肺泡细胞癌X线分析（附25例报告）

1．一般资料 本组25例：男性15例，女性10例，男女之比为1．5：1。年龄35—78岁，平均45岁。均由肺穿刺病检证实为肺泡细胞癌。临床表现：咳嗽20例，气喘18例，多量白泡沫痰15例，进行性消瘦10例，低热3例，胸痛1例。痰检21例，阳性15例，其中8例2—4次查痰。肺穿刺活检25例均为阳性，其中6例2次活检。     

肺泡微石症2例分析

肺泡微石症 (ＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｌｖｅｏｌａｒＭｉｃｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ,ＰＡＭ)为临床上较为少见的疾病 ,我院收治２例 ,现报道如下。例１患者女性 ,２０岁 ,学生。因体检发现双肺弥漫性病变２月余入院 ,否认家族史。体检 :一般情况良好 ,发育正常 ,浅表淋巴结未及 ,口唇无紫绀 ,心肺听诊正常 ,未见杵状指 (趾 )。实验室检查仅提示ＩｇＭ升高 ,血常规、生化及其它免疫检查均正常 ;胸片示两肺弥漫性病变 ;胸部ＣＴ示两肺弥漫性病变 ,以中、下肺为主 ,呈点状、条状钙化影 (见图１～４) ;肺功能测定示肺活量 (ＶＣ)３．０４Ｌ ,潮气量…     

肺结核合并自发性气胸出院指导

肺结核病人合并自发性气胸，是由于肺结核。肺气肿等疾病造成的细支气管活瓣性阻塞，使肺泡过度充气，张力增高，促使肺泡破裂而形成肺大泡，当病人用力过猛或剧烈咳嗽时，可使肺内压明显增加，导致肺大泡破裂，而发生自发性气胸。往往反复发作，多者达10多次。因此，给病人做正确的出院指导，预防复发是一项十分重要的护理工作。     

糖尿病合并肺炎患者支气管肺泡灌洗液细胞学分析

目的评价糖尿病合并肺炎病人抗生素治疗2周后支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中细胞学成分的特点,并与非糖尿病的肺炎病人进行比较,了解病灶局部炎症反应及吸收与非糖尿病组有否区别。方法抗生素治疗2周行支气管肺泡灌洗,测定BALF中细胞数、分类及淋巴细胞亚群。复查胸部X光片,对比两组之间BALF中细胞成分及肺部阴影完全吸收占病人的百分比。结果抗炎治疗2周后,糖尿病合并肺炎病人虽然外周血WBC已经恢复正常,但BALF中中性粒细胞的比率明显高于非糖尿病肺炎组(分别为54.89±11.23;27.02±6.95,P<0.05),且淋巴细胞亚群中CD4、CD4/CD8(分别为20.69±5.56;65%)。也较非糖尿病肺炎病人低(43.22±11.03;96%,P<0.01),治疗2周后,非糖尿病肺炎组肺部阴影吸收率为68%,糖尿病合并肺炎组为43.5%(P>0.05)。结论抗生素治疗2周后糖尿病合并肺炎组肺部局部炎症反应仍然存在,肺部阴影有延迟吸收倾向。     

机械通气联合支气管灌洗治疗呼吸衰竭疗效观察

我院1997～2 0 0 3年在纤支镜下行支气管灌洗术治疗呼吸衰竭5 3例,其中慢性肺原性心脏病呼吸衰竭38例,在经鼻气管插管或气管切开机械通气同时行支气管灌洗术,另重症肺炎、肺不张15例,均取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。其中慢性肺心病 型呼衰38例,气管切开10例,血气分析Pa O2 最低为32 mm Hg,Pa CO2 最低为82 mm Hg。重症肺炎肺不张 型呼衰15例,血气分析Pa O2 最低为4 0 mm Hg。临床有发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难,胸片示肺实变影或斑片状阴影,白细胞总数升高,应用抗生…     

纤维支气管镜引导下经鼻行气管插管的护理体会

2004年10月～2006年8月，我院采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，抢救急慢性呼吸衰竭者37例，效果满意。其中男21例，女16例，年龄13～93岁，平均年龄（66．7±17．0）岁。肺心病18例，肺炎13例，ARDS2例，重症哮喘2例，肺泡低通气综合征、肺栓塞各1例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

咳嗽变异型哮喘多项检测指标的Bayes判别分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）肺功能、气道弹性阻力、支气管激发试验、最大呼气峰流量（PEF）日内波动率[△PEFR（％）]、支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学以及血清IgE的变化特点及诊断意义。方法对22例CVA、20例慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者以及20名健康成年人进行最大呼气流量-容积曲线（MEFV曲线）、气道弹性阻力、支气管激发试验、[△PEFR（％）]、BALF细胞学分析以及血清IgE测定。结果（1）CVA患者呼气流量指标[PEF、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV，／FVC、最大呼气中段流量（MMEF）]与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CVA组气道弹性阻力增高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），但与COPD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）CVA组患者气道反应性明显增高，支气管激发试验阳性，Mch—PC20-FEV1明显降低、[APEFR（％）]增大（〉20％）、BALF中嗜酸性粒细胞明显增高、血清IgE明显增高与健康对照组及COPD组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论气道弹性阻力、支气管激发试验、[APEFR（％）]、BALF细胞学以及血清IgE的测定有助于CVA的诊断且与COPD等的鉴别。根据Bayes判别结果，鉴别CVA与COPD的上述病因学指标作用大小依次为Mch—PC20-FEV1、JgE、[△PEFR（％）]、BALF嗜酸性粒细胞计数、FEV1／FVC、FEV1、PEF、MMEF和气道弹性阻力，其中主要为Mch—PC20-FEV1、IgE、[APEFR（％）]、BALF嗜酸性粒细胞计数。     

综合治疗及护理特发性肺含铁血黄素沉着症一例

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种自身免疫力功能过高或紊乱所致变态反应性痢疾，以反复肺出血和肺泡内含有含铁血黄素巨噬细胞、并能引起肺硬变为其特征。今将使用综合治疗及护理报告一例。     

脂多糖诱导大鼠肺泡巨噬细胞p38蛋白激酶基因的表达

目的探讨脂多糖 (LPS)诱导的肺泡巨噬细胞 (AM) p3 8蛋白激酶mRNA及其蛋白质表达的变化。方法分离培养AM ,分别采用原位分子杂交和免疫细胞化学方法检测AM p3 8蛋白激酶mRNA及其蛋白质的表达。结果p3 8mRNA在正常对照组AM中有少量表达 ,LPS刺激后 p3 8mRNA表达显著增强 (P <0 .0 1 )。p3 8蛋白质在正常对照组AM中的表达呈弥散性分布 ,以胞浆为主 ,胞核较少 ;LPS刺激后 ,胞浆染色明显减弱 ,胞核染色明显增强 ,胞核染色阳性细胞的百分比由正常对照组的 6.1 2± 2 .0 5 %上升到 3 5 .2± 8.3 5 % ,为正常对照组的 5 .75倍 ,二者比较差异具有显著性 (P <0 .0 1 )。结论LPS刺激AM p3 8mRNA的表达增强 ,诱发 p3 8蛋白激酶由胞浆转位到胞核