六联疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症 ,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调 ,均可使纤维环突然破裂 ,导致椎间盘的髓核突出而发生本病。但因其间盘突出部位、压迫程度以及继发无菌性炎症 ,包括生物化学及免疫刺激的不同而临床表现不尽一致。我院自 1996年利用硬膜外腔给药配合推拿整复、静脉点滴药物、口服中药散剂以及中药熏洗、功能锻炼的六联疗法治疗腰椎间盘突出 10 9例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 9例 ,男 6 3例 ,女 4 6例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 37岁 ,病程～ 1个月 19例 ,～…     

按摩、牵引、理疗综合治疗腰椎间盘突出症的临床总结

综合治疗腰椎间盘突出症,在临床上是最常见的一种腰部疾病,它多发于青壮年体力劳动者。发病时患者非常痛苦,它严重的影响了患者的日常生活、学习和工作。通过多年的临床经验和总结研究,采用按摩、牵引、理疗的综合方法治疗腰椎间盘突出症效果良好,现报道如下。     

静脉留置针在围术期的临床应用

资料与方法 1一般资料自2003～2005年6月我科共使用静脉留置针4260例，其中5岁以下小儿327例，70岁以上老人203例，侧卧及俯卧位526例。673例病人术后留置。     

血浆同型半胱氨酸及其酶基因多态性与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶N~(5,10-)亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和胱硫醚β合成酶(CBS)基因多态性与老年脑梗死的关系。方法应用高效液相色谱荧光法、聚合酶链限制性内切酶片段长度多态性分析和扩增阻滞突变体系法对61例首次发病的老年脑梗死患者和57例对照者血浆Hcy浓度、MTHFR及CBS基因型进行检测。结果脑梗死组血浆Hcy浓度[(13·07±3·96)μmol/L]显著高于对照组[(11·51±3·90)μmol/L](P<0·05);两组间基因型分布、纯合子频率和等位基因频率无差异;血浆Hcy浓度在MTHFR C677T、CBS G919A、CBS T833C各突变位点的纯合子、杂合子和野生型间差异无显著性;Logistic多元回归及相关分析表明血浆Hcy浓度升高是脑梗死的独立危险因素。结论老年患者MTHFR和CBS基因突变不产生高Hcy血症;血浆Hcy浓度升高是老年脑梗死的独立危险因素;单纯MTHFR和CBS突变不能被确定为老年脑梗死的独立遗传危险因素。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效评价

左氧氟沙星是新型长效的第三代喹诺酮类抗生素。为了观察盐酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的疗效，我们对198例下呼吸道感染用盐酸左氧氟沙星注射液进行了疗效观察，同时与氧氟沙星注射液进行随机对照研究。     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

头孢他啶在普外科临床应用疗效观察

头孢他啶是注射用第三代头孢菌素类抗生素,具有广谱高效、低毒、耐酶等特点[1],临床应用日渐广泛,主要用于敏感细菌所致的呼吸道、尿道、胆道、败血症等严重感染。我院普外科应用头孢他啶治疗术后病人,疗效观察如下。1临床资料1.1一般资料随机查阅30份外科住院病历均系诊断明确     

人工骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨经椎弓根人工骨植入椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果。方法:胸腰椎爆裂骨折12例,男8例,女4例;年龄28～61岁,平均47.5岁;受伤时间4～12d;术前Frankel分级:C级1例,D级3例,E级8例;受伤椎体:T112例,T122例,L15例,L23例;术前后突角11°～35°,平均24°;术前椎管占位率39%～85%,平均64.5%;术前伤椎椎体前缘高度平均为正常的47%。行后路切开复位短节段椎弓根钉内固定后,人工骨经伤椎椎弓根植入椎体成形术。结果:所有患者均获随访,时间3～19个月,平均13个月。脊柱后突角平均恢复20°,椎体高度平均恢复96%,椎管占位率平均恢复至7%。2例人工骨椎体内充填不足;无内固定松动、断裂、椎体高度变低及生理弧度丢失。神经功能恢复:1例术前Frankel分级C级及2例D级患者术后均恢复至E级。结论:经椎弓根人工骨植入椎体成形术重建了椎体高度,增加了脊椎前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、松动、椎体再压缩等并发症。     

博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤样病变

目的探讨博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤样病变的方法和疗效.方法自1997年7月至2004年9月用博来霉素A5局部用药治疗血管瘤样病变患者28例,其中体表病变21例,口腔和咽喉部位病变7例,每3周1次.结果儿童17例真性毛细血管瘤注射2～3次后病灶完全消失,1例海绵状血管瘤注射3次后缩小70%;7例成人口腔和咽喉部位病变注射3次后病灶都完全消失,3例成人体表海绵状血管瘤注射3次后病灶都缩小60%～70%.结论博来霉素A5病灶内注射是治疗血管瘤样病变安全、有效的方法.     

结直肠癌的内科治疗及进展

结直肠癌是胃肠道系统中最为常见的恶性肿瘤,在欧美等西方国家其死亡率位居第二。在我国,人民生活水平的提高和饮食结构的变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,尤其是近年更以4%的速度迅猛增长,它已成为严重危害广大人民生命健康的恶性肿瘤之一。虽然早期手术可以取得90%的5