PBL教学法在中医病例分析教学中的应用

全科医师转岗培训不同于学历教育,也不同于一般的继续教育,而是将原来所学的知识加以扩充,全面地掌握中西医内外妇儿各学科的理论,提高对常见病、多发病的诊疗技术,掌握以预防为主,以社区为单位,以人的健康为根本的新观念。而古老的中医学理论深奥难懂,中医病例分析难学、难写,尤其是结合全科医学理论进行分析则更为困难。“以问题为基础的学习”(PBL)是一种较新的教学方法,在国内外医学院校的基础课、临床课和实验课中应用,取得了较好的教学效果。此法是在教师的指导下,以问题为引导,学生自学讨论为主体,突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想。为探索这一教学方法,我们在全科医师转岗培训中医病例分析教学中进行了PBL教学法的尝试,现将应用的过程及取得的一些认识概述如下:     

病案讨论式教学法在外科护理学教学中的应用

为了提高护生的创造性思维能力、培养创新型的护理人才，适应现代护理模式，强化护理程序的临床应用，针对目前中专护生人校前文化基础差、学习能力欠佳、学习兴趣差、意志力薄弱等特点，笔者在2002年2月-2003年1月在我校2000级四年制护理专业的外科护理学教学中开展了插入病案讨论式教学法，取得较好效果。现报告如下。     

模拟微重力对大鼠肺T淋巴细胞功能的影响

目的 研究模拟微重力对肺T淋巴细胞功能的影响及机制.方法 分离大鼠肺T淋巴细胞,利用旋转式细胞组织培养系统(RCCS)即旋转生物器模拟微重力条件;采用酶联免疫吸附技术(双抗体夹心ELISA法)测定γ-干扰素(IFN-γ)生成;采用流式细胞技术检测表面抗原CD69.结果 普通细胞培养容器组培养的T淋巴细胞,刀豆球蛋白A(ConA)组与对照组比较,T淋巴细胞蛋白激酶C(PKC)活性增强,IFN-γ生成增加,表面表达CD69的细胞数目增多(t=11.11、19.86、15.42,P＜0.01);模拟微重力条件下,与普通细胞培养容器培养的T淋巴细胞相比较,ConA刺激后,PKC活性减低,IFN-γ生成减低,表面表达CD69细胞数目减少(t=7.69、6.73、7.63,P＜0.01);而在模拟微重力条件下,加入PKC特异的激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(PMA)和ConA共同培养的T淋巴细胞组,与同样条件下ConA组相比,PKC活性略增强、IFN-γ生成的量、表面表达CD69的细胞数目增加(t=5.42、5.91、5.27,P＜0.01).结论 模拟微重力条件下,T淋巴细胞的激活受到抑制;PMA对T淋巴细胞的功能有部分恢复作用.     

尾部悬吊与30月龄大鼠比目鱼肌的形态学特征比较

目的 观察尾部悬吊和30月龄大鼠比目鱼肌发生萎缩过程的异同点.方法 SD雄性大鼠42只,随机分为7组,即尾部悬吊5 d、7 d、14 d组,相应的同步对照和30月鼠龄组,在各时间点制备比目鱼肌横截面冰冻切片标本,用抗MHC Ⅱ单克隆抗体进行免疫组织化学染色,计算比目鱼肌Ⅰ、Ⅱ型肌纤维横截面积并计数各型肌纤维数目.结果 与同步对照组相比,悬吊组大鼠比目鱼肌的湿重,相对湿重,Ⅰ、Ⅱ型肌纤维横截面积,经体重归一化的肌纤维横截面积均显著降低,Ⅱ型肌纤维比例显著增加,而Ⅰ型肌纤维比例减少.与14 d对照组相比,30月龄组大鼠比目鱼肌湿重和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维横截面积均明显增大,但其相对湿重和经体重归一化的肌纤维横截面积却显著降低,与悬吊14 d组无显著差异.30月龄组大鼠比目鱼肌中Ⅰ、Ⅱ型肌纤维比例与各对照组相比亦无显著差异.结论 30月龄大鼠比目鱼肌萎缩以首先出现相对湿重与归一化肌纤维横截面积降低为特征,且发生较慢,而尾部悬吊大鼠比目鱼肌则在较短时间内发生全面萎缩.     

联想法在生物化学教学中的应用

联想法在生物化学教学中的应用雷梦楠（云南中医学院昆明６５００１１）关键词教学法；生物化学；联想法多年来，医学生在学习生物化学过程中的普遍感受是：生物化学知识在解释许多复杂的生命现象，认识、治疗和预防疾病等方面是非常重要的。该课程对学生具有极大的吸引力...     

形象直观教学法在外科无菌术教学中的运用

针对我院外科无菌术教学存在的学生人数增加，实验室面积狭小、教学内容多、教学时间有限等有碍于教学质量提高的诸多因素，探索将形象直观教学方法导入外科无菌术教学的实用价值和教学效果。教学实践证明：运用形象直观教学方法，创设符合教学大纲要求，切合教学内容的图文教学环境，能够激发学生的求知欲望，达到强化医学生无菌技术操作观念，熟练掌握无菌技术规范操作要点的教学目的，取得了良好的教学效果。     

头低位限制活动对家兔主要脏器微血管壁通透性的影响

本文报导了用40只白色短毛家兔所做的动物模拟失重实验,得出各脏器微血管通透性的动态反应曲线。并用微循环研究方法,分析了模拟失重时各脏器微血管功能状态与微血管通透性之间的关系;阐述了各脏器微循环功能变化特点;并对变化机理作了初步探讨。     

如何选配合适的助听器

助听器种类很多，根据声音放大程度有低功率、中功率和高功率之分；按外型有盒式、眼镜式、耳背式及耳内式之分；按技术分又有模拟、数码编程及全数字助听器等种类。盒式助听器体积较大，电池容量大，使用时间长，价格相对便宜，缺