滋肾丸及组方药物抗糖尿病研究进展

滋肾丸又名通关丸,由知母、黄柏、肉桂3味中药配伍而成,被认为是清热泻火、滋阴化气的经典方剂,被用于治疗癃闭及肾痹等疾病。在近代,滋肾丸又演变为一个常用药对,用于治疗糖尿病（中医消渴病）表现为“下消”者。该文系统综述了滋肾丸的中医理论沿袭,并基于现代药理学研究,总结了既往对滋肾丸成分分析、滋肾丸改善糖尿病相关疾病和其3味组方成分的单味药与糖尿病治疗之间的相关研究,对其药物成分和3个组方药物治疗糖尿病的机制进行了总结论述。综述发现,滋肾丸可以通过抗炎、增强胰岛素敏感性、抑制肾小管上皮焦亡等机制改善糖尿病和糖尿病肾病。而滋肾丸中知母、黄柏、肉桂单味药及其含有的多种成分,包括芒果苷、知母皂苷、小檗碱、药根碱、肉桂酸、肉桂醛等,可通过多种机制如改善胰岛素靶器官的胰岛素抵抗、抑制炎症、抗氧化、调节脂代谢、刺激胰岛素分泌、调节肠道菌群等改善糖尿病、维持糖代谢稳态。该综述为后续滋肾丸干预糖尿病相关机制研究奠定理论基础和相关参考。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法：计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验,并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价,利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,共498例患者。Meta分析结果显示：中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组,差异有统计学意义（RR=1.20,95%CI为1.12～1.28,P<0.000 01）;中西药联用观察组在降低BUA（MD=-61.35,95%CI为-93.17～-29.53）,CRP（MD=-1.83,95%CI为-2.56～-1.11）,ESR（MD=-3.93,95%CI为-6.60～-1.26）,关节肿胀积分（SMD=-2.89,95%CI为-3.36～-2.43）和关节疼痛积分（SMD=-3.11,95%CI为-3.87～-2.35）的效果明显优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药,但受纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。     

知母皂甙元对大鼠脑内总M及M1受体的影响

目的观察知母皂甙元对青年和老年大鼠脑M及M1受体的不同影响.方法以对M1受体有相对选择性的哌仑西平为非标记竞争剂,3H-QNB为非选择性标记配基,建立M和M1受体的放射配基竞争结合分析方法,观察知母皂甙元对青年大鼠和老年大鼠脑M和M1受体的影响.结果与青年大鼠相比,老年大鼠脑M及M1受体减少,知母皂甙元能上调M和M1受体;对正常青年大鼠脑M及M1受体的密度,知母皂甙元没有影响.结论知母皂甙元对下降的M及M1受体密度有明显的上调作用,但不超过正常值,对正常水平的M及M1受体密度,知母皂甙元不会造成密度过高.     

知母不同炮制品含量测定的研究

对知母生品和几种不同炮制品进行菝葜皂甙元的含量测定,为今后合理制定知母的炮制工艺提供科学依据。     

复方知母汤治疗抗药性伤寒69例

近年来随着临床上抗菌素的滥用 ,使抗药性伤寒日趋发展 ,因而治疗抗药性伤寒已成为亟待解决的临床课题。所谓抗药性伤寒是 ,患者的血或粪便培养之伤寒杆菌药敏试验对传统特效药物 :氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、氧氟沙星均耐药者。笔者自 1995年 6月始至2 0 0 1年 10月止 ,根据中医“清热泻火、化湿凉血”的治则 ,应用自拟复方知母汤治疗抗药性伤寒 ,取得显著疗效。并以罗氏芬 (菌必治 )治疗作为对照组 ,现将资料完整者报告如下。1　临床资料本组病例均为 1995年至 2 0 0 1年的住院病例 ,随机分为治疗组 69例 ,…     

ZMS对老年大鼠脑内NGF和BDNF的影响

目的　研究自然衰老大鼠脑内两种神经营养素与学习记忆的关系 ,以及中药活性成分ZMS的作用。方法　用Y 迷宫测试动物的学习记忆功能 ,酶联免疫吸附分析法测定脑组织中BDNF和NGF的含量。结果　老年大鼠的学习和记忆成绩比青年大鼠差 (P <0 0 1) ,脑组织中BDNF的水平降低 ,NGF的变化无显著性。老年鼠喂服ZMS 2mon后 ,学习和记忆能力改善 ,正确次数 /反应总时间比值提高 (P <0 0 1) ,同时BDNF含量也高于老年组 (P <0 0 1)。但是ZMS对脑内NGF含量无影响。结论　ZMS能提高增龄引起的脑BDNF降低 ,从而对神经元起保护作用 ,这可能是ZMS改善老年大鼠学习记忆功能的重要机制之一     

心血管相关基因芯片的制备及其在知母皂苷作用机理研究中的应用心血管相关基因芯片的制备及其在知母皂苷作用机理研究中的应用

目的研究知母皂苷活血化瘀作用的分子机制。方法制备了包含87个心血管疾病相关基因探针的寡核苷酸芯片。将80 mg·L^-1 知母皂苷作用8 h及未作用的培养人血管内皮细胞提取总RNA，通过逆转录分别标记Cy 5和Cy 3荧光染料，然后与芯片杂交，检测知母皂苷对血管内皮细胞中心血管疾病相关基因表达的影响。结果知母皂苷作用于血管内皮细胞后，血管紧张素酶原（AGT）基因、肾上腺素α2A受体（ADRA2R）基因和内皮素转换酶-1（ECE-1）基因的表达均有不同程度的下调。结论知母皂苷有调控血管内皮细胞功能的作用，可能是其治疗心血管疾病的机制之一。     

知母皂甙对动物甲状腺激素引起的异丙肾上腺素反应升高？…

观察了知母皂甙对甲高模型动物β－受体系统的调整作用。发现异丙肾上腺素刺激甲高小鼠模型后的血浆环磷酸腺苷浓度显著高于对照组，知母皂甙对此具有保护作用。放射配基结合分析法观察甲高大鼠脑组织β－受体表观结合位点数，结果表明甲状腺激素可使β－受体的Ｒｔ值显著升高，而知母皂甙可对抗这一作用。     

桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎18例

桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎１８例广州中医药大学第一临床学院（５１０４０５）李思宁广州市中医医院（５１０１３０）魏丹蕾笔者从１９９２～１９９７年采用经方“桂枝芍药知母汤”治疗急性痛风性关节炎风湿痹型１８例，临床疗效满意，现报道如下：１临床资料全...     

对《伤寒论》白虎加人参汤证有关问题的研讨

白虎加人参汤证出现“时时恶风”、“背微恶寒”的机理是阳明邪热炽盛、气阴两亏。此方的主药应是知母，生石膏等药仅起辅助作用。阳明经证，若脉洪芤时，宜用本方；脉浮洪时，宜用白虎汤