全科医生内隐胜任力量表的编制及应用研究

背景 全科医生是基层医疗服务的“主力军”,现有关于全科医生胜任力的研究大部分强调应着力提升全科医生的知识和技能水平,忽略了全科医生内隐素质的重要性。目前我国仍缺乏评估全科医生内隐胜任力的有效工具,开发全科医生内隐胜任力量表（GPICRS）对于提高基层医疗服务质量具有重要意义。目的 编制GPICRS,并对其进行评价,旨在为提升全科医生胜任力提供一定的参考。方法 在文献分析和行为事件访谈的基础上,形成初始版量表。于2021年9—12月,采用随机抽样法,从全国选取380例全科医生为研究对象,采用初始版GPICRS对其进行调查,通过项目净化、探索性因子分析、验证性因子分析、信效度分析验证量表的合理性,基于加权平均法评价全科医生的内隐胜任力水平,比较不同特征全科医生的GPICRS平均总得分及各维度得分。结果 共回收有效问卷335份（88.2%）。GPICRS由工作动机、自我效能感、医学人文关怀和医学职业素养4个维度14个条目构成。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.737,Bartlett’s球形检验χ2=592.715、P<0.001,表明数据适合进行因子分析;按特征根>1.00...     

签约服务情境下全科医生岗位胜任力自评量表的开发与信效度检验

背景 随着我国基层医疗卫生机构全科医生签约服务的启动和落实,全科医生岗位胜任力逐渐成为国家推进分级诊疗、实现基层医疗卫生服务有效供给的基础。目标明确、操作性强并以胜任力为导向的日常考核和评价机制,能够正向激励全科医生的工作并促进签约服务不断提质增效。目的 编制全科医生岗位胜任力自评量表,为科学评价我国全科医生的岗位胜任能力提供适用的工具。方法 基于全科医生岗位胜任力模型,通过文献回顾并参考相关岗位胜任力量表进行了测量题项拟定和初始量表设计。并于2021年4—8月对全国主要省级行政区域的基层全科医生进行问卷调查,最终收集了402份有效问卷数据。将有效样本（n=402）平均随机分为两部分,样本A(n=201)用于探索性因子分析,样本B(n=201)用于验证性因子分析,并在此基础上对最终量表进行了信效度检验。结果 最终的全科医生岗位胜任力量表包括4个维度（全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力）、21个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.929,全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力4个维度的Cronbach’s α系数分别为0.877、0.850...     

“建构主义”在医学检验技术临床实习中的探索

医学检验专业是一门具有很强现实使用价值的学科,而临床实习是医学检验技术专业学生培养过程中重要的一部分。但是目前临床实习普遍存在理论与实践脱节、学生与带教老师不能同步以及各实习医院不能同质化教学等问题,从而最终影响学生的岗位胜任力。因此笔者将“建构主义”教学理念融入实践教学中,以检验报告单为引入,以临床具体案例为内容,打破原有的理论与实践脱节、带教老师和实习学生知识储备的差距。在教学实践中笔者综合运用了自主学习、团队学习和情境学习的教学方法,以践行建构主义学习理论,提高教学实效,使学生掌握相关的技能,更好地提高本专业学生的岗位胜任力。同时也为医学检验技术专业的临床实习/实践教学提供一种可推广的模式。     

身体语言,说出你的小秘密

<正>与言语交流不同,我们的身体语言更多是不受意识控制的,是我们无意识的反应。正如弗洛伊德所说,“没有人可以隐藏秘密,假如他的嘴巴不说话,则他会用指尖说话。”很多心理学家都对人的身体语言进行过研究,让我们一起分享这些有趣的研究结果吧。     

以岗位胜任力为导向构建超声医学人机对话教学与考试系统的研究△

目的：以岗位胜任力为导向,构建超声医学人机对话教学与考试系统,观察应用于超声医师规范化培训中的临床教学效果。方法：选取南京医科大学附属儿童医院规范化培训住院医师30名,2018~2021年规培学员16名为研究组,采用人机对话模式教学,2014~2017年规培学员14名为对照组,采用传统讲授方式教学。对比两组培训后考核成绩的差异,并对所有学员进行问卷调查。结果：第一阶段研究组理论成绩与对照组相比无差异（86.1±4.3分vs. 83.8±4.2分;t=1.625,P＞0.05）,第二阶段研究组理论与操作成绩均优于对照组（93.8±2.3 vs. 88.2±2.9,t=4.985,P＜0.05;94.6±1.5 vs. 89.9±1.4,t=9.358,P＜0.05）。问卷调查显示,人机对话教学与考试系统的构建其课程设计及授课方式的满意度较高。结论：构建超声医学人机对话教学与考试系统适用于超声医学的住院医师规范化培训,并能有效提升学员的岗位胜任力。     

麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建适合我国的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,为麻醉科专科护士培养及评价提供参考.方法 通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定麻醉科专科护士岗位胜任力各级评价指标及权重.结果 麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系包含专业知识、专业技术、专业能力、管理能力和个人特质5项一级指标和38项二级指标.两轮函询专家积极系数分别为89.47％和94.12％,专家权威系数分别为0.865和0.889,肯德尔协调系数分别为0.182、0.237(均P＜0.01).结论 构建的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,可作为麻醉科专科护士岗位胜任力水平的测评工具,为麻醉科专科护士培训、考核及任用提供参考.     

文凭是惟一吗？

我有一个朋友具有名校的博士学历,毕业后他持高学历寻了不少工作,皆因纸上谈兵,不能胜任,他只有去大学教书,可是他不想教书。他是墙内开花墙外香,社会上许多形式的学习班仰慕他是名校的博士来请他,他在外面讲学的收入远远高     

无意识障碍的脑出血28例临床分析

我院自1994年以来,收冶经CT诊断的脑出血231例,其中,无意识障碍28例,占同期脑出血的12．4％。现将病例资料,分析如下。     

急性左心衰竭并发脑梗死1例

患者，男，68岁。因“突发胸闷喘憋1小时”入院。患者于1小时前因劳累出现胸闷喘憋，不能平卧，并咳大量粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，恶心，未呕吐，无意识障碍。患者在家舌下含化硝酸甘油3片后，病情无缓解，遂来我院就诊并收入院。患者往有陈旧性心肌梗死病史2年，高血压病史6年。体检：体温36．2℃，脉搏142次／分，呼吸40次／分，血压220／135mmHg(1mmHg=0．133KPa)。神志清，精神差，烦躁不安，喘憋貌，端坐位，查体尚合作。     

小儿夜间遗尿症的药物治疗

遗尿症（enuresis）指小儿已达到应自主控制排尿的年龄．但仍不能自主随意排尿。“遗尿”在临床上多指此年龄后小儿夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，即夜间遗尿症。俗称尿床（bed wetting）。遗尿症的诊断标准不一。美国精神心理学会《诊断与统计手册》的标准（DSM-Ⅳ）指5岁或5岁以上小儿，每周至少2夜尿床．并持续3个月。