疑难病例析评 第46例 发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块

颚口线虫病在我国尚属少见。棘颚口线虫偶尔寄生于人体。该虫致病部位极为广泛，几乎遍及全身，受累部位可间歇性出现移行性肿块，常伴有局部水肿、疼痛，虫体移行可引起机械性损伤，如虫体停留在某一寄生部位，可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害。该虫较易侵入眼、脑，并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎，后果严重，甚至可导致死亡。本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料，并结合国内外文献，对该病进行了较为全面的阐述。该病例提示：(1)医务工作者应加强对该病进行了解。(2)临床遇有可疑表现者，尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者，应考虑到本病的可能，并做进一步检查(例如：嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等)，能在病损部位查见虫体者即可以确诊。皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断。(3)近年来随着人们饮食习惯的改变，喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多，食源性寄生虫病病人亦有增多趋势，本病正是诸多食源性寄生虫病之一。     

C反应蛋白和D-二聚体在缺血性脑血管病诊断中的意义

在众多的危险因素中,动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病最常见的原因,炎症反应是斑块破裂及不稳定的主要原因,C反应蛋白可作为判断心血管病预后的指标[1],D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白降解的产物,在缺血性脑血管病中的作用日益引起重视.临床需要敏感的实验室指标对缺血性脑血管疾病患者作出及时准确地估计,为此我们对缺血性脑血管疾病与CRP、D-D的关系作了前瞻性的临床观察.     

参七黄稳斑胶囊合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨参七黄稳斑胶囊单用及合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化（As）斑块的影响。方法将45只家兔随机分为正常对照组（A组）、不稳定斑块对照组（B组）、参七黄稳斑胶囊治疗组（C组）、辛伐他汀治疗组（D组）、参七黄稳斑胶囊和辛伐他汀合用治疗组（E组）。A组用普通饲料，其他组用高胆固醇饲料喂养；12周末造模成功后，如前喂养，C、D、E组分别给予不同药物干预。24周末在腹主动脉注射药物触发斑块破裂，2周后检测各组血清中血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平；测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度。结果与B组相比，C、D、E组血清中VCAM-1、ICAM-1、hs—CRP的水平及斑块面积、内膜厚度明显降低，纤维帽明显增厚（P〈0．01）；其中C组优于D组（P〈0．05），E组优于C组（P〈0．01）。结论参七黄稳斑胶囊有较好的稳定斑块的作用，与辛伐他汀有协同作用。     

中度主动脉弓粥样斑块与卒中风险

主动脉弓重度粥样斑块(≥4或5mm)是卒中的一个危险因素。日本大阪国家心血管中心脑血管科的Tanaka等对主动脉弓粥样斑块对将来发生的心血管事件最有预测性的特征,包括最大斑块厚度(maximalplaque thickness,MPT)进行分析,并对中度动脉粥样斑块(<4mm)是否为脑栓塞的危险因素进行     

动脉粥样硬化防治的新动向

介绍有关动脉粥样硬化的最新进展，尤其是对于冠脉炎症的发生，及其在冠肪血栓形成中的作用，并提出了相应的处理措施。     

激光消蚀动脉粥样硬化斑块的影响因素

本文采用氩离子激光辐射人离体主动脉粥样硬化斑块(简称斑块)234个。结果发现其对斑块的消蚀效应受照射功率、照射时间、照射距离、传输介质和斑块类型五个因素改变的影响。     

颈动脉粥样硬化斑块中COX-2、mPGES-1表达及塞来昔布对其的影响作用

目的探讨兔颈动脉粥样硬化斑块中环氧化物酶-2（COX-2）、诱导型前列腺素合成酶-1（mPGES-1）的表达机制及塞来昔布对其表达的影响。方法采用32只雄性新西兰大白兔．其中正常对照组8只（A组），另24只将特制的硅橡胶圈置于兔右侧颈动脉。术后给予1％高胆固醇喂养14d，建立兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型，将模型兔随机分为颈动脉狭窄无干预组（B组1、小剂量塞来昔布治疗组（15mg／kg，C组），大剂量塞来昔布治疗组（35mg／kg，D组），每组各8只。治疗4周后取双侧颈动脉并分为平等2段，分别行半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）及Western blot法测定颈动脉斑块干预后COX-2及mPGES-1的表达。结果与A组比较,B、C、D组颈动脉粥样硬化模型兔的斑块中COX-2及mPGES．1表达增高，差异具有显著性（P〈0．05）；与B组比较，C、D组颈动脉斑块的C0X-2及mPGES．1表达显著下调，差异有显著性（P〈0．051。结论在颈动脉粥样硬化斑块的病理过程中炎症反应可能起着主导作用。塞来昔布干预可抑制COX-2及mPGES—1的表达，减缓颈动脉粥样硬化的进展。     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的临床研究

目的 探讨缺血性脑血管病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与高血压、糖尿病等危险因素及部分炎症因子间的关系。方法 将112例缺血性脑血管病病人按颈动脉超声表现分为三组；正常动脉型、稳定型颈动脉硬化组、不稳定性斑块组；比较三组病人高血压病史、糖尿病史存在率。同时也比较了三组病人的外周血白细胞计数及血浆纤维蛋白原值。结果 三组病人上述指标间的差异经统计学处理均有显著性。结论 高血压、糖尿病及部分炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关。     

高血压病颈动脉斑块与缺血性脑血管病发生的关系

众多血管、血液和心脏异常可以导致缺血性脑血管病发生，其中血管的异常是主要的病变基础，动脉粥样硬化则是最常见的病因和危险因素，而高血压病能促进动脉粥样硬化。本研究对3组样本进行颈动脉超声检查，依据详细观察分析颈动脉粥样硬化斑块形态特征及分布特点，探讨高血压病、颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑血管病三者之间的因果关联性。     

HP78xxx系列监护仪黑屏故障与电源电压的分析

探讨HP系列监护仪长期工作后出现黑屏现象的原因，参照维修电路图分析黑屏故障与电源电压不正常的关系。根据易损元件找出解决故障的办法。