阻塞性睡眠呼吸暂停与抑郁

多项研究提示阻塞性睡眠呼吸暂停常伴有抑郁.受评定工具、混杂因素及重叠症状等因素的影响,使得目前对于二者相关性的研究进展缓慢.对阻塞性睡眠呼吸暂停伴发抑郁的患者进行早发现并积极治疗,对提高患者生活质量尤为重要.     

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对老年重症肺炎机械通气患者血气指标及炎症因子水平的影响

目的 探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗应用于老年重症肺炎机械通气患者的临床效果。方法 选取我院老年重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者135例,随机数字表法分组。对照组67例给予血必净和振动排痰治疗,观察组68例给予血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察两组患者临床指标、血气指标。结果 研究组机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间均短于对照组（P<0.05）;TNF-α、CRP、PCT及P（CO₂）水平低于对照组（P<0.05）,P（O₂）、SaO₂水平高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可加速肺部痰液的排出,改善患者的呼吸功能,降低其炎症因子,快速缓解患者危重病情,且并未增加不良反应发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病28例护理体会

目的：探讨新生儿缺氧缺血脑病患儿的护理方法，降低病死率，减少病残率，提高治愈率。方法对28例新生儿患者的护理情况进行回顾性分析。结果在护理人员有章可循、有的放矢的护理下，28例患儿25例治愈，治愈率89.2%，成效显著。结论合理的氧疗、准确对症处理、合理喂养、严格基础护理、认真执行各项规章制度，是治疗护理缺氧缺血性脑病最根本的保障。     

呼吸道疾病40例误诊为胃食管反流病临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)以呼吸道症状为临床表现的诊治情况及发病机制。方法以呼吸道症状为临床表现的胃食管反流病患者40例,行胃镜检查和(或)24 h食管p H监测、质子泵抑制剂(PPI)试验等治疗,观察治疗效果。结果确诊的40例患者经给予PPI及促动力药物、胃黏膜保护剂治疗4~6周后25例临床症状基本消失,所有患者经胃镜复查,食管炎症消失,黏膜恢复正常,其余病例继续巩固治疗2周后全部临床治愈。结论胃食管反流病由于其临床表现的多样化,部分患者消化道症状较轻或缺如,而以呼吸道症状为主,临床易误诊或漏诊,呼吸科医师应加强对胃食管反流病临床表现及发病机制的认识,以减少误诊、漏诊。     

不同年龄段儿童哮喘的吸入治疗法

目的探讨各年龄组小儿哮喘的吸入方法,总结在工作中遇到的常见错误。方法对2007-01-2010-12间儿科诊治800余例儿童哮喘的吸入治疗法进行回顾性分析。结果 4岁以下患儿,推荐采用有活瓣的带面罩的储雾罐(spacer)吸入压力定量气雾剂(PMDI)。4～6岁患儿,可采用带有活瓣的口器型储雾罐(spacer)吸入压力定量气雾剂(PMDI)。6岁以上患儿可采用定量手控气雾剂吸入法。结论针对不同年龄阶段的哮喘儿童应采用不同的吸入方法治疗,以达到最佳的治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度与左心功能不全相关性。方法200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端（NT-proBNP）,多普勒超声检测心肌工作指数（MPI）评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-proBNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-proBNP分别为（357±184）pg/ml、（579±352）pg/ml、（958±517）pg/ml, MPI分别为（0.26±0.05）、（0.29±0.08）、（0.43±0.17）。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。     

小剂量 β– 受体阻滞剂联合 ACEI 对经皮 冠状动脉介入术后心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究小剂量 β– 受体阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对经皮冠状动脉介入（PCI）术后心 力衰竭患者的疗效分析。 方法：选取新乡市第一人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 6 月收治的 320 例 PCI 术后心力衰竭患者作 为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 160 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上再给予小剂量 β– 受 体阻滞剂联合 ACEI 治疗,连续治疗 8 周,比较两组患者心功能指标、临床指标、生活质量、不良反应发生率。 结果：治 疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）水平升高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD） 水平均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;并且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及脑钠肽（BNP）水平均降低,且观察组 上述指标更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的精力、心理健康、生理机能等生活质量评分明显 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗期间的不良反应发生率（1.25 %）稍低于对照组（2.50 %）, 但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：给予 PCI 术后心力衰竭患者小剂量 β– 受体阻滞剂联合 ACEI 治疗,能显著改善 患者心功能,降低血压、心率及 BNP 水平,提高患者生活质量,且患者不良反应发生率低,药物安全性高。     

糖皮质激素吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的探讨通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童临床疗效。方法将85例合并过敏性鼻炎的哮喘儿童随机分为治疗组44例和对照组41例，治疗组同时给予鼻内喷入及经口吸入激素，对照组只经口吸入激素，观察治疗3个月后哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效及肺功能变化情况。结果治疗组哮喘及鼻炎的总有效率均为100％，对照组哮喘的总有效率为80％，鼻炎的总有效率为71％，两组的总有效率比较差异有统计学意义；两组肺功能治疗前后相比均得到改善，但治疗组改善显著（P〈0．01）。结论通过应用鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童，疗效好，患儿用药依从性亦好，值得推广。