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目的探讨IL28B基因单核甘酸多态性(SNP)对聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的影响。方法 2014年8月~2016年10月我院收治的HBeAg阳性CHB患者143例,给予Peg-IFNα治疗24~144 w,随访52 w。采集外周血,提取DNA,检测IL28B基因SNP位点rsl2979860、rs8099917和rsl2980275多态性分布。应用二分类多变量Logistic回归分析IL28B基因SNP位点对病毒学应答率的影响。结果在治疗和随访结束时,应答58例(40.6%),无应答者85例;在143例CHB患者中,rsl2979860位点CT型占9.1%,TT型占0.7%,CC型占90.21%,rs8099917位点GT型占9.1%,TT型占90.9%,rsl2980275位点AG型占10.5%,AA型占89.51%;应答者rsl2979860 CC基因型为94.8%,显著高于未应答者的87.1%(P0.05),rs8099917 TT基因型为96.6%,显著高于未应答者的87.1%(P0.05),rsl2980275 AA基因型为94.8%,显著高于未应答者的85.9%(P0.05);校正基线资料后,经二分类多变量Logistic回归分析显示,L28B基因rsl2979860位点为病毒学应答的独立影响因子(P0.05)。结论 IL28B基因的SNP位点与Peg-IFNα治疗HBeAg阳性的CHB患者病毒学应答密切相关,临床医生在决定给予抗病毒治疗前,可以根据检测的血IL28B基因多态性分布情况,预测Peg-IFNα的最终治疗效果,而作出合理的治疗方案。 相似文献
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慢性肝炎患者血清瘦素检测的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与血脂、肝纤维化的关系,为临床有效防治慢性肝炎提供新的思路。方法对男性慢性乙型肝炎轻、中、重度患者各30例及20例正常对照者的血清瘦素、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)进行检测。结果慢性乙型肝炎轻、中、重度瘦素水平较正常对照组显著升高(P值分别为0.004、0.001、0.001);慢性肝炎重度HA、PCⅢ、ⅣC较正常对照组显著升高(P<0.01);慢性肝炎重度组CHO显著下降(P<0.001),HDL-C、LDL-C均明显下降(P<0.05),各组间无相关性。结论提示瘦素参与了慢性肝炎的病理过程,在慢性肝炎早期同时开始抗纤维化治疗,可降低肝纤维化水平,缩短病程,达事半功倍之功效;对于脂代谢紊乱的重症肝炎同时施以调脂药物在内的均衡营养成分的辅助治疗无疑对促进肝病的恢复有重要作用。 相似文献
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目的 观察国产聚乙二醇化干扰素α-2b(peg-IFN-α-2b)治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法 2015年1月~2017年12月纳入血清HBeAg阳性的CHB患者500例,被分为A组150例,给予国产peg-IFN-α-2b治疗,和B组350例,给予peg-IFN-α-2a治疗。两组均治疗24~48 w。在治疗结束后,随访24 w。结果 治疗前,A组血清HBV DNA定量为(6.1±0.7) lg cps/ml、谷丙转氨酶(ALT)为(81.1±29.8)u/l、体质指数为(22.1±2.9)、血清HBeAg定量为(3.1±0.6) lg s/co和HBsA定量为(4.4±0.6) IU/ml,与B组的(6.2±0.67) lg cps/ml、(80.7±27.9) U/L、(21.9±2.9)、(3.1±0.1) lg s/co和(4.4±0.5) IU/ml比,差异均无统计学意义(P>0.05);在随访24 w结束时,A组血清ALT复常率为64.0%,血清HBV DNA阴转率为60.0%,与B组的66.9%和62.9%比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率也无显著性相差(P>0.05)。结论 应用国产peg-IFN-α-2b治疗血清HBeAg阳性的CHB患者能获得与peg-IFN-α-2a治疗相似的疗效,但价格便宜,具有临床应用价值。 相似文献
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目的通过35例无偿献血者丙肝病毒的检测,思考如何通过提高丙肝的阳性检出率来增加输血的安全方法通过采用不同批号的同一厂家ELISA试剂对35例丙肝弱阳性的标本进行检测,并采用两种不同仪器同一批号的试剂对该批样本进行检测,最后对这一批样本采用RIBA进行最终的确认。结果 ELISA间接法中不同批号的试剂对这35例样本的检测阳性率分别为74.3%和45.7%,两者的检测结果配对卡方检验显示两者有显著差异;不同实验室采用同一批号的试剂检测这35例样本的阳性率分别为45.7%和8.6%;而NAT检测的阳性率为0,RIBA检测的阳性率为11.4%。其中,RIBA检出的4例阳性的复检结果均显示阳性,但同时显示复检存在一定的假阳性。结论为了增加输血的安全和降低假阳性率保留更多的献血者,建议实验室对新批号的试剂进行批间差异的比较,建立自己的判定规则,必要时可以对献血者进行追踪并做确证实验。严格控制NAT标本的储存和运输,保证样本的质量,提高HCV RNA的检出,最终提高血液的安全性。 相似文献
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目的探讨慢性丙型肝炎患者的细胞免疫功能及细胞因子生成量变化。方法采用免疫技术对31例慢性丙型肝炎患者外周血T细胞亚群,红细胞免疫功能及血清中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)等细胞因子水平进行检测。结果慢性丙型肝炎患者外周血CD4+T细胞,CD4/CD8比值及红细胞表面C3b受体花环率(RBC-C3bRR)显著低于正常对照(P〈0.01);CD8+T细胞及血清中TGF-β、IL-2、sIL-2R、IL-6、TNF-α及sICAM-1则显著高于正常对照组(P〈0.01)。结论丙型肝炎病毒的感染可致患者细胞免疫功能紊乱,细胞因子过量表达。 相似文献