母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。     

α干扰素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

[目的]研究α干扰素(IFN-α)对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响.[方法]32例慢性乙型肝炎患者,以肌肉注射IFN-α1b 3MU,隔日1次,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型肢原(C-Ⅳ)及转化生长因子-β1(TGF-β1)含量,观察治疗前后上述血清指标的变化情况.[结果]经IFN-α治疗6个月后,血清HA、LN、C-Ⅳ、TGF-β1含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);将32例慢性乙型肝炎患者分为3组:完全应答组19例、部分应答组8例,无应答组5例.只有完全应答组患者在治疗后血清LN、HA、C-Ⅳ、TGF-β1含量达到正常水平,并且上述指标的下降程度在完全应答组最明显(F≥103.6,P<0.01),部分应答组和无应答组织间比较差异无统计学意义.[结论]α干扰素(IFN-α)可以改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化.     

金刚烷胺三联疗法治疗无应答型丙型肝炎患者

背景与目的:探讨应用金刚烷胺联合聚乙二醇干扰素/利巴韦林疗法能否提高对干扰素/利巴韦林无应答的慢性丙型肝炎患者的应答率,并研究其应答的动力学特征。方法:选取200例对干扰素/利巴韦林无应答的慢性丙型肝炎患者,进行一项双盲、多中心的随机试验,即接受聚乙二醇干扰素1.5μg/(kg·周)和利巴韦林800～1200m g/d,并加用金刚烷胺200m g/d或安慰剂治疗48周,治疗终点为产生病毒学应答、ALT正常及组织学改善。结果:20%患者出现持续病毒学应答(SVR),其中三联治疗(24%患者)的应答率为8%,高于二联治疗(16%)(P=0.22)。三联治疗组在24周时出现较…     

干扰素-α治疗慢性乙型肝炎过程中IL-10的动态观察

IFN-α是治疗慢性HBV感染的有效药物,但病例的选择是治疗成败的关键.目前虽有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和血清低水平HBVDNA可作为治疗的选择对象,但并不是理想的预测疗效指标.寻找一种方便、可靠能预测IFN-α疗效的指标很有必要.我们发现高水平的IL-10同慢性乙肝患者对IFN-α的无应答密切相关,提示IL-10可作预测IFN-α疗效的指标.     

HBsAb阴性者接种乙肝疫苗后影响HBsAb无或弱应答因素的探讨

目的:探讨HBsAb阴性者接种乙肝疫苗后影响HBsAb无或弱应答的因素.方法:乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测,采用ELISA方法;HBV-DNA检测,采用实时荧光定量PCR检测.结果:①4951名高中学生中,88.0%(4356/4951)有乙肝疫苗接种史,城镇学生(99.0%)显著高于农村学生(82.5%)(P<0.01);8.6%(425/4951)血清HBsAg和或HBeAg阳性者,其中369名其父母或祖父母或外祖父母为HBV感染者,占86.8%(369/425);57.0%(2822/4951)血清HBsAb阳性,城镇学生59.9%(985/1642)与农村学生55.5%(1837/3309)无显著性差异(P>0.05);血清HBsAb阴性者1704名,占34.4%(1704/4951).②4526名血清HBsAg和或HBeAg阴性者进行乙肝疫苗接种1年后,2822名血清HB-sAb阳性者HBsAb仍全刚性,1704名血清HBsAb阴性者87.1%(1485/1704)血清HBsAb阳性;12.9%(219/1704)血清HBsAb仍阴性.③HBsAb阴性者接种1年后HBsAb仍阴性者219名,其中11名HBV-DNA>103 copies/ml.占5.0%(11/219);52名102 copies/ml相似文献   

阿德福韦酯治疗拉米夫定无应答慢性乙型肝炎的临床研究

拉米夫定(LAM)抗乙肝病毒(HBV)的疗效已经得到肯定,但随着其疗程的延长,病毒变异成为影响疗效的最主要原因.而阿德福韦酯(ADV)的上市,为治疗慢性乙型肝炎带来了新的希望.我们对ADV治疗LAM无应答慢性乙型肝炎患者的疗效进行了初步研究.     

接种乙型肝炎疫苗新生儿后低／无应答的原因分析

目的对接种乙型肝炎疫苗新生儿后低元应答率以及原因进行分析。方法抽取2010年6月至2011年6月期间进行乙型肝炎疫苗接种的新生儿1000例,将新生儿随机分为两组,A组和B组。对A组中的新生儿进行5μg啤酒酵母乙肝疫苗的接种,对B组中的新生儿进行10μg啤酒酵母乙肝疫苗的接种。将新生儿按照0个月、1个月以及6个月年龄的免疫程序进行接种。通过放射免疫法对患者的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗体以及乙肝病毒表面抗体进行检测,进行相关的问卷调查,对患者的预防接种情况进行了解。结果A组中,应答正常的新生儿有83例,占16．60％,而B组中应答正常的新生儿有301例,占60．20％,即相对于A组,B组中新生儿正常应答的概率较高,P〈0．05。结论导致新生儿乙肝疫苗接种后出现低应答或者无应答的原因有很多,如新生儿的性别、年龄、出生情况、体重、疫苗接种种类、疫苗接种剂型以及母亲疾病史等。为提高新生儿应答正常的概率,应采取相应的措施,如选择合适的乙肝疫苗种类以及剂量等,有一定的积极意义。     

elacytarabine用于AML的Ⅱ期临床获正性结果

Clavis公司的先导开发产品elacytarabine用于晚期急性骨髓自血病（AML）的Ⅱ期I临床试验获正性结果。61例对两轮治疗无应答或复发的晚期AML病人接受静注elacytarabine三线治疗（亦称第二次补救）。将治疗应答与类似的594例第二次补救病人的历史预后分析进行比较。结果显示,elacytarabine治疗组病人的中位总生存时间是历史对照群体的3倍（5．5个月对1．5个月）。总缓解率达15％,     

拉米夫定治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LMV)对干扰素治疗无应答HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:73例干扰素治疗无应答患者停药后改用LMV100mg,q.d,口服(研究组),同期的82例为LMV初治患者(对照组),比较两组24月治疗期间和停药6月后血液生化学、HBV血清学及其分子生物学指标的变化。结果:研究组(73例、56例和42例)与对照组(82例、63例和45例)分别完成了LMV12,18,24月的治疗,研究组和对照组停药随访6月以上的患者分别为26例、19例。在24月的治疗后,两组ALT复常率和HBV-DNA阴转率未见显著性差异(P>0.05);研究组在LMV治疗6月与18月后,HBeAg的消失率与血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);24月治疗后,研究组和对照组HBsAg的消失率分别为11.90%和2.22%,但未达到统计学差异(P>0.05);而研究组和对照组HBV-YMDD的累积变异率分别为16.44%和31.71%,均具有显著性差异(P<0.05);停药6月后研究组和对照组病毒学复发率分别为11.54%和21.05%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:LMV对干扰素治疗无应答的慢性乙肝疗效确切,其疗效显著优于LMV初治的患者。     

乙肝疫苗免疫无应答者再免疫的临床效果观察

目的：观察乙肝疫苗免疫无应答者的临床效果。方法：严格筛选乙肝疫苗免疫无应答者80例,随机分为对照组、观察组,对照组单独应用乙肝疫苗10μg肌肉注射;观察组联合使用卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗。疗程结束1个月、3年检测保护性抗体（抗-HBs）。结果：接种后1个月、3年观察组的抗-HBs阳转率高于对照组,两组间有显著性差异（P＆lt;0.01）。结论：卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗可诱导或激发机体抗-HBs阳转,效果较为持久。