卡泊芬净治疗严重烧伤并发真菌感染的临床分析

目的 统计并分析卡泊芬净治疗严重大面积烧伤并发真菌感染患者的效果和安全性.方法 收集2007年5月-2012年5月笔者单位收治的14例严重大面积烧伤并发真菌感染接受卡泊芬净治疗患者的临床资料,参考欧洲癌症研究和治疗组织分层诊断标准将其分为确诊、拟诊和疑诊病例,对其中6例直接采用卡泊芬净行一线用药治疗;另外8例先选择其他药物治疗,用药3～10 d疗效不明显时再使用卡泊芬净二线用药治疗.分析卡泊芬净作为一线或二线治疗药物的有效性.对数据采用Fisher确切概率法进行分析. 结果 14例患者中3例被确诊为深部真菌感染,6例为拟诊,5例为疑诊.以卡泊芬净作为一线用药治疗的6例患者中有4例痊愈、1例显效,以卡泊芬净作为二线用药治疗的8例患者中有4例痊愈、2例显效,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净治疗确诊、拟诊、疑诊患者的情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).14例患者治疗后均未发生与卡泊芬净明显相关的肝肾功能损害. 结论 卡泊芬净作为一线用药可有效治疗严重烧伤并发深部真菌感染.     

前列地尔联合血必净治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6降钙素原的影响

目的探讨前列地尔联合血必净治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的影响。方法选择2016年1月至2018年2月我院接诊的急性重症胰腺炎患者105例,通过随机数表法分为观察组55例和对照组50例,在常规疗法基础上,对照组给予血必净治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效、症状体征、血尿淀粉酶、血清TNF-α、IL-6、PCT指标改善情况及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为98%,对照组为88%,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹部压痛缓解时间为(3.8±1.4)d,腹痛缓解时间为(2.5±0.8)d,血淀粉酶恢复正常时间为(4.2±1.3)d;对照组治疗后腹部压痛缓解时间为(5.1±1.6)d,腹痛缓解时间为(4.9±1.0)d,血淀粉酶恢复正常时间为(6.6±1.5)d;观察组腹部压痛缓解时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血尿淀粉酶、血清TNF-α、IL-6、PCT在组间、不同时间点和组间×不同时间点之间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为4%,对照组为8%,2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合血必净能提高急性重症胰腺炎的临床治疗,通过调节血清TNF-α、IL-6、PCT的指标水平,改善病情,临床应用价值高,应大力推广。     

遗传改良提高个体羊毛生产效益研究进展

研究表明,在不增加采食量的情况下,可以通过个体选择增加羊毛产量。经过选择的个体能够更有效地将饲料转化为羊毛,由于吸收营养物质利用效率的提高而使转化效率提高。针对羊毛生长选择会对其他代谢过程造成负面影响,包括脂肪减少、蛋白质利用变化、繁殖性能下降以及免疫功能受到抑制。产毛量高的个体繁殖性能更容易下降,而且为保持正常免疫功能对氨基酸的需求显著增加。这些潜在代谢变化与对净毛量高的个体的选择有关。当对纤维直径低的个体同时进行选择,代谢变化可能进一步加剧。本文综述了与选择净毛量高和低纤维直径相关的生理变化,以期为选择指标的改进提供参考信息。     

葛根素抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2活性发挥促尿糖作用研究

目的 研究葛根素通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）发挥促尿糖、降血糖作用。方法 同源模建获得SGLT2蛋白虚拟结构,以达格列净为阳性药,与葛根素进行分子对接,考察其分子结合强弱;采用能稳定表达人SGLT2（hSGLT2）蛋白的中国仓鼠卵巢（CHO）细胞、以^14C-甲基葡萄糖苷（[^14C]-AMG）为底物,评价葛根素体外抑制SGLT2的活性;以达格列净为阳性药,采用大鼠体内口服糖耐量试验（OGTT）和尿排泄糖试验（UGE）观察葛根素直接降血糖和促尿糖活性。结果 分子对接得分显示,葛根素是SGLT2的底物,总体作用强度不及达格列净;体外实验显示,葛根素可较强抑制hSGLT2,最大效应为84%左右,半数抑制浓度（IC₅₀）为0.40 μmol/L;OGTT结果显示,葛根素10、30、60和120 mg/kg剂量的抑糖率分别为5.1%、6.5%、16%和22%,呈剂量相关性;在UGE实验中,随着葛根素剂量的增大,尿糖量增加,与模型组比较,30、60和120 mg/kg剂量组差异显著（P<0.05、0.01）。结论 葛根素具有抑制hSGLT2、促尿糖降低血糖的药理活性,有可能作为一类新型结构的SGLT2抑制剂的先导化合物。     

恩格列净上调沉默信息调节因子1减轻心肌缺血再灌流损伤

目的 探讨恩格列净(EMPA)在心肌缺血再灌流(MI/R)损伤中的作用及机制。方法 利用大鼠离体心脏缺血40 min再灌流2 h模型,40只雄性SD大鼠随机分为：对照组(Control)、MI/R组、2.5 mol/L EMPA+MI/R组(EMPA+MI/R)以及EMPA+10 mol/L沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527+MI/R组(EMPA+EX527+MI/R),记录心脏功能、心肌纤维形态、心肌梗死面积,ELISA检测心肌中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,Western blot检测Cytochrome c、Cleaved caspase-3、SOD2、gp91^phox和SIRT1蛋白表达,DHE染色检测ROS的含量。结果 和对照组比较,MI/R组心脏功能降低,心肌纤维断裂,心肌梗死面积、Cytochrome c和Cleaved caspase-3以及gp91^phox表达、MDA含量均增加,而SOD和SDH活性以及SOD2和SIRT1表达减少,ROS含量增加;和MI/R组比较,...     

达格列净干预对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心室重构、心肌微灌注的影响

目的:研究了达格列净干预对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重构、心肌微灌注的影响。方法:AMI合并T2DM患者98例随机分为胰岛素(INS)组和达格列净组,各49例。INS组使用INS治疗,达格列净组在INS组的基础上使用达格列净。比较两组治疗前后的体重指数(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-6(IL-6)水平。比较两组治疗前后的心室重构指标和心肌微灌注指标。比较两组治疗前后的不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,INS组体重明显增加,达格列净组体重明显下降,达格列净组体重明显低于INS组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、FBG、HbA1c、IL-6水平均明显下降,其中达格列净组下降更明显(均P<0.05)。治疗后,INS组和达格列净组的左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期容积指数(ESVI)明显下降,左室重量指数(LVMI)明显上升,其中,达格列净组的LVEDD、LVMI以及ESVI变化均明显优于INS组(均P<0.05)。治...     

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对老年重症肺炎机械通气患者血气指标及炎症因子水平的影响

目的 探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗应用于老年重症肺炎机械通气患者的临床效果。方法 选取我院老年重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者135例,随机数字表法分组。对照组67例给予血必净和振动排痰治疗,观察组68例给予血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察两组患者临床指标、血气指标。结果 研究组机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间均短于对照组（P<0.05）;TNF-α、CRP、PCT及P（CO₂）水平低于对照组（P<0.05）,P（O₂）、SaO₂水平高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可加速肺部痰液的排出,改善患者的呼吸功能,降低其炎症因子,快速缓解患者危重病情,且并未增加不良反应发生率。     

SGLT2抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病患者血糖波动的影响

目的 探究SGLT2抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病患者的血糖波动的影响。方法 选取2020年8月至2022年3月(含随访时间)中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科收治的101例血糖控制不佳,且既往未使用钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的2型糖尿病肾病住院患者,不含达格列净治疗作为对照组(n＝51),含达格列净治疗作为观察组(n＝50),比较两组患者治疗前后血糖波动及尿白蛋白肌酐比(UACR)的差异。结果 治疗1个月后,两组患者平均血糖(MBG)、血糖变异度(CV)、平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、高血糖(动态血糖值>10mmol/L)和低血糖(动态血糖值<3.1mmol/L)发生率均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组下降幅度大(P<0.05);两组患者治疗1、3、6个月后UACR也均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后UACR较对照组下降幅度大(P<0.05)。结论 SGLT2抑制剂达格列净在控制2型糖尿病肾病患者的血糖方面更为稳定,且较少出现低血糖等不良反应,同时还可以有效降低UACR。     

尿毒净液延缓慢性肾功能衰竭的机理探讨

目的:研究尿毒净液对5/6肾切除鼠慢性肾功能不全模型的疗效及其作用机理。方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能不全模型,观察12周内尿毒净液和洛丁新对尿素氮、肌酐、24h尿蛋白量及肾小球平均截面积的影响。结果:尿毒净液组和洛丁新组尿素氮、肌酐明显低于对照组,尿蛋白量低于对照组,尿毒净液组肾小球平均截面积均显著低于模型对照组和洛丁新组。结论:尿毒净液能改善5/6肾切除大鼠的肾功能。     

不同年龄和营养水平下驴肥育性能测定

选择断奶佳米驴、1.5岁驴及当地成年退役驴70头,用传统饲料或全价料加不同粗料肥育,分7个小群,饲喂63 d或113 d。结果表明,63 d日增重1.5岁驴（444.44～560.16）g,成年退役驴（611.11～670.15）g,断奶驴为（185.17～292.86）g;83 d日增重,1.5岁驴（423.42～566.08）g,成年退役驴（493.75～562.00）g。1.5岁驴日增重,以A2全价料加部分苜蓿效果好,与传统料A1群差异极显著（P<0.01）,与全价料不加部分苜蓿而加青贮A3群差异显著（P<0.05）。优质肉比例,饲养63 d断奶驹平均为57.03%,饲养113 d,1.5岁佳米驴平均为57.52%,成年退役驴平均为61.92%。1.5岁驴和成年退役驴,屠宰率分别为,43.37%～50.94%,46.64%～50.63%;净肉率分别为34.85%～38.32%,36.03%～36.14%;骨肉比3.19%～4.02%,4.00%～5.45%;脂肉比20.70%～22.65%,4.09%～8.01%。皮厚和皮重,饲养63 d断奶驴分别为（0.60～0.75）cm,（8.27～9.00）kg;肥育113 d 1.5岁佳米驴分别为（0.79～0.99）cm,（9.50～10.33）kg,退役成年驴分别为（0.85～1.04）cm,（10.00～11.60）kg,呈现皮厚随年龄增厚,皮重随年龄营养增重趋势。试驴内脏重量随年龄增大而增加,同龄不同营养群间内脏重量互有高低。试验认为,断奶驴不宜肥育肉用;成年退役驴以63 d强度肥育较好;1.5岁驴可短期（63 d,83 d）强度肥育生产优质驴肉,或肥育数月生产高中档驴肉。