不同浓度布比卡因高位硬膜外阻滞对肺通气功能的影响

高位硬膜外阻滞已广泛应用在乳腺癌根治术、甲状腺癌颈部淋巴结清除术及双上肢等多类手术中.但高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式,故其安全性备受关注.以0.375%布比卡因高位硬膜外阻滞可引起PaCO2上升[1],SpO2明显下降[2],其危险性显著增加.多少浓度布比卡因用于高位硬膜外阻滞适宜呢?为此,本研究以0.25%与0.125%两种浓度布比卡因进行比较,旨在探讨两者对肺通气功能的影响.     

马来酸桂哌齐特在颅脑损伤患者的治疗效果观察

目的通过随机分组对照观察探讨马来酸桂哌齐特对颅脑损伤患者的治疗效果。方法100例急性闭合性颅脑损伤患者，分为对照组和用药组，各50例病人。分析对比治疗后对照组和用药组的实验室各项检查指标：血液流变学，TCD检查结果等变化情况。并且对出院后3—6个月随访调查结果进行比较分析。结果治疗后血液流变学检查中，用药组（马来酸桂哌齐特组）各项指标均低于对照组（P〈0．05）。经颅多普勒检测结果显示：用药组的脑血流速度与对照组相比明显减慢（P〈0．05），血管痉挛得到缓解。对比两组出院后随访结果可以看出，用药组的GOS评分、KPS评分及Barthel指数预后明显好于对照组（P〈0.05）。结论初步证明急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特可增加病变区的脑血流，改善微循环，改善颅脑损伤患者的预后。值得推广和进一步研究。     

曲马多在剖宫产术中预防寒战的效果比较

目的观察曲马多、氟哌利多在剖宫产手术中预防寒战的效果。方法选择60例A SAⅠ、Ⅱ级剖宫产孕妇,无其它并发症,随机分为3组:曲马多组、氟哌利多组、生理盐水组。胎儿取出后从静脉分别注入曲马多1.0~1.50m g/kg,氟哌利多0.05m l/kg,生理盐水2m l,观察预防寒战的效果。结果寒战发生率及程度为:曲马多组:1级1例,2级1例,占10.0%;氟哌利多组:1级3例,2级3例,3级1例,占35.0%;生理盐水组:1级3例,2级2例,3级3例,占40.0%。后两组与曲马多组比较,差异有统计学意义(P=0.026)。讨论剖宫产手术患者术中应用曲马多能有效减少寒战的发生率,减轻患者的不舒适性,氟哌利多作用不明显。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:对64例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组疗效差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01)。结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

重比重与等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

近年来，剖宫产手术显著增多，剖宫产术式也有了明显改变，为适应手术，麻醉方法也有了相应的改变，既往常用的硬膜外麻醉已明显减少，用布比卡因腰麻相对增多。为探讨布比卡因腰麻的效果，我们对120例刮宫产患者进行重比等比重布比卡因腰麻的对比观察，现报道如下。     

低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术麻醉中的应用

为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果，将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例，采用随机双盲法分为F组（0．375％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml）和R组（0．375％罗哌卡因），每组40例，记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异（P〈0．05）。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显，能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。     

罗哌卡因臂丛阻滞诱发患者过敏反应

患者，男，26岁，体重60kg，左前臂尺骨、桡骨及掌骨多发性开放性骨折在利多卡因局麻下行清创缝合术后来本院进一步治疗。术前心电图（ECG）、血、尿常规和凝血功能未见异常，无药物过敏史。麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠200mg。入室后，采用MP50监测仪（Philips公司，荷兰）测量血压（BP）118／70mmHg（1kPa=7．5mmHg）、心率（HR）62次／min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％。开放外周静脉，持续静脉输注生理盐水。行左侧肌间沟臂丛阻滞时，找到异感后回吸无血及脑脊液，固定针头注入0．75％盐酸罗哌卡因（批号20050601，广东顺峰药业有限公司）20ml，边注药边回吸，未见血及脑脊液。     

0.175%布比卡因用于分娩时硬膜外镇痛的可行性

目的：探讨0．175％布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性。方法：20例初产妇采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。同时记录各组产妇的生命指征(BP、HR、SpO2、R)胎心率(FHR)，产程时间分娩方式，催产素用量以及新生儿Apgar评分。结果：所有产妇均荻得良好镇痛效果，且生命指征平稳，对新生儿Apgar评分无影响。结论：0．175％布比卡因可有效安全地用于硬膜外分娩镇痛。     

低浓度布比卡因颈丛麻醉致心室纤颤救治成功1例

患者青年女性，17岁，40kg，既往体健，否认有任何药物过敏及中毒史，因左侧甲状腺瘤拟在颈丛麻醉下行左侧甲状腺次全切除术。术前血常规，生化检验，甲状腺功能检验，心电图及胸片，腹部B超均未有异常阳性发现，颈部B超示：左侧甲状腺瘤。术前30min肌注鲁米钠那0．1g，东莨菪碱5mg，人室后开放静脉，监测BP、HR、ECC、sPO2。先于颈4横突处注入0．2％布比卡因5mL行深颈丛阻滞，     

利培酮与阿立哌唑治疗儿童精神分裂症对照研究

儿童精神分裂症是指起病于6—15岁的精神分裂症。我们以利培酮或阿立哌唑治疗，现将结果报告如下。