甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病临床观察

目的重症手足口病是危及儿童生命健康的重要疾病之一,易引发肺水肿、心力衰竭和脑膜炎等并发症,目前尚无特效药物治疗,以对症治疗为主。为防止病情向危重症和极危重症发展,及时有效的治疗具有重要意义。本研究探究甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病的临床疗效。方法选取郑州大学附属儿童医院2017-10-01-2018-08-31收治的早期重症手足口病患儿作为研究对象,根据组间性别、年龄和病程等因素均衡可比的原则,在不同治疗方法中选择观察组与对照组,各61例。对照组采用甘露醇治疗,观察组在此基础上应用地塞米松治疗,比较两组治疗总有效率、住院时间和临床症状消失时间以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.36%,高于对照组的88.52%,差异有统计学意义,χ2=4.816,P=0.028。观察组惊跳或抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间、退热时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义,均P<0.001。观察组不良反应发生率为6.56%,与对照组的8.20%比较,差异无统计学意义,χ2=0.120,P=0.729。结论甘露醇与地塞米松联合治疗早期重症手足口病效果确切,能促进患儿神经系统症状缓解,缩短住院时间,且联合用药安全性高。     

抑郁症患者躯体化症状的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。本文归纳了躯体化症状的主要影响因素,包括性别年龄、抑郁焦虑情绪、述情障碍等;阐述了抑郁症患者躯体化症状的心理治疗、物理治疗、运动治疗等非药物干预现状。目前国内外尚缺乏对躯体化症状的深入探索和针对性有效管理,亟需开展抑郁症患者躯体化症状综合管理的系统研究。     

心理病理症状在童年期虐待与医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的分析心理病理症状在童年期虐待和医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用。方法整群选取安徽省某医科院校4007名大一、大二在校医学生为研究对象,采用童年期虐待评定问卷、非自杀性自伤行为条目列表和心理亚健康自评问卷进行童年期虐待经历、自伤行为和心理病理症状等信息调查,使用Pearson相关、线性回归和Sobel检验分析三者间的关联。结果童年期躯体、情感、性虐待、总体虐待评分与心理病理症状评分和自伤行为频率之间均呈显著正相关(P0.01)。心理病理症状在童年期各种虐待经历和自伤行为之间起到部分中介效应,Sobel检验显示中介效应具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为8.33%~9.96%(男性)和6.06%~10.36%(女性)(P0.01)。控制年龄、家庭居住地、经济状况、独生子女状况、父母学历等混杂因素后仍存在中介效应,Sobel检验显示上述中介效应仍具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为7.93%~9.96%(男性)和6.10%~10.20%(女性)(P0.05)。结论心理病理症状在童年期虐待经历和自伤行为的关联中起到部分中介作用,减缓医学生心理病理症状有助于预防和控制有童年期虐待经历者的自伤行为。     

农村青少年不同时期家庭逆境与精神病理症状的关联

目的探讨家庭逆境致精神病理症状结局的累积性与关键期效应,为预防与干预逆境伤害提供依据。方法2017年12月,采用方便抽样的方法选取安徽省阜阳地区2所农村学校的710名青少年。采用《童年期不良经历问卷》评估家庭逆境,《MacArthur健康与行为问卷》评价内化症状和外化症状。采用多元线性回归分析家庭逆境发生时间与数量和精神病理症状的关联。结果持续家庭逆境组与内化症状、外化症状增加均有相关性[β值(95%CI)分别为0.35(0.15~0.54),0.16(0.01~0.32)]。家庭逆境数量为2和≥3与内化症状[β值(95%CI)分别为0.20(0.04~0.36),0.42(0.24~0.60)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.14(0.01~0.26),0.23(0.09~0.37)]增加有关。在仅童年期家庭逆境中,家庭逆境数量为2和≥3的内化症状[β值(95%CI)分别为0.23(0.06~0.41),0.34(0.11~0.58)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.17(0.02~0.31),0.21(0.02~0.39)]的风险增高。在持续家庭逆境组中,逆境数量≥3与内化症状、外化症状相关[(β值(95%CI)分别为0.56(0.31~0.82),0.24(0.02~0.45)]。仅青春期家庭逆境与精神病理症状无关。结论家庭逆境的多次发生可增加精神病理症状风险,童年期可能是家庭逆境致精神病理症状的关键期。     

柴芍六君汤对胃食管反流病患者有效性及患者食管运动功能的影响

目的探讨柴芍六君汤对胃食管反流病患者有效性及患者食管运动功能的影响。方法选取2017年3月至2018年3月在榆林市府谷县人民医院进行治疗的胃食管反流病患者114例作为研究对象,分为两组,对照组应用常规药物埃索美拉唑进行治疗,研究组应用柴芍六君汤进行治疗。比较两组患者临床效果、症状评分及食管运动功能。结果研究组患者临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者食管体部下段蠕动波压力、食管体部上段蠕动波压力、顺行性蠕动波均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者反向蠕动波、非传导波均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用柴芍六君汤治疗胃食管反流病,临床效果明显,可有效改善患者临床症状,改善患者食管运动功能,可在临床广泛推广使用。     

对咳嗽患者进行辅助检查的临床思维

咳嗽虽为临床常见的症状，但对咳嗽患者迅速作出诊断和合理治疗却并非易事。因为引起咳嗽的病因繁多，涉及面广，既有咳嗽系统疾病所致，又有全身性疾病在肺部表现所为。因此对咳嗽患者在询问病史和症状，作出详细体检之后进行适当的辅助检查（简称辅检）也并非可以一蹴而就的，而需要深思熟虑，以正确有序的临床思维作导向，才能得心应手，合理有效。本文按辅检的目的、辅检项目的选择、辅检的准备、辅检结果的评析和辅检结果与临床不符的原因分析等几方面来阐述对咳嗽患者进行辅检的临床思维。     

轻微的中风症状不可忽视

你或者你家中的老人有中风病史吗?答案很可能是否定的。然而,稍等一下。美国的一个大型调查提示在没有被诊断为中风的人群中,接近18%的人有过一个和以上的中风的症状,但并没有得到及时的诊断和干预治疗。调查对象多达18462人,平均年龄65.8岁。其中包括7567个非洲裔美国人以及6534个来自中风高发地区的居民。对他们的问卷     

老年性高血压6大特点

1．临床症状多不明显，患者往往并不知道自己有高血压。 2．以单纯收缩期血压升高比较多见，而且年龄越大，这种现象越突出。 3．血压波动幅度比较大。     

彩超对妊娠早期阴道流血的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血是产科门诊中的常见病和多发病，单纯根据出血量的多少以及其他临床症状和体征，产科医师很难作出正确的诊断和鉴别诊断，进而采取合理的治疗措施。随着彩超在产科中的广泛应用，这一问题迎刃而解。我院自2005年1月至2005年12月，应用彩超对104例妊娠早期阴道流血患者进行病因鉴别诊断，取得良好效果。现报告如下。