宁甲片联合糖皮质激素治疗亚甲炎临床分析

目的评价宁甲片联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果,明确宁甲片治疗此疾病是否具有一定的作用并探讨中西医结合治疗此种疾病的优势。方法通过回顾性方法收集萍乡市中医院内分泌科门诊及住院部亚急性甲状腺炎伴颈前疼痛患者的就诊、随访资料,对比分析宁甲片联合口服糖皮质激素组(治疗组)与单纯口服糖皮质激素组(对照组)的治疗周期、治疗效果。结果治疗组总疗程时间明显短于对照组(P0.05);治疗组临床证候改善优于对照组(P0.05)。结论宁甲片联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,能够更好地改善临床症候、缩短治疗周期。     

柴胡桂枝汤治疗脑部疾患

1　痫病案　周某 ,男 ,32岁 ,1992年 4月 13日初诊。患者于 6 a前突然昏倒仆地 ,不省人事 ,继而出现眼球上翻、口吐白沫、四肢抽搐、牙关紧闭等 ,持续数分钟。开始 1a发作 3～ 4次 ,近月来每周发作 1次 ,发作后头昏身软 ,疲乏无力 ,睡眠不佳 ,大便稍干 ,舌质淡、苔薄白 ,脉弦细。诊断为痫病。服西药镇静抗痫 ,疗效不稳 ,遂求治于余 ,并谓性欲低下 ,阳事不举 ,阴冷囊缩已有 2a。予柴胡桂枝汤加味 :柴胡 12 g,桂枝 6 g,白芍 6 g,制半夏 6 g,黄芩 5g,白参 6 g,全蝎 5g,石菖蒲 9g,胆南星 8g,肉苁蓉 9g,巴戟天 6 g,蜈蚣 1条 ,生姜 6 g,大枣 7枚 ,…     

肾气丸在脑梗塞二级预防中的临床研究

目的探讨肾气丸在脑梗塞肾气亏虚证二级预防中的临床疗效。方法将80例脑梗塞肾气亏虚证患者随机分为对照组及治疗组各40例,基础治疗包括饮食调节,适度有氧运动,降糖、调脂、降压等对症治疗,治疗组在基础治疗上予口服肾气丸治疗,对照组在基础治疗上予口服阿司匹林片治疗,比较2组的1年累积复发率及脑卒中量表NIHSS评分。结果治疗后,治疗组的卒中复发率明显低于对照组(P0.05),治疗组的NIHSS评分改善优于对照组(P0.05)。结论肾气丸能明显降低脑梗塞肾气亏虚证患者的卒中复发率,改善NIHSS评分。     

附子补阳质疑

自汉张仲景创制肾气丸治虚劳腰痛、男子消渴以来,附子补阳之说不胫而走。如张元素谓其:“补下焦之阳虚”;张锡纯称其“为补助元阳之主药”;即使今人也有持“温阳补阳最力者,莫过于附子”之论者。但是,从全国高等医药院校教材《中药学》将附子列为干姜、肉桂、蜀椒等温里药之首来看,附子与补骨脂、巴戟天等诸补阳药是确有不同之处的。笔者认为,附子辛甘大热,性燥烈而善走,     

王德祖治疗糖尿病肾病经验

<正>王德祖主任中医师,江西省名老中医,全国第四批老中医药专家学术继承工作指导老师,业医四十载,谙熟医理,临证经验丰富,擅长治疗糖尿病肾病。笔者有幸随师侍诊,受益良多,现撷其经验介绍     

慢性肾功能不全患者脉象客观化研究

目的探讨慢性肾功能不全患者5种证型(脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚型)脉图参数的变化,建立各证型判别模式,辅助临床诊断。方法采用上海道生公司生产的DS01-C型脉象仪分别对健康对照组与慢性肾功能不全患者组进行检测分析。结果健康对照组脉象以平脉为主,慢性肾功能不全患者以弦脉及其兼脉为主。随着病情发展,脉象也相应发生变化,脾肾气虚,脾肾阳虚以弦脉为主,肝肾阴虚与气阴两虚患者比较,两组以弦脉兼数脉多见外,肝肾阴虚还兼沉脉。阴阳两虚患者脉象以脉缓弦或弦兼数。结论慢性肾功能不全患者脉象改变以弦脉及相兼脉为主,各证型脉象变化复杂。     

益元起痿丸治疗糖尿病性勃起功能障碍大鼠作用机制

目的 观察益元起痿丸对糖尿病性勃起功能障碍（DMED）大鼠的治疗作用,并探讨其对一氧化氮（NO）/环磷酸鸟苷（cGMP）信号通路的调控作用。方法 55只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立DMED大鼠模型,另取10只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠记为正常组;建模成功后随机分组,西地那非组予以西地那非5 mg·kg^-1灌胃,益元起痿丸低、中、高剂量组予以1.5、3.0、6.0 g·kg^-1益元起痿丸灌胃,模型组与正常组均予以生理盐水灌胃,各10 mL·kg^-1,每天1次,共2个月。干预后,采用压力检测系统测定各组大鼠的阴茎勃起功能;苏木素-伊红（HE）染色观察阴茎海绵体病理变化,透射电镜观察大鼠阴茎海绵体超微结构;硝酸还原酶法检测阴茎海绵体组织NO水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测cGMP及晚期糖基化总产物（AGEs）水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、神经源型一氧化氮氧合酶（nNOS）、总一氧化氮氧合酶（NOS）、5型磷酸二酯酶（PDE5）信使核糖核酸（mRNA）表达;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测上述蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠阴茎海绵窦内压（ICP）,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均降低,PDE5 mRNA和蛋白表达均升高,上述差异均有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,西地那非组、益元起痿丸低、中、高剂量组ICP,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均升高,PDE5 mRNA和蛋白表达均降低（P<0.05）。正常组阴茎海绵体组织及细胞超微结构均未见病理改变,模型组有严重病理改变,西地那非组、益元起痿丸各剂量组均较模型组改善,且益元起痿丸高剂量组病理改变更轻更佳。结论 益元起痿丸可以改善DMED大鼠阴茎勃起功能,减轻阴茎海绵体病理损伤,作用机制可能与促进nNOS、NOS表达,抑制PDE5表达,激活NO/cGMP信号通路有关。     

温阳利水疗自汗

张××,女,42岁,教师。1984年10月9日初诊。患者自汗已六载有余,稍有活动,则汗出如洗,每日必更衣一、二次,伴头昏,乏力,畏寒,渴不欲饮,饮食欠佳,大便稍干,小溲短少。曾服益气敛汗、调和营卫、滋阴利阳之剂,未效。诊见患者形体肥胖,舌质     

服藿香正气丸的利弊

余父谢懋龄(1890～1968),河北省冀县人,在乡间行医50余载,善治内科杂病,祖传验方——咽痛散,用于救治咽肿喉痛急症,多立竿见影。笔者自幼随父学医,而后验之临床,其效果然,愿将其方公诸同道,供参考。药物组成牛黄5克麝香1克薄荷冰20克硼砂15克,共研成细面,装入瓷瓶或玻璃     

芍药甘草汤治疗筋脉疾患

芍药甘草汤治疗筋脉疾患林家坤（江西省萍乡市中医院３３７００２）关键词芍药甘草汤，临床应用，痿证，痹证，颤证，中医药治疗《伤寒论》芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的方剂。肝藏血，主筋，筋脉是人体运动的枢纽，肝血充盈，筋能得养；肝血不足，筋脉失养，则会出现“脚...