Graves病合并Graves眼病患者~(131)I治疗前后血清TNF-α、HA浓度及CAS评分变化的临床意义

目的:观察131I治疗前后Graves病合并Graves眼病患者血清TNF-α、HA浓度、CAS评分的变化。方法:病例组:随访观察96例Graves病(GD)合并Graves眼病(GO)患者131I治疗前后血清TNF-α、HA浓度,CAS评分的变化。正常对照组:随机检测26例常规健康查体人员的血清TNG-α、HA浓度。结果:131I治疗后GD合并GO患者血清TNF-α、HA浓度明显减低、CAS评分减低,差异有统计学意义(P<0.01);但CAS评分与HA浓度不呈直线相关(P>0.05)。结论:血清TNF-α、HA浓度及CAS评分能够作为GD合并GO患者眼部病变的活动性评价指标,对疾病的治疗有积极的指导意义。     

妇科腹腔镜围手术期碳水化合物口服疗法对术后胰岛素抵抗影响的研究

目的观察妇科腹腔镜手术围术期碳水化合物口服疗法和传统禁饮食方案两种不同的临床处理措施对于术后胰岛素抵抗（IR）的影响。 方法选取2018年2月至8月入住徐州医科大学附属医院妇科，行腹腔镜下全子宫切除手术的非糖尿病患者共98例，将采用围术期碳水化合物口服疗法者作为观察组（50例），采用传统禁饮食方案者作为对照组（48例）。检测所有病例的术前、术后第1天及第3天的空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FINS），并利用稳态模式评估法计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOME-IR）。对于观察组与对照组患者术前、术后第1天和术后第3天的FPG、FINS和HOME-IR等指标，组间比较采用独立样本t检验。两组患者术后腹胀、术后24 h通气、术后发热的发生情况的比较采用确切概率法检验。 结果观察组与对照组比较，术前和术后第1天FPG差异无统计学意义（P均>0.05），术后第3天FPG明显降低［（4.34±0.59）mmol/L vs （4.96±0.64）mmol/L］，差异有统计学意义（t=-4.96，P=0.002）。观察组与对照组比较，术前和术后第1天FINS差异无统计学意义（P均>0.05），术后第3天FINS明显降低［（45.39±13.55）mIU/L vs （51.18±9.34） mIU/L］，差异有统计学意义（t=-2.46，P=0.033）。观察组与对照组比较，术前HOME-IR差异无统计学意义（P>0.05），术后第1天和术后第3天HOME-IR明显降低［（13.08±4.80）vs （15.03±4.11）；（9.37±3.65）vs （11.30±2.55）］，差异有统计学意义（t=-0.69，P=0.042；t=-3.99，P=0.033）。两组患者术后其他观察指标比较，观察组术后24 h通气率与对照组比较明显增高（76.0% vs 64.6%），差异有统计学意义（P=0.045）。两组患者在术后腹胀、术后发热的发生率方面差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者均未发生术中误吸。 结论妇科腹腔镜手术围术期应用碳水化合物口服疗法较传统禁饮食方案，能有效减轻术后IR程度，促进术后康复进程，且不增加围术期并发症的发生率。     

第十六次全国中医肝胆病学术会议暨中华中医药学会肝胆病分会成立大会(北京)会议纪要

2015年4月23-25日,第十六次全国中医肝胆病学术会议暨中华中医药学会肝胆病分会成立大会在北京召开。本次会议是我国中医肝病学会工作继往开来的重要里程碑。钱英教授代表中华中医药学会内科分会肝胆病学术委员会作了既往31年来的工作总结报告。自1984年成立以来,在总会和内科分会的领导下,学术委员会始终坚持“小型、学术、专题、连续”的办会方针,坚持提高与普及相结合的办会原则,坚持“双     

高龄胆结石患者围手术期护理干预效果分析

目的探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施。方法选取安阳市人民医院2013年4月至2014年5月收治的110例高龄胆结石患者,随机分为两组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理干预,比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后恢复时间。结果观察组手术时间为(43.5±8.2)min,术后恢复时间为(6.2±2.0)d,治疗总有效率为92.7%;对照组分别为(58.3±10.2)min、(10.2±2.2)d、69.1%;两组手术时间、术后恢复时间,总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄胆结石患者实施围术期护理干预可明显提高治疗效果,值得推广。     

从窠囊论治胃癌探析

窠囊最早源于宋代许淑微所提的"湿痰、痰饮成癖囊"之说,后世医家又做了进一步分析。窠囊作为有形实邪,是痰瘀互结的一种特殊表现形式,病位常在胃,表现为痞满、纳呆、呕恶、噎膈等症,具有起病隐匿、进展迅速、病势迁延难治等特点,与胃癌具有一定的相似性。基于窠囊理论,可将窠囊蛰伏胃脘、孳生癌毒归为胃癌的主要发病机制,治以理气化痰、活血祛瘀、涤痰逐饮、健脾补肾等法为主,为胃癌的诊疗提供新的思路和方法。     

基于复杂网络技术对电针治疗乳腺增生病处方分析

目的基于复杂网络技术分析电针治疗乳腺增生病的核心穴位及配伍穴相关性,并对电针波型进行探讨。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普网数据库(VIP)中从1954年1月1日到2018年12月31日公开发表的电针治疗乳腺增生病的临床中文文献,利用Excel表格工具建立电针治疗乳腺增生病数据库,利用Matlab2014a软件进行节点中心性分析和聚类分析,利用Gephi0.9.1软件制作复杂网络示意图对分析结果进行描述和展示,利用Excel表格工具制作电针治疗乳腺增生病不同波形比例饼状图并分析其规律。结果选定43条电针处方:电针治疗乳腺增生病主穴核心度前三位依次为膻中穴、足三里、肩井穴;配伍穴位核心度前三位依次为太冲穴、太溪穴、脾俞穴;经络核心度前三位依次为足阳明胃经、任脉、足少阳胆经。配伍穴位相关性分析中,相关性频度前三位组合依次为太冲穴-太溪穴、太冲穴-肾俞穴、太冲穴-三阴交。电针波形中以连续波与疏密波常见,均具有较高的临床应用价值。结论电针治疗乳腺增生病处方以足阳明胃经为最多,其次为任脉;电针波型以连续波为主。     

中西医结合治疗重型大疱性类天疱疮病案一则

报道同时应用赵炳南学术流派思路与经方辨证思路结合,治疗重型大疱性类天疱疮验案一则。患者中医诊断为天疱疮病,病程长、起病急、病情重,既往激素用量大而病情控制不佳。本次治疗过程中按疾病不同阶段辨证施治,方药以赵老解毒凉血汤、经方大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏汤加减为主,2月后水疱俱消,激素减量,半年后随访未复发。     

普通变异型免疫缺陷病合并肝硬化1例并文献复习

目的:讨论普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency disease,CVID)的发病机制、临床表现及治疗方法。方法:报道1例普通变异型免疫缺陷病合并肝硬化患者并复习相关文献。结果:普通变异型免疫缺陷病是临床少见病,易误诊,病因不清,临床表现复杂,部分患者病程中可出现肝功能异常,甚至并发肝硬化。结论:临床反复感染的患者应考虑CVID的可能,须进一步作血浆免疫球蛋白的检测确诊。对已经确诊患者定期补充静脉丙种球蛋白,同时还应定期检查肝功能。