扩张器超常规量注液的诊治体会

目的：通过临床观察，探讨扩张器扩张期超常规量注液的可行性以及注意事项。方法：总结回顾10年来，应用扩张器超常规量注液10余例患者共20余个扩张器进行瘢痕、缺损修复、烧伤后畸形矫正的诊治体会。结果：扩张器超常规量注液除有个别病例出现感染、扩张的皮肤局部坏死、扩张器破裂等并发症经处理痊愈外，由于工期手术及扩张期各环节处理得当，Ⅱ期修复均达到满意效果，无扩张皮肤浪费、不足，术后无明显瘢痕。结论：应用扩张器超常规量注液进行缺损修复，加强手术各期的操作规范处理可取得事半功倍的效果。     

冠状动脉介入治疗术

什么是冠脉介入术?冠脉介入术又简称为 PCI,它只需在皮肤作一小切口,将带有球囊扩张器的导管插入腿或手部的动脉送至狭窄的冠状动脉进行扩张,使心肌的供血得到改善。手术中患者是清醒的,一般没有不舒服的感觉。术后12小时或2天后可以回家。新的仪器和药物增加了长期预后效果,并减少并发症。为了预防治疗过的血管再次梗阻,医生会建议患者植入冠脉支架,冠脉支架是微小的不锈钢网状合金管,被带有球囊的导管送入血管内起到保持血管通畅的作用。     

足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器的临床效果分析

目的分析足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器的临床效果。方法选取2017-01～2017-12该院需要引产的足月妊娠孕妇共130例作为研究对象,根据孕妇引产方法进行分组,65例接受催产素引产的孕妇为对照组,65例利用宫颈球囊扩张器引产的孕妇为观察组,比较两组引产效果。结果观察组阴道分娩率为92.31%,高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组临产发动时间、总产程时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组引产后感染及胎盘早剥发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组孕妇对引产的满意度为95.38%,高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器能够提升阴道分娩率,提升引产成功率及孕妇的满意度,可临床推广应用。     

Medpor支架全耳再造术的应用及支架外露的预防

目的:探讨如何减少Medpor支架在全耳再造术应用中支架外露的发生。方法:手术分两步进行,第一步用100ml肾形扩张器行耳后乳突区皮肤软组织扩张;第二步取出扩张器,通过精细手术操作,置入Medpor耳支架,行全耳再造。结果:对21例小耳畸形行全耳再造,术后随访1~6年,效果满意,未出现支架外露等并发症。结论:通过各步骤的无张力原则和手术细致操作,可以将Medpor支架外露并发症减少到最小。     

1例皮肤外扩张器整形修复右颈肩部肿瘤切除患者的护理

<正>皮肤外扩张器(TOP-CLOSER)就是通过外力将创缘两边正常皮肤向中央牵拉,利用皮肤弹性、机械伸展性、线性负载循环产生"额外"皮肤,从而闭合创口[1]。本例患者包块切除后创面缺损约40cm×25 cm,使用皮肤外扩张器修复,术后3周拆除皮肤外扩张器,伤口Ⅰ/甲愈合,术后给予放射治疗。随访3个月,切口愈合良好,疤痕不明显,包块无复发。现报道如下。1病例介绍患者,女,40岁,因"发现右肩部包块10+年,术后复发1+年"入     

皮肤扩张器用于修复儿童颈部瘢痕的围手术期护理

儿童由于各种原因造成的颈部瘢痕挛缩,不仅颈部活动受限,严重影响美观,且会影响患儿正常的生理及心理发育。近年来,皮肤扩张器在儿童颈部瘢痕修复手术中有了广泛应用,术后效果良好,身为护理人员应该加强护理水平,提高手术的成功率,减少并发症的发生。2011～2012年我科对43例患儿进行了颈部扩张器置入术的相应护理治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

新辅助化疗对假体或扩张器植入即刻乳房重建术患者预后的影响

收集2017年7月至2019年6月中国医科大学附属第一医院乳腺外科接受乳腺癌根治性切除手术并行假体或扩张器植入即刻乳房重建手术126例患者的临床资料。其中,手术前采用新辅助化疗患者为观察组（n=47）,直接手术患者为对照组（n=79）。记录并比较2组患者各项临床指标,包括术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率及后续治疗开始时间等,同时以无病生存及包膜挛缩作为预后指标比较2组预后情况。结果显示,2组患者术后引流量、术后住院时间差异无统计学意义（均P> 0.05）。2组并发症中皮瓣坏死、血肿形成、术后感染、假体丢失发生率差异无统计学意义（均P> 0.05）,仅切口皮肤表皮松解的发生率观察组更高,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组手术距后续治疗的间隔时间较对照组明显延长（P <0.05）。2组患者预后指标（无病生存和假体包膜挛缩）比较均无统计学差异（P> 0.05）。因此认为新辅助化疗未增加假体或扩张器植入即刻乳房重建患者术后并发症发生的风险,虽然后续治疗的开始时间延长,但未影响患者预后。     

球囊宫颈扩张器联合缩宫素用于足月引产的临床研究

目的:探究球囊宫颈扩张器联合静滴缩宫素应用于孕足月引产的临床意义.方法:选取某医院进行引产的100例孕足月产妇,将其随机分为常规组及研究组,对常规组产妇行单纯静滴缩宫素治疗,对研究组产妇行球囊宫颈扩张器联合静滴缩宫素治疗,比较两组产妇宫颈情况、分娩情况、产后并发症及新生儿情况.结果:研究组产妇宫颈Bishop评分显著优于常规组(P＜0.05),分娩时间均短于常规组(P＜0.05),且顺产率达94.00％,显著高于常规组(P＜0.05),两组新生儿Apgar评分基本相同(P＞0.05),研究组产妇产后并发症发生率显著低于常规组(P＜0.05).结论:采用球囊宫颈扩张器联合静滴缩宫素对孕足月产妇进行引产,能够显著提高顺产率,缩短产程,同时降低产后各类并发症发生率,值得推广.     

自制后腹腔镜术中球囊扩张器

随着微创手术的日益广泛应用及普及，我院泌尿外科于2002年至今开展后腹腔镜手术181例，术中均采用自制的球囊扩张器，简单实用、效果满意，现介绍如下。[第一段]     

硬性输尿管镜加筋膜扩张器治疗尿道狭窄(附15例报告)

目的探讨内镜直视下扩张术治疗尿道狭窄的疗效。方法对15例尿道狭窄患者采用腔内泌尿外科技术治疗。结果15例尿道狭窄采用输尿管镜加筋膜扩张器、金属扩张器直接扩张,成功率为94%。结论采用内镜直视下扩张治疗尿道狭窄,具有创伤小、安全、效果好及并发症少等优点。