经方在基层医疗中的应用

在基层医疗中，受限于居民检查依从性不高或医院检查设备不够齐全等，患者的病情有时候未能得到明确的西医诊断，治疗往往选择“大包围”,对可能存在的诊断均对症用药，但有时候效果却不佳。而中医面对这些诊断未明确的患者，则可以从患者的症状、体征、体质等下手，辨证论治，依证处方而取得疗效。尤其是中医经方，具有其系统的辨证理论体系，经方在正确辨证论治下投之效如桴鼓。     

张兆元运用大柴胡汤治疗杂病经验

分析张兆元老中医临床应用大柴胡汤的临证思路及典型验案,指出张师对于中医核心病机为气机不畅的不同疾病,均主张以大柴胡汤为主方治疗,认为张师临证中注重中医辨证与现代病理生理相结合,抓主证和核心病机,擅长用经方治疗现代疾病,并灵活加减,既更大程度地发挥经方在现代临床治疗的作用,又为经方的使用开辟了新的途径,对于探讨大柴胡汤在治疗杂病方面的应用价值有借鉴作用。     

经方治疗艾滋病皮肤损害难案5则

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,病情复杂,临床表现多样,皮肤损害更是贯穿疾病的各个阶段,依据其病因,艾滋病相关性皮肤病可以分为感染性、炎症性和肿瘤性3大类。从中医考虑为湿热瘀毒蕴结于肌肤、头面,甚至结聚成痈,辨证治疗相对困难,文章探讨艾滋病相关皮损的中医药经方治疗,突出体质辨证与经方治疗相结合,取得较好疗效。     

大柴胡汤证病机新解

结合小柴胡汤证 ,从病机和用药上探讨大柴胡汤证蕴含的气血辨证思想 ,认为大柴胡汤能够气血同治 ,以期为临床更好地应用经方和药物提供思路。     

中西医结合治疗重症大疱性类天疱疮合并肺感染1例

大疱性类天疱疮是一种慢性自身免疫性疾病,多发于老年人,目前,临床治疗仍以糖皮质激素为主,病情严重者控制病情所需糖皮质激素量要大[1]。虽然使用激素可以缓解病情,但减药或停药后往往容易复发。我们采用中西医结合治疗重症大疱性类天疱疮合并肺感染1例,疗效满意,报道如下。     

清脾除湿汤加减方配合强的松治疗天疱疮心火脾湿证20例

目的:观察清脾除湿汤加减方配合强的松治疗天疱疮的临床疗效。方法:将40例天疱疮患者随机分为2组,对照组以强的松常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加服清脾除湿汤加减方治疗。结果:治疗组皮损控制时间及皮损控制时最高激素用量均明显低于对照组(P<0.01),治疗1、2疗程后的激素用量也明显低于对照组(P<0.01)。结论:清脾除湿汤加减治疗天疱疮疗效可靠,并可明显减少激素用量。     

经方序贯治疗发热验案一则

〔摘 要〕　发热是感染科疑难疾病诊治中的难点，临床辨证准确，经方治疗发热疗效显著，但临床中患者病情复杂， 常出现各种兼杂证，临床应加以辨证论治才可以收到全效。笔者主要介绍用经方序贯治疗发热验案一例。     

经方治疗肝硬变腹水验案3则

经方配伍精妙，组方严谨、其卓著的疗效是其魅力所在。运用经方的思路和方法，在于医者在实践中去摸索、去挖掘和拓展。经方的灵活运用，必须是在辨证的基础上，谨守病机，知常达变，虽然病情复杂，但只要抓住病机，有是证即可用是方，用之无误，投之即效。     

经方在艾滋病治疗中的应用

艾滋病病情复杂、其发病机制多元,病理变化复杂,呈现多脏器、多系统的损害。不可能仅用一证来解释,也不可能用一方来治疗。应用经方治疗艾滋病,应突出辨病与辨证相结合以及化裁变通,经方在缓解患者症状、纠正合并症等方面有殊效。     

辨方证用经方治疗脾胃病验案3则

胡希恕先生积多年学验,提出"先辨六经,后辨方证""方证是辨证的尖端"的经方运用思路与原则。宗其用方思路,以半夏泻心汤治痞满、大柴胡汤治食管瘅、《外台》茯苓饮治泄泻案为例,详细分析辨识方证过程与用方施药细节,借此揭示辨识方证运用经方的临证思路在脾胃疾病辨治中的重要价值。     

中西医结合治疗天疱疮概况

天疱疮是一种与自身免疫有关的、慢性、复发性大疱性皮肤病，病情重，预后差。中医文献资料中的“天疱疮”、“浸淫疮”、“火赤疮”、“蜘蛛疮”与本病相似。该病治疗上比较困难，虽然使用皮质类固醇激素可以缓解，但减药或停药后往往容易复发，而且长期使用激素产生不良反应及并发症常是造成患者死亡的主要原因，特别是有些病例虽然使用了大剂量激素，病情仍然不能控制，而近10年来中医或中西医结合治疗已积累了一定的经验，现就有关文献综述如下。     

头痛的辨治思路与验案解析

笔者在临床中辨治头痛，往往采用两套思路。首先运用“六经辨证”，以经方为主，走“方证对应”的思路。倘若经方不能完全对证，则进一步运用“八纲辨证”的方法，即分外感、内伤、虚实、寒热予以辨证治疗。     

李平经方合用治疗乙型肝炎病毒性相关肾炎的经验

目的我国为乙型肝炎病毒感染高发地区,乙型肝炎病毒的感染增加了乙型肝炎病毒性相关肾炎(HBV-GN)的发病率。该病病因复杂,目前尚无统一的诊断标准和治疗指南。现代医学虽在抗病毒治疗上有明显的优势,并且可辅以激素和免疫抑制剂,但都遇到一定的瓶颈。文章旨在总结李平教授经方合用治疗乙肝相关肾病经验,为临证提供思路。方法根据HBV-GN的中西医研究进展,结合李平教授的有效临床经验,归纳其应用经方合用治疗HBV-GN的思路和治疗手段。结果李平教授认为治疗原则为补肾健脾疏肝,利水渗湿,活血通络。在辨病的基础上结合辨证,常合用肾气丸、小柴胡汤、五苓散、当归芍药散、麻黄附子细辛汤、茵陈蒿汤等经方,同时注重降蛋白尿和抗病毒中药的使用。结论中医药治疗乙型肝炎病毒性相关肾炎具有良好的应用前景,在辨病辨证的基础上,经方合用能有效缓解乙型肝炎病毒性相关肾炎的病情进展。     

补肾中药联合皮质激素维持治疗天疱疮的疗效观察

目的：观察补肾中药联合小剂量皮质激素维持治疗天疱疮的临床疗效。方法：收集42例在我院皮肤科经皮质激素治疗控制病情并逐渐减量至病情稳定的天疱疮患者，治疗组22例补肾中药联合小剂量皮质激素维持治疗，对照组20例仅小剂量皮质激素维持治疗。治疗期间观察病情稳定情况和激素副作用。患者随访两年。结果：随访期间，治疗组病情稳定率明显高于对照组（P〈0．05），治疗组出现激素副作用的病例比例明显低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾中药联合小剂量皮质激素维持治疗天疱疮可以有效控制病情稳定，减少激素副作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗皮肤病举隅

本文概述脏腑与六经辨证及辨方证三种方法相结合，应用张仲景《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，治疗斑秃、荨麻疹、痤疮、激素依赖性皮炎等皮肤科常见病的经验，并举隅个案，阐明方证相应病机特点和应用经方治疗皮肤病的心得体会，对临床皮肤病辨证论治具有指导意义。     

基于胡希恕学术思想治疗外感发热探析

胡希恕先生是我国著名的经方学家,率先提出了“六经源自辨证”“辨方证是辨证的尖端”等重要学术思想,指出经方主要依据症状反应进行六经方证辨证,即根据患者的症状特点,先辨六经,继辨方证,求得方证对应而治愈病。笔者基于胡希恕六经-八纲-方证学术思想探析外感发热的经方治疗,分别从太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病方面论述外感发热的六经八纲方证治疗,总结外感发热常用方剂麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤等的治疗外感发热方证要点,并举例说明,以期精准辨证,提高临床疗效。     

经方治疗月经病验案两则

文章列举验案两则,总结笔者以方证对应为原则,在妇科临床中应用经方小建中汤、胶艾汤、地榆苦酒汤、当归四逆汤辨证治疗月经病的临证经验。     

针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛86例

目的：观察针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：以针刺、经方芍药甘草汤按辨证分型加减治疗原发性三叉神经痛86例,观察症状及体征改善情况。结果：针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛治愈率53.4%,总有效率97.6%。结论：针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,值得临床推广。     

经方在痤疮治疗中的应用刍议

目的:对经方治疗痤疮的用方思路、用方要点进行整理、分析,以期指导临床。方法:依据自身临床体会并查阅相关文献资料进行分析总结。结果:经方泻心汤、大柴胡汤、葛根汤、桂枝茯苓丸、柴胡桂枝干姜汤、当归四逆汤等均可根据痤疮病机的不同而开展有针对性的治疗。结论:经方在痤疮治疗中广泛应用,为临床提供了新的思路。     

李赛美治疗儿科糖尿病临证思路

总结李赛美教授运用经方治疗儿科糖尿病的辨证思路、临床应用及特点。李赛美教授认为运用经方应以辨证论治思想为原则，具体以六经辨证及八纲辨证为主，辨证时应注重患儿脏腑娇嫩、反应清灵等生理特点，采用方证对应的治疗方式，用药时注重药味及用量的调整。临床上治疗特点为药取平和，忌大热寒，随体量定。其中运脾调脾是主线，疏肝宜关注。