AO张力带钢丝治疗髌骨骨折的体会

髌骨是人体最大的籽骨，是膝关节的一个组成部分。髌骨骨折原因从力学角度分为直接暴力和间接暴力，直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，多为粉碎性骨折。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而股骨髁部向前顶髌骨形成支点，三种力量同时作用造成髌骨骨折，多为横形骨折。     

自制双刃刀治疗慢性股四头肌肌腱炎

自1999—2005年，我们采用自制双刃刀治疗股四头肌肌腱炎92例，疗效满意。现总结报告如下。 1临床资料 本组92例，男57例，女35例。年龄19—68岁，平均33岁。均有髌骨上缘股四头肌止点处疼痛、压痛，活动痛甚，43例有摩擦音（如捻发音或握雪感）。X线检查无明显异常，或可见髌骨上缘骨赘增生，但临床症状与骨赘状况不成比例。     

玻璃酸钠注射配合中药熏洗及股四头肌锻炼治疗髌软骨软化症

目的观察玻璃酸钠注射配合中药熏洗及股四头肌锻炼治疗髌软骨软化症的疗效。方法对58例髌软骨软化症患者关节腔内注射玻璃酸钠,每次2 mL,每周1次;注射后第3天用中药熏洗,每天1次,每次30 min;配合直腿抬高锻炼,每天2组,每组30~50次,疗程均为5周。结果平均随访6.2个月,有效率为97%,优良率为83%。结论玻璃酸钠注射配合中药熏洗及股四头肌锻炼是治疗髌软骨软化症的一种安全有效的方法。     

股骨髁间骨折多种手术方法的选择

股骨髁间骨折是由于高能量损伤所致的股骨远端复杂骨折,由于常常存在严重软组织和股四头肌伸膝装置的损伤,使骨折复位更加困难,内固定难以牢固,术后并发症多。目前还没有一种方法能完全解决这类骨折带来的所有问题。现将我们2000～2006年治疗的55例股骨髁间骨折病例资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组55例,男36例,女19例,年龄21～69岁,平均41岁,致伤原因:交通伤35例,摔伤12例,砸伤8例,开放性骨折5例,闭合性骨折50例。1.2骨折类型及内固定物的选择按AO/ADIF分类法:C1型:双髁骨折伴髁上非粉碎性骨折("T"型或"Y"型骨折);C2型:双髁骨…     

“养肝柔筋方”对大鼠耐运动性疲劳能力和血清、股四头肌AChE活性的影响

目的探讨"养肝柔筋方"抗运动性疲劳作用的现代机制.方法选用游泳训练导致大鼠运动性疲劳模型,用生化检测方法,研究运动大鼠血清和股四头肌中胆碱酯酶(AChE)活性的变化,及"养肝柔筋方"对其变化的影响.结果与安静对照组比较,运动性疲劳组大鼠血清和股四头肌中AChE活性均降低(P<0.01),而灌胃"养肝柔筋方"组大鼠血清和股四头肌中AChE活性均提高(P<0.01).结论"养肝柔筋方"可显著提高大鼠运动状态下血清和股四头肌中AChE活性,这可能是该方抗运动性疲劳的机制之一.     

改良股四头肌成形术与传统松解手术治疗膝关节伸直位强直的比较分析

目的比较改良股四头肌成形术与常规松解手术方法治疗膝关节伸直位强直的疗效。方法回顾性分析比较改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位强直与常规松解手术方法的疗效与并发症。结果改良股四头肌成形术治疗组的疗效明显优于常规松解手术方法组,并发症发生率明显低于常规松解手术方法组(P<0.05)。改良股四头肌成形术治疗组的满意率87.5%,术前平均伸屈膝关节0°～49°。术后平均随访16个月,平均伸屈膝关节可达0°～110°,未见继发血肿感染、髌前皮肤坏死及伸膝无力等并发症。结论改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位强直手术安全、疗效好、术后并发症少。     

髁支撑钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端骨折包括股骨髁上骨折及股骨髁间骨折,股骨髁上骨折发生于股骨髁至股骨干的联合部,为骨密质和骨松质的移行部,多为高速损伤及高处坠落伤,此骨折移位典型,由于股四头肌、绳肌及腓肠肌的牵拉使远端骨折块向后移位,偶有合并动脉损伤,此类骨折治疗方法较多.2000年4月至2004年4月本研究采用髁支撑钢板为主治疗股骨髁上、髁间骨折28例,取得良好效果,现报告如下.     

中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎78例

中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎７８例郑明强，叶逢山自１９９０年６月～１９９２年１２月，笔者用中西医结合方法治疗慢性膝关节滑膜炎取得较显著疗效，现报告如下。临床资料根据《中医骨伤科学》（张安侦，武春发主编。第１版。北京：人民卫生出版社，１９８８：５０８...     

髌骨骨折的术后护理

我院自１９９３年至１９９６年共收住骸骨骨折１８２例，其中１６３例采用不同的手术方法治疗，现谈谈我们的术后护理体会。临床资料　１．本组手术１６３例中男９７例，女６６例；年龄１８～８７岁。横形骨折８７例，粉碎骨折７６例，分离均在１ｃｍ以上。２．治疗方法：张力带钢丝固定４８例，钢丝或丝线环扎固定１１１例，其它４例。护理要点１．术后肿痛的护理：骸骨骨折不论采用何种手术治疗，术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定，注意观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛，是术…     

关节镜下股四头肌腱-骨双束股骨双隧道重建膝后十字韧带

目的探讨股四头肌腱-骨(QT-B)双束股骨双隧道重建膝后十字韧带(PCL)的方法与疗效.方法共32例PCL损伤患者,男28例,女4例;年龄19～47岁,平均29.8岁.急性损伤14例,慢性损伤l8例.取自体同侧QT-B,制备成"Y"形双束移植物,通过关节镜行前外与后内束股骨双隧道PCL重建,分别在屈膝90°和30°位拉紧、固定PCL前外与后内束.结果 32例均获得13～27个月(平均153个月)的随访.后抽屉试验后方不稳定较术前平均恢复1.1度.国际膝关节评分委员会(IKDC)评分A级9例(28%),B级19例(59%),C级3例(9%),D级1例(3%).Lysholm-Tegner膝关节功能综合评定分别由术前的(61±5)分和(3.9±1.8)分升至(90±8)分和(7.8±1.7)分.屈膝25°和90°KT-2000测定胫骨后移由术前平均(12.9±2.9)mm和(13.8±3.6)mm,减少为术后(4.9±2.0)mm和(5.7±2.6)mm;健患侧胫骨后移差异由术前平均(7.9±1.4)mm和(8.5±1.8)mm,改善至术后(2.9±0.8)mm和(3.3±1.0)mm.结论PCL双束双隧道重建可更好地恢复膝关节在不同屈伸角度的稳定性,QT-B是双隧道重建的理想移植物.