中西医结合治疗痢疾的临床效果观察

目的:分析中西医结合治疗痢疾的临床效果。方法:对48例痢疾患者行中西医结合治疗法,并分析其疗效。结果:采用乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味进行治疗,其总有效率为97.92%,痊愈率为66.67%。结论:乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味结合治疗具有协同租用,疗效明显高于抗生素常规治疗。     

SARIMA模型在广东省痢疾发病预测中的应用

目的:探讨SARIMA模型分析预测广东省痢疾发病数的可行性和适用性,为监控及早期防控提供依据。方法:对2009年1月~2014年6月广东省痢疾月发病例数数据资料建立SARIMA模型,并以2014年7月~2014年12月发病例数验证模型。结果:通过对参数估计和模型的拟合优度检验以及白噪声检验,建立模型SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12,其预测值与实际值变动趋势相同,平均相对误差为6.78%。结论:SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12模型可用于模拟广东省痢疾发病的变化趋势并进行短期预测。     

2015年1月全国法定传染病疫情概况

2015年1月(2015年1月1日零时至1月31日24时),全国(不含港澳台,下同)共报告法定传染病497479例,死亡1271人。其中,甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告,其余23种传染病共报告发病290297例,死亡1261人。报告发病数居前5位病种依次为...     

在志贺菌痢疾治疗中加用磷霉素钠的疗效观察

目的：探讨加用磷霉素钠治疗志贺菌痢疾的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行治疗的34例志贺菌痢疾患者分成两组,治疗组与对照组,每组17例,对照组采取常规的氟哌酸进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用磷霉素钠进行治疗,两组患者都以3天为1个疗程,1个疗程后比较两组的细菌清除率,症状控制率及不良反应。结果治疗组的细菌控制率为88.254%,对照组的细菌控制率为35.29%,治疗组的细菌控制率明显高于对照组（P<0.01）,有统计学意义。治疗组的症状控制率为100%,对照组的症状控制率为58.82%,治疗组的症状控制率明显高于对照组（P<0.01）,有统计学意义;治疗组的不良反应发生率为11.76%,对照组的不良反应发生率为5.88%,两组相比无明显差异（P>0.05）,无统计学意义。结论磷霉素联合氟哌酸可有效清除志贺菌痢疾中的病原菌,明显控制临床症状,提高临床疗效,且不增加不良反应发生率,可在临床治疗中推广应用。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

《慈航集》痢疾辨治特色发微

[目的]探究新安医家王勋所著《慈航集》一书中痢疾相关理论思想,以期更全面地认识痢疾,从而拓宽思路,提高临床疗效。[方法]研读《慈航集》全书,并结合相关中医经典理论,从病因病机、辨证论治、组方遣药以及妇人、小儿痢疾等方面,对王氏有关痢疾治疗思想作出研讨。[结果]王氏临证诊治,善辨寒热虚实;不拘古人,顺四时之气,创制春、夏、秋、冬四季治痢之方:畅肝清痢汤、解暑清痢汤、清金止痢汤、固阴清痢汤;对妇人妊娠、产后及小儿痘疹后病痢的诊治规律亦进行了总结,认为孕妇患痢,调治最难,当务之急就是固胎,胎定方能清痢,而痢疾务必速清,不可迟缓,缓者痢热存中,胎气不安;认为小儿多稚阴稚阳,小儿痘后,痘疹热毒未清,同时多伤脾胃,所以必须辨明伤脾胃之痢,治宜补脾清痢,理法方药完备。[结论]王勋《慈航集》内容丰富,其对痢疾一症的辨治颇有心得体会,时值今日,其论治思想对临床痢疾治疗仍有重要指导意义。     

2014年8月全国法定传染病疫情概况

<正>2014年8月(2014年8月1日零时至8月31日24时),全国(不含港澳台,下同)共报告法定传染病563 589例,死亡1 280人。其中,甲类传染病中霍乱发病7例,无死亡;乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告,其余22种传染病共报告发病304 895例,死亡1249人。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病,占乙类传染病报告发病总数的93%。     

农村寄宿制学校宋内志贺菌菌痢暴发及全基因组溯源分析

对陕西省3起寄宿制学校感染性腹泻暴发事件进行流行病学调查、病原分离鉴定及分子溯源分析,为科学指导临床诊断治疗及流行病学调查工作提供参考.方法 对陕西省3起寄宿制学校感染性腹泻事件开展现场调查,描述疫情三间分布,分析流行特征.采集病例肛拭子标本、剩余食物、环境及水源标本,进行病原分离鉴定.选择代表菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,全基因组多位点序列分型(MLST),单核苷酸多态(SNP)分析,预测毒力基因谱及耐药基因谱.结果 2017年8-9月报告的3起疫情共发病282例,以发热、腹泻为主,里急后重及粘液脓血便症状不明显,均为学生群体,性别间差异无统计学意义.病例肛拭宋内志贺菌检出率为62.22% (56/90),肛拭ipaH基因检测阳性率为69.70% (46/66),环境样本阳性率为12.31% (8/65);PFGE,全基因组MLST,SNP分析表明,3起疫情代表菌株不同源.毒力基因预测共有12种毒力基因.耐药基因预测有氨基糖苷类、甲氧苄啶类、磺胺类、β-内酰胺类、四环素类、大环内酯类的耐药基因.结论 陕西省3起寄宿制学校宋内志贺菌引起的细菌性痢疾暴发之间无直接关联,病原菌毒力基因谱与国内常见宋内志贺菌特征一致,存在多重耐药基因.     

《局方发挥》论脾胃病探微

[目的] 探索《局方发挥》(以下简称《发挥》)中朱丹溪对脾胃病的认识。[方法] 研读《发挥》,参考《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)《内经》《伤寒论》《金匮要略》《素问玄机原病式》《脾胃论》等,梳理朱丹溪对《局方》观点的评议和对诸家学术的传承,并概括朱丹溪对脾胃病的认识。[结果] 朱丹溪对脾胃病的认识主要有:论辨治,脾病证候未必皆寒,故施治当明辨证候,忌率用温补;论方药,平胃散以微汗之法,治上焦之湿,不能补气,不宜常服;论疾病,泄泻与痢疾有别,二病病机热多寒少,实者宜予承气汤下之,寒者宜予姜、附辈温之;论饮食,辛甘美味,性非中和,多服贻害,损伤脾胃。 [结论] 朱丹溪对脾胃病的认识特色鲜明,而且颇具现实意义,是研究丹溪学术,指导脾胃病治疗的宝贵资料。     

溶组织内阿米巴检查方法比较

溶组织内阿米巴是阿米巴痢疾的病原体。也可侵人肝、肺等组织，形成溃疡或脓肿，临床上常用直接涂片法检查，阳性率较低，而教科书上介绍的培养方法又相当繁复，为此摸索一种血块培养液进行培养，效果满意。观介绍如下。1．材料与方法1．1血块培养液的制备：将血块109与蒸馏水100m混和，将血块捣碎，置冰箱过夜。次日取出煮沸60分钟，冷却放过滤，补足其水份。加入NaCl0．5g葡萄糖0．2g，溶解后校正pH至7．4，分装试管，每管2ml。高压灭菌后每ml加入青霉素500单位及链霉素1000单位，保存冰箱待用。临用前每管加入已灭菌米粉10mg，灭菌兔血…