干扰素调节儿童抽动障碍作用的探讨

目的 探讨干扰素辅助治疗抽动障碍(TD)的临床疗效和细胞免疫功能.方法 将40例患儿按病例编号分为常规组和干扰素组各20例.常规组采用氟哌啶醇、泰必利及安定类药物治疗;干扰素组予氟哌啶醇加α2-1b干扰素(每次100万U,隔天1次)治疗,共观察8周,并设20例健康儿童为对照组.采用流式细胞仪测定细胞免疫功能.比较实验前后的临床疗效免疫功能变化.结果 TD患儿成本免疫功能明显低于健康对照组.治疗8周末,干扰素组(10例)外周血T淋巴细胞和自然杀伤细胞活性较实验前有明显改善,治疗有效率为90%,明显高于常规组.结论 细胞免疫功能紊乱可能与TD 有关.干扰素组辅助治疗TD,疗效肯定.     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法 将108例儿童抽动障碍患儿随机分为阿立哌唑组(研究组)和氟哌啶醇组(对照组)各54例,分别予以阿立哌唑和氟哌啶醇治疗8周.采用临床整体印象量表(CGI),治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2、4和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量.结果 治疗8周后,阿立哌唑组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(10.5±2.5)mg和(7.3±2.3)mg,治疗总体有效率分别为81.3%和82.8%无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为25.2%和74.5%有非常显著性差异(P<0.01),其中以第2周为明显,除锥体外系反应外两组均未见严重不良反应.结论 阿立哌唑和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但阿立哌唑的安全性和依从性更高.     

抽动障碍大鼠模型的建立与选择

目的 观察阿扑吗啡(APO)和亚氨基二丙腈(IDPN)诱导的抽动障碍(TD)模型大鼠的刻板运动和头动次数,挑选可以全面体现TD特征性行为变化的造模方法. 方法 SD大鼠30只按随机数字表法分为正常组、APO组、IDPN组,每组10只.APO组大鼠给予APO 2 mg/kg腹腔注射,IDPN组大鼠给予IDPN 150 mg/kg腹腔注射,正常组给予生理盐水腹腔注射,给药体积均为1mL/100 g、每天1次、连用7d,注射结束5 min后记录各组大鼠5～10 min、15～20 min、25～30 min、35～40 min、45～50 min、55～60 min时间段的刻板行为评分和5 min内大鼠头部抽动次数. 结果 IDPN组和APO组的大鼠头动次数明显比正常组多,IDPN组大鼠的头动次数多于APO组,差异均有统计学意义(P＜0.05);APO组大鼠在5～10 min、15～20 min、25～30 min、35～40 min时间段刻板行为评分高于正常组,IDPN组大鼠各个时段的刻板行为学评分均高于正常组,IDPN组大鼠在45～50min和55～60 min时间段刻板行为评分高于APO组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 IDPN诱导的TD模型能比较全面的再现TD的特征性行为变化,是较理想的动物模型.     

孩子为什么会患抽动障碍呢

4岁的王鑫字是一个聪明、活泼、可爱的孩子,在幼儿园里深受老师喜爱。在一次排练节目中,小鑫宇被安排饰演孙悟空的角色,由于角色需要频繁地眨眼,所以那段时间里他天天练眨眼。后来节目结束了,可他的眨眼却没有结束。     

ADHD与TD共病儿童家庭环境特征及与个性自我意识的相关性

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与抽动障碍(TD)共病(CAT)患儿家庭环境特征及其与个性、自我意识之间的相关性。方法:采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、艾森克个性问卷(少年版,EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例、ADHD组79例、TD组60例、正常对照组(N组)71例儿童分别进行评估。结果:CAT组与ADHD组比较FES-CV、EPQ、PHCSS各因子得分均无明显差异,CAT组儿童在FES-CV中亲密度、知识性与组织性得分低于TD组(P<0.05),道德宗教观、知识性、娱乐性、组织性得分低于N组(P<0.05),独立性、矛盾性得分高于N组(P<0.05)。CAT组儿童精神质、神经质因子得分显著高于N组(P<0.01)。CAT组儿童行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、合群4个分量表得分及总分显著低于N组(P<0.01)。相关分析显示FES-CV中的矛盾性与EPQ中的掩饰程度呈负相关,道德宗教观与神经质呈负相关;FES-CV中的矛盾性与PHCSS中的行为因子呈显著负相关。结论:CAT患儿的家庭存在家庭功能缺陷,其家庭环境对患儿的个性及自我意识发展有一定的影响。     

抽动障碍患儿的执行功能缺陷

抽动障碍(TD)患儿执行功能的多种成分存在缺陷,表现在工作记忆能力下降,持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性等方面存在障碍,非语言能力和社交功能损害等。TD患儿如果伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)以及孤独症谱系障碍(ASD)等共患病,其执行功能缺陷常常更严重。TD患儿执行功能的某些缺陷与其抽动症状的严重性相关,完整的执行功能发展与抽动症状的缓解过程有关,通过改善TD患儿的执行功能缺陷可以间接地减少TD患儿的抽动症状。     

托吡酯治疗儿童慢性抽动障碍的疗效与安全性观察

目的:研究托吡酯治疗儿童慢性抽动障碍的疗效与安全性。方法:选自本院于2017年1月到2019年6月期间接治的160例儿童慢性抽动障碍患儿为本次研究对象,将以上患儿随机分为两组,分别为对照组80例和研究组80例,其中对照组患儿给予氟哌啶醇治疗,研究组则予以托吡酯治疗,观察两组患儿的治疗效果,并对两组患儿的YGTSS评分,以及治疗后的不良反应。结果:研究组患儿各时间段的YGTSS评分要低于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗后的不良反应率要低于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异符合统计学意义。结论:对儿童慢性抽动障碍患儿给予托吡酯治疗,其治疗效果较为显著,能有效改善患儿的疾病症状,且不良反应较少,该治疗方法值得在临床应用推广。     

类抽动障碍疾病的古籍文献挖掘研究

目的 挖掘整理载有类抽动障碍表现疾病的古籍文献,为临床治疗抽动障碍提供参考.方法 以关键词"瘛疭""慢惊风""抽搐""筋惕肉瞤""肝风",检索《中华医典》软件,将涉及病名、病因病机、方药、禁忌与预后的内容予以分类归纳.通过Excel 2007软件对药物性味及用药频率进行频数分析,使用SPSS 20.0软件对高频药物进行聚类分析.结果 类似抽动障碍证候表现的疾病,其病因与患儿先天因素、外感寒热、饮食及母亲产后失血有关,病机以火热、津亏、血虚而致风动为主,亦与痰湿有关.共录入处方140张,药物169味,药物多数为补虚药、清热药、解表药,四气以寒、温、平为主,五味以辛、苦、甘为主,剂型多为丸散.其中使用频次≥10次的药物31味,共聚为4类.在阴液亏损的情况下不宜汗下,忌用温针.结论 古代医家重视虚、风、痰在抽动类疾病中的作用,以补益中焦、祛风化痰、解表清热为核心治法,对药物的性味、剂型的选择颇有考究,值得借鉴.     

韩新民教授治疗儿童抽动障碍经验

韩新民教授立足于小儿心肝常有余,肺脾肾常不足的特点,提出抽动之形在动,抽动之本在肝,抽动之质属风与痰,根据儿童抽动障碍的病机特点及邪气的偏盛,强调辨证论治。肝亢风动证治以清肝泻火、息风定抽,选用安神定志灵加减;风痰内扰证治以平肝息风、化痰止抽,选用息风涤痰汤加减;阴虚风动证治以滋阴潜阳、柔肝息风,选用六味地黄汤加减。根据抽动部位的不同,有针对性的选药,同时结合针刺以镇静安神,调整阴阳。并指出用药过程中需时时顾护脾胃,慎用攻伐,临床取得了满意疗效。附案例1则,以资验证。