食管、胃吻合口狭窄气囊扩张术并发症的防治

食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄发生率约为0.5%～5.9%[1].由于吻合器的广泛使用,吻合口狭窄有上升趋势,严重影响了患者的生存质量和生存时间[2].我院自1995年4月至1999年1月在内镜引导下采用自行改进的哑铃型双气囊扩张器(下称扩张器)治疗食管胃吻合口狭窄,收到得了良好的效果,但也可能出现少许并发症.现就其防治报告如下.     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

小儿扩张器注射壶外置植入术的护理

自Radowan(1976年)首次报道皮肤软组织扩张术以来,因其可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相近的额外皮肤,减少供区损伤等特点而广泛应用于瘢痕、畸形、缺损等创伤修复领域[1].但同时扩张器在临床应用过程中的并发症也屡见报道.     

医用生物蛋白胶在面颈部扩张器埋置术中的应用

目的：探讨在面颈部扩张器埋置术中,应用生物蛋白胶辅助创面止血以降低血肿发生率的可行性。方法：选取我科2006～2007年的40名面颈部软组织扩张术患者,随机分为对照组和用药组,用药组术中应用生物蛋白胶对创面辅助止血。观察分析两组术后引流液量等指标。结果：用药组术后扩张皮瓣下引流液量和血肿的发生率均明显低于对照组且对扩张器后期扩张无影响,无任何副作用发生。结论：应用生物蛋白胶对创面辅助止血可明显减少面颈部扩张器置入后血肿的发生。     

皮肤软组织扩张器置入术后感染及外露并发症的防治

皮肤软组织扩张术是整形外科领域中一项革命性的成果，对于推动现代整形外科的发展发挥了十分重要的作用。但该方法也存在着治疗周期较长、并发症较多的缺点。目前并发症发生率仍高达5％-20％。扩张器Ⅰ期并发症系指扩张器置入皮下组织内至第二次手术取出前所发生的并发症，常见Ⅰ期并发症有血肿、感染、外露等。     

皮肤软组织扩张术中扩张瓣的血供问题初探

皮肤软组织扩张器虽已广泛应用于临床，基础研究也有了长足的进展，但仍有很多问题尚需解决与探讨，既往人们普遍认为组织经过扩张后血供更加丰富，任意型皮瓣可明显增大其长宽比例，但通过我科３８４例实践及结合前人的经验，认为经过扩张后所形成的皮瓣并非单纯的经过延迟的任意皮瓣，扩张后所形成的皮瓣血运状态受诸如扩张后皮瓣的厚度，术后扩张瓣皮肤的紧张度及主要供血血管的通畅情况等诸多因素影响，并提出相应的措施来增强扩     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD48例分析

绝经后妇女南于体内雌激素水平低下，导致子宫体、宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，绝经妇女取宫内节育器（IUD）时必须用宫颈扩张器扩宫，由此产生疼痛使患者难以忍受，部分患者因宫颈萎缩变硬，扩宫时致宫颈轻度裂伤出血，增加感染机会。     

整形

胸腹联体婴儿分离术二例；去表皮乳晕双菱形组织瓣内翻充填矫治乳头内陷；应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发；[编者按]     

皮肤扩张器埋植术后感染30例处理体会

皮肤软组织扩张器（STE）已成为整形外科经常使用的修复手段，随STE的应用增加，其并发症的发生率也逐渐增加，其中又以术后感染尤应引起重视。本文统计了我科2000年～2007年STE术后感染30例，对其术后处理及护理经验总结如下。