高效抗逆转录病毒治疗后HIV/AIDS免疫无应答者研究进展

高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）可显著降低病毒复制,重建HIV/AIDS患者的免疫功能。但仍有15%～30%的HIV-1感染者在病毒抑制到较低水平的情况下不能取得良好的免疫重建,我们称之为免疫无应答者。文章对其定义及发生因素进行综述,为攻克艾滋病免疫无应答梳理思路。     

心室三部位起搏心脏再同步化治疗

心脏再同步化治疗(CRT)已成为治疗中重度心力衰竭的有效治疗手段。近年发展起来的心室三部位起搏CRT(Tri-V CRT)通过同时刺激左右心室壁多个延迟激动位点,最终可使心脏再同步化达到最佳的效果。一系列小规模临床研究已证实了Tri-V CRT的可行性、有效性及安全性,但由于缺乏大规模的随机对照临床试验且该技术存在一定的缺陷,故目前仅将其作为对传统CRT无应答且室内或室间仍然存在运动失同步心力衰竭患者的补救治疗措施。     

临床药师参与1例难治性克罗恩病的药物治疗实践

摘要：本文报道临床药师参与1例难治性克罗恩病患者的药物治疗过程。收集患者病史信息,查阅国内外文献资料,评估患者是否对英夫利昔单抗治疗原发无应答,协助医生进行药物治疗方案的调整,并持续监护患者病情变化。通过对该病例的学习和整理,以期为此类患者的药物治疗提供一定参考。     

川崎病诊断和治疗面临的挑战

本文聚焦川崎病诊断和治疗面临的挑战, 包括不完全性川崎病和重症川崎病的诊断以及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无应答的高危因素、IVIG使用剂量选择和应用指征等问题及其注意要点和研究方向, 以期提高川崎病的临床诊治和研究水平。     

我镇成人大规模免疫乙肝疫苗的无应答状况及影响因素分析

目的探讨自然人群中成人接种重组乙肝疫苗后无应答者分布状况和影响因素。方法对我镇21，699名16岁以上成人按0、1、6方案接种10μg乙肝疫苗后进行免疫学检测，描述无应答的分布并分析影响因素。结果成人全程接种重组乙肝疫苗第三针后1个月，总抗体保护性阳转率97．23％，无应答率2．77％，16—49岁人群无应答率低于50岁以上人群。影响因素分析表明年龄越大抗体保护性阳转率越低（P〈0．01），无应答率越高，男性无应答率高于女性（P〈0．05）。结论成人全程接种10μg重组乙肝疫苗免疫效果较好，无应答率较低，50岁以上男性无应答率较高。     

什么是免疫耐受性？

抗原刺激机体，通常可引起免疫应答，表现为特异性抗体和／或致敏淋巴细胞形成。但是，在某些情况下，机体接受抗原刺激后，不能产生上述免疫应答，这种状态称为免疫无应答性。免疫无应答性可分为非特异性和特异性两大类。非特异性免疫无反应性，是指机体对任何抗原刺激均不应答的状态。特异性免疫无应答性是指机体经某种抗原诱导后形成的特异性免疫无应答状态。机体的免疫系统经某种抗原的诱导后产生的针对这种抗原的免疫无反应性又称为免疫耐受性。     

乙肝疫苗接种无应答者免疫因素的研究进展北大核心CSCD

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效策略,但仍有5%~10%的接种者无应答,机制尚未明确。乙肝疫苗无应答受多种因素影响,主要有疫苗因素、机体自身特征及环境特征、免疫相关遗传因素及分子特征等方面,其中免疫相关遗传因素及分子特征对乙肝疫苗免疫应答起关键作用。本文主要对乙型肝炎病毒疫苗接种无应答者的免疫相关遗传因素及细胞分子特征的研究进展进行阐述,旨在为乙型肝炎病毒疫苗免疫无应答的遗传机制研究提供理论依据。     

对治疗无应答的慢性丙型肝炎处理研究进展

近10年来慢性丙型肝炎（CHC）的治疗取得了较大的进展，从最初的单用α干扰素治疗发展为α干扰素与利巴韦林联合治疗，到近几年来提倡采用聚乙二醇化（Peg）干扰素α-2a或2b加上利巴韦林治疗，使得持久病毒应答率（SVR）有了很大的提高。目前认为Peg干扰素α-2a或2b联合利巴韦林治疗是最有效的抗丙型肝炎病毒（HCV）的治疗方案，其次是普通α干扰素或复合干扰素与利巴韦林联合疗法，效果均优于单用α干扰素。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1对拉米夫定无应答HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1对拉米夫定无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年3月周口市中心医院收治的对拉米夫定无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者50例,随机平均分为两组,对照组单行阿德福韦酯药物治疗,观察组于对照组基础上加用胸腺肽α1施以皮下注射治疗。比较两组患者临床疗效及预后效果。结果观察组治疗6个月及12个月后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为64.0%及88.0%,对照组分别为28.0%及48.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组获得早期病毒学应答和完全应答均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1拉米夫定治疗无应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎不仅HBV-DNA转阴率高,且药物可耐受,安全性好,值得临床推广应用。     

2013年2月FDA批准新药概况

2013年2月,FDA批准2个新分子实体药品(表1),分别是治疗多发性骨髓瘤药品Pomalyst(泊玛度胺)和治疗中度至严重性交痛药品Osphena(奥培米芬)。Pomalyst为"孤儿药",获准用于在接受了至少2种治疗(包括来那度胺和硼替佐米)之后仍然发生疾病进展,以及对治疗无应答且在最后一种治疗60d内发生疾病进展的多发性骨髓瘤患者的治疗。泊玛度胺是沙利度胺的