淋巴结瘘型气管支气管结核的临床分析

目的探讨淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB,Ⅵ型)好发人群、临床症状、影像学表现、纤支镜下表现及转归。方法分析65例TBTB(Ⅵ型)患者,总结临床症状、影像学表现、纤支镜下的表现及转归。结果 (1)好发于年轻人(20~35岁)(75.3%)。(2)入院前平均病程4月,主要症状为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。(3)影像学表现:肺膨胀不全,肺门影增大,气道软组织影等。(4)好发部位:左上支气管、隆突及双侧主支气管、左下支气管、右上支气管、中叶支气管。结论 (1)TBTB(Ⅵ型)症状、影像学特征不典型。(2)患者需随访纤支镜及胸部CT至气道及纵隔内病变完全吸收后方可停药,以免复发。     

新型冠状病毒肺炎疫情期一线医护人员焦虑的混合研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期武汉市抗疫一线医护人员焦虑现状及影响因素,为维护医护人员心理健康提供参考。方法采用量性研究与质性研究相结合的方法,对武汉市110名抗疫一线医护人员采用焦虑自评量表(SAS)以问卷星形式进行调查;对其中3名医生及7名护士进行半结构式深入访谈。结果医护人员焦虑得分(47.62±13.20)分,其中轻度焦虑24人(21.82%),中度焦虑16人(14.54%),重度焦虑3人(2.73%)。不同性别、职业医护人员焦虑得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。访谈提炼3个主题,即工作压力大、缺乏安全感、对新环境不适应。结论新型冠状病毒肺炎疫情期武汉市抗疫一线医护人员存在一定程度的焦虑,尤其是女性、护士群体。应关注抗疫一线医护人员的心理健康,建立心理疏导机制和提供人文关怀等,以缓解医护人员焦虑情绪。     

麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建适合我国的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,为麻醉科专科护士培养及评价提供参考.方法 通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定麻醉科专科护士岗位胜任力各级评价指标及权重.结果 麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系包含专业知识、专业技术、专业能力、管理能力和个人特质5项一级指标和38项二级指标.两轮函询专家积极系数分别为89.47％和94.12％,专家权威系数分别为0.865和0.889,肯德尔协调系数分别为0.182、0.237(均P＜0.01).结论 构建的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,可作为麻醉科专科护士岗位胜任力水平的测评工具,为麻醉科专科护士培训、考核及任用提供参考.     

复方钩藤片醇提工艺优选

目的:优选复方钩藤片的醇提工艺.方法:以浸膏得率、钩藤碱为评价指标,HPLC测定钩藤碱含量,单因素试验考察乙醇体积分数;选取加醇量、提取时间及浸泡时间为考察因素,采用正交试验法优选乙醇提取工艺.结果:最佳醇提工艺为以80％乙醇为溶剂,浸泡0.5h,加热回流2次,分别加6,4倍量80％乙醇提取2.0,1.5 h.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于工业大生产.     

β-环糊精包合桂枝、当归混合挥发油的工艺研究

目的 优选桂枝、当归混合挥发油的β-环糊精包合工艺.方法 以挥发油包合率为评价指标,对饱和水溶液法与研磨法进行了比较试验,采用正交试验法优选了饱和水溶液法的最佳包合工艺条件,并采用TLC法对包合物进行了分析.结果 饱和水溶液法用于包合桂枝、当归混合挥发油优于研磨法,其最佳包合工艺条件是:油与β-环糊精的投料比为1∶8 (mL∶g),包合温度为40℃,搅拌时间为3h,所形成的包合物得到了TLC试验证实.结论 本实验为确定桂枝、当归混合挥发油的合理包合工艺提供了实验依据.     

不宜多吃糖的九种疾病

糖对许多疾病患者不利,如大家都知道的龋齿、糖尿病、心血管类疾病。另外,还有其它一些疾病患者也不宜多吃糖。近视眼病人糖在人体内代谢需维生素Ｂ１参与,摄入过多的糖,维生素Ｂ１的消耗量势必增加,视神经便容易发生炎症。此外,体内过多的糖分会降低体内的钙质,从而会导致眼球壁的弹力明显降低,而促使近视眼的发展。肺结核病人科学家们已证实,血液中如含有过量的糖,白细胞的杀菌作用会在一定程度上受到抑制,结核病菌便可能乘虚而入。据此原理患急性感染、感冒、肺炎、扁桃腺炎时,也不宜多吃糖。肝炎病人患了肝炎病一般要求较长…     

临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷的编制与信效度检验北大核心

目的:编制临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷,并检验问卷信效度。方法:检索围术期疼痛管理相关证据,以知信行理论框架构建问卷条目池,通过小组讨论、专家函询、预调查修订问卷条目。选取某三级甲等医院手术科室957名护理人员进行问卷调查,以检验问卷信效度。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数为90%、100%,权威系数为0.895,Kendall和谐系数分别为0.192,0.250(均P<0.01)。临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷包括知识、态度和行为3个维度,共41个条目。问卷Cronbach'sα系数为0.984,3个维度Cronbach'sα系数为0.958,0.983,0.983;折半系数为0.888,3个维度折半系数分别为0.883,0.956,0.954。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.985;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为77.60%。结论:编制的临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷信效度良好,可用于调查护理人员对围术期病人疼痛管理的知识、态度和行为,为临床管理者制定和完善护理人员疼痛相关培训策略提供理论指导。     

ICU护士关怀行为及患者关怀感知的调查分析

目的了解ICU护士对患者实施关怀行为的状况和ICU患者对护士关怀行为的感知,为管理者制定人文关怀教育计划提供参考。方法分别采用护理关怀行为量表(CBC)和患者关怀感知问卷(CPCS)对35名ICU护士、108例病情好转转出ICU的患者进行调查。结果ICU护士关怀行为得分0.59±0.01(满分1分),12个条目中,排在前4位的均为言语关怀行为,排在后4位的均为非言语关怀行为。患者感知的关怀行为得分4.44±0.62(满分6分),相对于服务态度,患者对护士的专业素质给予了更高的肯定。结论ICU管理者应制定有效的人文关怀教育计划,加强培训,使护士真正领会人文关怀的意义和精髓,对患者实施有效的关怀护理,增强患者对人文关怀的感知。     

正交设计优选前列保颗粒水提工艺

目的优选前列保颗粒最佳水提工艺条件。方法以浸膏得率、马钱苷含量为评价指标,以浸泡时间、加水量、提取时间为考察因素,采用正交试验法对前列保颗粒的水提取工艺进行优选。结果最佳水提取工艺为：加水浸泡1.5 h,提取2次,加水量分别为8、6倍量,提取时间分别为2.0、1.5 h。结论优选的工艺合理可行,适用于工业大生产。     

ICU交班方法的改进

目的改进护理交班报告书写方式，提高护理工作效率。方法简化原有交班薄书写内容，利用护理记录单交班。结果每日节省约90min书写时间，避免了传统交班报告不全面、不准确、不及时的缺陷。结论护理记录单取代交班报告簿交班可保证交班质量，节约时间成本。