高达12%,尤其以面部常见,使患儿及家属承受精神压力[2]。血管瘤生长迅速时易发生出血、感染、溃疡等并发症,治疗血管瘤方法很多,有手术切除、冷冻疗法、局部封闭疗法、放射疗法、激光等,其疗效不一。血管瘤的危害性多样,多数可影响机体功能或破坏容貌[3],由于血管瘤有的生长在鼻尖、     

膀胱癌原位新膀胱术后远期并发症观察

目的了解膀胱癌原位新膀胱术后远期并发症的发生情况并进行分析。方法对于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科接受膀胱癌膀胱全切+原位新膀胱术的88例患者进行随访。了解其术后远期并发症发生情况,并进行总结分析。结果术后随访期间共发生肾积水12例(13.6%),肾功能不全9例(10.2%),新膀胱尿道吻合口狭窄12例(13.6%),复发转移13例(14.8%),死亡14例(15.9%),肿瘤相关死亡率8%。尿失禁21例(23.9%),术后尿失禁发生率与性别、年龄无相关性;随访期在1年内与随访期超过1年者尿失禁发生率无统计学差异;60岁以上组与60岁以下组死亡率无统计学差异。3年存活率90.5%(38/42),5年存活率70%(14/20)。结论膀胱癌原位新膀胱术后远期效果理想,肿瘤相关死亡率较低,肾功能衰竭是重要的患者死亡原因,术后尿失禁的发生与性别年龄无相关性,尿失禁发生率在术后1年内达到稳定,在随访期内患者死亡率与年龄无明显相关性。     

伽玛刀放射外科治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤的多中心临床分析

目的 多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤（NFPA）的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法 收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例（49%）,女232例（51%）,年龄13~79岁,中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm³（0.79~55.3 cm³）,中位周边处方剂量14Gy（8~21Gy）,中位中心处方剂量30Gy（16~42Gy）。结果 所有患者治疗后均定期随访,随访6~213个月,中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%（424/451）,3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%（431/451）、93%（419/451）、92%（415/451）、88%（397/451）和80%（361/451）。垂体功能减退率22%（99/451）。视神经功能障碍发生率8%（36/451）,外展神经功能障碍1.3%（6/451）,动眼神经功能障碍1%（5/451）。结论 临床多中心研究显示,伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效,可以被作为一线治疗考虑。     

超声胃镜引导下复杂性食管异物取出一例

患者女,45岁,因"误吞鸡爪骨后吞咽疼痛3 d"于2020年4月18日到福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后行食管镜和普通胃镜检查,结果均未发现异物,复查CT显示食管内异物,入院诊断为食管上端异物。4月20日患者在全身麻醉下经超声胃镜引导下顺利取出异物。术后食管造影显示,造影剂通过顺畅,可见钛夹,患者顺利出院。术后病理回报:送检炎性纤维素性渗出物及坏死组织,另见少量纤维结缔组织及食管腺。     

干扰素β-1b对多发性硬化患者生活质量影响的1年随访

目的观察干扰素β-1b(IFNβ-1b)治疗复发缓解型多发性硬化(MS)患者的疗效并进行生活质量评估,进一步探索生活质量的相关因素。方法选择接受IFNB-1b治疗的MS患者13例,并于治疗后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月对患者进行随访,评估包括扩展的功能缺损状况(EDSS)评分、多发性硬化患者生活质量量表(MSQOL-54)及汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评分。结果经IFNB1b治疗的MS患者在第1、3、6、9、12个月随访时生活质量、EDSS、HAMA、HAMD评分与治疗前比较均无明显变化(P0.05)。治疗前生活质量中躯体功能、性功能及对性生活满意度与EDSS评分呈负相关(P值均0.05);情绪致角色受限、疼痛与病程呈正相关(P值均0.05);躯体功能、情绪状况、社会功能、性功能及对性生活满意度与HAMA评分呈负相关(P值均0.05);认知、应激与HAMD评分均呈负相关(P值均0.05)。躯体致角色受限、精力、健康认知、总体生活质量及健康变化与病程、EDSS、HAMA、HAMD各项无相关性,年龄与MSQOL-54无关(P值均0.05)。结论 IFNB-1b短期内可能对MS患者生活质量无明显影响,生活质量与患者的EDSS评分、焦虑抑郁症状相关。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义

目的 探讨急诊胃镜诊断老年人上消化道出血病因和在胃镜下治疗出血的临床意义.方法 对为2011年1月-2013年5月期间,来我院接受治疗患有上消化道出血的60岁以上115例老年患者行急诊内镜检查以明确上消化道出血的部位和病因.根据检查结果对可见活动性出血者的患者行相应止血治疗.结果 急诊胃镜检查老年上消化道出血病因查出率为98.3％,其中消化性溃疡患者占所42.6％;胃黏膜糜占13％;食管胃底静脉曲张破裂占23.5％;消化道占11.3％;食管、贲门黏膜撕裂占7.8％;其他未知原因2例,占1.7％.115例接受胃镜诊治的患者在胃镜检查时只有98例有活动性出血,合计治愈92例,占所有胃镜治疗的93.9％;好转6例,占占所有胃镜治疗的6.1％,未愈合计1例,约占1.0％.结论 急诊胃镜对诊治老年人上消化道出血具有高诊断率,对已发生消化道出血的老年患者,应该及时行急诊胃镜检查.     

双源CT低剂量模式在冠状动脉旁路移植术后随访中的可行性研究

目的探讨双源CT大螺距前瞻性心电触发采集模式在冠状动脉旁路移植(CABG)术后随访中的应用价值。方法入选行CT冠状动脉造影检查的心率65/min、窦性心律且节律整齐、体质量指数30 kg/m2的CABG术后患者62例,根据双源CT扫描模式的不同将患者分为A组(采用回顾性心电门控螺旋扫描模式,32例)和B组(采用大螺距前瞻性心电触发采集模式,30例);采用4分法对图像质量进行评价(1分=图像质量极好,2分=图像质量好,3分=图像质量一般,4分=图像质量差),并记录2组患者整个扫描过程中的总剂量长度乘积(DLP)和总有效剂量值(ED)及CT冠状动脉成像增强扫描过程中的CT容积剂量指数(CTDIvol)。结果 2组冠状动脉移植血管共139支,平均随访(14.1±9.3)年。其中A组71支,图像质量评分为(1.3±0.7)分;B组68支,图像质量评分为(1.4±0.6)分,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组和B组在整个扫描过程中的ED分别为(7.8±2.1)mSv和(2.3±0.3)mSv(P0.01),DLP分别为(505.1±113.5)mGycm和(225.4±29.8)mGycm(P0.01);CT冠状动脉成像增强扫描过程中的ED分别为(6.1±1.7)mSv和(1.5±0.8)mSv(P0.01),DLP分别为(480.8±121.9)mGycm和(90.2±19.2)mGycm(P0.01),CTDIvol分别为(48.1±8.9)mGy和(2.8±0.9)mGy(P0.01)。在对比剂总用量方面,A组(74±12)ml与B组(70±8)ml亦差异无统计学意义(P0.05)。结论双源CT大螺距前瞻性心电触发采集模式应用于CABG术后随访具有可行性,与回顾性心电门控螺旋扫描模式比较,在保证图像质量的同时,可显著降低辐射剂量。